Porucha spánku u dítěte

Spánek je společensky určený a problémy mohou být definovány jako odchylky od běžných návyků nebo norem. Ve společnosti, v níž je obvyklé, aby děti spaly odděleně od svých rodičů ve stejném domě, spánkové problémy patří mezi nejčastější problémy, kterým čelí rodiče a děti. Obvykle dítě zvykne na režim denního nočního spánku mezi 4 a 6 měsíci.

[1]

Příčiny poruch spánku u dítěte

Poruchy spánku u dítěte po dosažení tohoto věku nabýt různých forem, včetně problémy s usínáním v noci, časté noční probouzení, atypický denní ospalost, závislost na krmení nebo zůstat na rukou spát. Tyto problémy souvisí s očekáváním rodičů, temperamentem dítěte a biologickými rytmy a také s interakcí dítěte a rodiče. Vrozené biologické vzory hrají roli v prvním roce života, zatímco emocionální faktory a zavedené zvyky dostaly do popředí u starších dětí. Kromě výše uvedených poruch spánku jsou běžné ve věku 9 měsíců a jednou - asi 18 měsíců, když tam byl strach z odloučení od rodičů a strachem z outsiderů, což zvyšuje schopnost dítěte se pohybovat nezávisle a kontrolovat jejich prostředí, dlouhé odpolední zdřímnutí, stimulující hry před spaním.

[2]

Co když má dítě poruchu spánku?

Anamnéza

Anamnéza se zaměřuje na shromažďování informací o prostředí dítěte během spánku, neustálý čas spánku, rituály při spánku a očekávání rodičů. Podrobný popis režimu dne dítěte může být užitečný. Anamnéza by měla být analyzována na přítomnost napětí v životě dítěte, jako jsou potíže ve škole, sledování traumatických televizních pořadů, používání kávy s nápoji bez obsahu. Informace o nedostatku konstantního času pro spaní, hlučné, neorganizované místo na spaní nebo časté pokusy dítěte o manipulaci s rodiči pomocí chování spánku naznačují potřebu změny životního stylu. Vyjádřená nervozita rodičů hovoří o napětí v rodině nebo o tom, že rodiče mají trvalé a složité problémy.

Den spánku, naplněný několik nocí, může pomoci identifikovat poruchu spánku dítěte (například spánek, noční obavy). Pečlivý přehled starších dětí a dospívajících o situaci ve škole, o přátelách, starostech, příznaky deprese a náladě často odhaluje příčinu poruchy spánku.

[3], [4], [5], [6]

Inspekční, laboratorní a přístrojové vyšetření

Kontrola, laboratorní a přístrojová zkouška zpravidla poskytují málo užitečných informací.

Léčba poruch spánku u dítěte

Úkolem lékaře při léčbě poruch spánku je poskytnout vysvětlení a poradit rodičům, kteří musí změnit režim dne dítěte takovým způsobem, že má přijatelný plán spánku a bdění. Přístupy se liší podle věku a okolností. Děti prvního roku života mohou být uklidněny uhasením, hlukem v pozadí, houpnutím na ruce nebo v postele. Zároveň neustálé pohybové nemoci dítěte mu nedávají příležitost naučit se samostatně usnout, což je důležitá fáze vývoje. Alternativně mohou rodiče sedět tiše v blízkosti postele, dokud dítě nezapadne, takže se dítě naučí uklidnit a usnout, aniž by bylo v náručí. Všechna děti se v noci probouzejí, ale děti, které se naučily samy usnout, mohou usnout samy. Pokud dítě nemůže znovu usnout, rodiče by měli zajistit, aby neexistovaly žádné objektivní důvody, které by narušily spánek a upokojily dítě, ale pak byste měli nechat dítě usnout sám.

U starších dětí je zavedení období "zpomalení" před lůžkem, s tichými aktivitami, jako je čtení, zlepšení spánku. Konstantní doba postele je velmi důležitá a pevný rituál pracuje pro malé děti. Pokud se zeptáte dítě se zformovanou řečí, aby vyčíslilo dnešní události, často to vede ke zmizení nočních můr a chůzi ve snu. Stimulace fyzické aktivity během dne, vyhýbání se traumatickým televizním programům a filmům, odmítnutí umožnit čas spánku stát se součástí manipulace také pomáhá předejít poruchám spánku u dítěte. Stresující události (například pohyb, nemoci) mohou u starších dětí způsobit problémy se spánkem; je v této situaci vždy naprosto efektivní, aby dítě podporovalo a uklidňovalo ho. Pokud budeme i nadále umožňovat, aby dítě v takové situaci spalo ve stejné posteli se svými rodiči, téměř vždy to nevyřeší problém, ale pouze jej prodlouží.