Má nedostatek spánku větší vliv na obézní dospívající?

V nedávné studii publikované v časopise JAMA Neurology vědci zkoumali, jak délka spánku u dospívajících ovlivňuje vztah mezi kognitivními funkcemi a obezitou. Výsledky ukázaly, že dospívající s nadváhou nebo obezitou pociťují po omezení spánku větší kognitivní poruchu ve srovnání s dospívajícími s normální hmotností.

Obezita se ve Spojených státech rychle stává závažným problémem u dětí. Neurobiologická data a výsledky kognitivních testů spojují obezitu s kognitivními obtížemi. Multifaktoriální povaha této souvislosti ztěžuje identifikaci kauzálních mechanismů kognitivního poškození. Neuroanatomické poškození může vést ke zvýšenému příjmu potravy a obezitě. Biologické faktory, jako je inzulínová rezistence a mírný zánět, mohou také způsobit kognitivní poškození.

Špatná kvalita spánku silně souvisí se zvýšenou tukovou hmotou, zvýšenou chutí k jídlu v důsledku vysoké hladiny kortizolu a ghrelinu a nízké hladiny leptinu a se špatným výběrem potravin. Poruchy spánku také ovlivňují kognitivní funkce, ale není jasné, jak přesně omezený spánek ovlivňuje vztah mezi tukovou hmotou a kognitivními funkcemi.

V této studii vědci vyslovili hypotézu, že nedostatek spánku by mohl zhoršit různé aspekty kognitivních funkcí a že tyto negativní účinky by byly výraznější u dospívajících s vysokou hladinou tělesného tuku ve srovnání s dospívajícími s normální hmotností.

Na rozdíl od předchozích studií, které k posouzení obezity používaly pouze index tělesné hmotnosti (BMI), tato studie použila také procento tělesného tuku (TBF %). Do studie byli zařazeni dospívající ve věku 14 až 19 let, kteří byli zdraví a netrpěli poruchami spánku, poruchami příjmu potravy, mentálním postižením ani potížemi s příjmem jídla.

Studie zahrnovala tři laboratorní návštěvy dospívajících a jejich rodičů. Během první návštěvy rodiče vyplnili dotazníky týkající se stravování a demografických údajů. Vstupní měření účastníků zahrnovala analýzu bioelektrické impedance, výsledky kognitivních testů a posouzení hmotnosti a výšky. Následné dvě návštěvy zahrnovaly dvě randomizované sekvence spánkových podmínek potvrzených aktigrafií: omezení spánku na 4 hodiny a dostatečný spánek na 9 hodin.

Výsledky ukázaly, že negativní účinky nedostatku spánku na kognitivní funkce byly větší u dospívajících s obezitou nebo nadváhou. Po jedné noci s nedostatkem spánku si vedli hůře v globálních kognitivních funkcích, kognitivní flexibilitě, fluidním poznávání a pozornosti.

Použití TBF% zdůraznilo omezení použití BMI k posouzení obezity. Bylo zjištěno, že vyšší TBF% je spojeno s nižší kognitivní flexibilitou, fluidní kognicí a rychlostí zpracování informací po jedné noci nedostatečného spánku. Hraniční hodnoty TBF% byly významně vyšší pro všechny tři kognitivní domény ve srovnání s dříve používanými hodnotami pro děti, což naznačuje, že riziko kognitivního poškození je významně zvýšené pouze u dospívajících s obezitou nebo těžkou obezitou.

Při dostatečném spánku nebyl zjištěn žádný rozdíl v kognitivních funkcích mezi adolescenty s nadváhou a normální hmotností. Podobně u adolescentů s normální hmotností nemělo snížení spánku významný vliv na kognitivní funkce.

Studie zjistila, že nedostatek spánku měl u obézních nebo nadváhových dospívajících ve srovnání s dospívajícími s normální hmotností větší negativní dopad na kognitivní funkce, včetně kognice tekutin, kognitivní flexibility, pozornosti a rychlosti zpracování informací.