OSN sestavila nový žebříček příčin úmrtnosti světové populace.

Po celá desetiletí se světoví lídři v oblasti zdravotnictví zaměřovali na infekční nemoci: AIDS, tuberkulózu a chřipku. Prosazovali očkování, lepší léčbu a další způsoby boje proti bakteriím, které se mohly během několika hodin dostat kamkoli na světě.

Nyní sestavili nový seznam nepřátel veřejného zdraví. Tentokrát se nejedná o patogeny, ale o naše zlozvyky: kouření, přejídání, neochota cvičit.

Příští týden se bude konat Valné shromáždění OSN na svém vůbec prvním summitu o chronických onemocněních: rakovině, cukrovce, srdečních a plicních onemocněních. Tato onemocnění jsou příčinou téměř dvou třetin úmrtí (přibližně 36 milionů). Například ve Spojených státech zabíjejí téměř devět z deseti lidí.

Tato onemocnění sdílejí společné rizikové faktory a mnoha z nich lze předcházet.

Šíření chronických onemocnění, uvádí Světová zdravotnická organizace.

V mnoha zemích zůstávají tyto nemoci... nerozpoznány. Například v Etiopii byl donedávna na více než 80 milionů obyvatel pouze jeden onkolog. Nyní jsou čtyři. Neexistují téměř žádné léky (ani léky proti bolesti). Skandálum se stal dvouletému chlapci Mativosovi Bekelemu, který onemocněl leukémií. Jeho otec ho vzal do Addis Abeby, podstoupil konzultaci ve Spojených státech a předepsal mu chemoterapii z Indie, ale dítě zemřelo, protože nemocnice neměla samostatný pokoj, který by ho chránil před infekcemi, kterými byli nakaženi ostatní pacienti. Otec, který založil organizaci pro boj s rakovinou, bude na summitu reprezentovat kvarteto etiopských onkologů.

Jak je v OSN typické, nejvyšší představitelé se před schůzkou nedokázali shodnout na tom, na co se zaměří – zda se zaměřit na konkrétní nemoci nebo rizikové faktory – ani na cílech a časových harmonogramech. A s globální ekonomikou v chaosu je těžké sehnat peníze. Sydney Smith z Univerzity Severní Karolíny v USA, šéf Světové kardiologické federace, však poukazuje na to, že většina návrhů má téměř žádnou hodnotu: „Nemluvíme o snaze najít další zázračný lék. Mluvíme o změně chování a cenově dostupných lécích, jako je aspirin a generické léky na krevní tlak.“

Je to teprve podruhé, co OSN zaměřuje svou pozornost na zdraví. Předchozí summit v roce 2001 vedl k vytvoření Globálního fondu pro boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii, do kterého vlády a soukromé skupiny napumpovaly miliardy dolarů. Nyní však i nejbohatší země nemají dostatek hotovosti; ani pro soukromé subjekty je malá naděje. Například Nadace Billa a Melindy Gatesových již uvedla, že novou iniciativu nepodpoří, protože postrádá dostatečné investice do boje proti infekčním nemocem v chudých zemích. Nadace se domnívá, že to je nyní důležitější.

Odborníci s tím nesouhlasí. „Představa, že rakovina je problémem bohatých zemí, je mylná,“ říká Eduardo Casap, prezident Unie pro mezinárodní kontrolu rakoviny. „Většina afrických zemí zoufale potřebuje léčbu rakoviny,“ říká Ala Alwan, zástupce generálního ředitele Světové zdravotnické organizace. „A tento region má nejvyšší míru mrtvice a vysokého krevního tlaku.“

V Ghaně jsou dvě onkologická centra „opuštěná“ a slouží 23 milionům lidí; země má čtyři onkology a žádné onkologické sestry, říká Allen Lichter, výkonný ředitel Americké společnosti pro klinickou onkologii.

Afrika zůstává jediným regionem na světě, kde infekční nemoci, komplikace v těhotenství a špatná výživa stále zabíjejí více lidí než neinfekční nemoci.

Podle WHO tvoří mrtvice a kardiovaskulární onemocnění téměř polovinu všech úmrtí na neinfekční nemoci na světě – v roce 2008 to bylo 17 milionů případů. Následuje rakovina (7,6 milionu), respirační onemocnění – například emfyzém (4,2 milionu), cukrovka (1,3 milionu). Za zmínku také stojí, že většina diabetiků umírá na kardiovaskulární příčiny.

OSN se rozhodla zaměřit na běžné rizikové faktory, tj. užívání tabáku, zneužívání alkoholu, nezdravou stravu, nedostatek fyzické aktivity a karcinogeny v životním prostředí.

Dopad těchto faktorů je heterogenní.

Evropa a Severní Amerika jedí příliš mnoho a cvičí příliš málo; srdeční choroby a cukrovka jsou tam rozšířené. Protože prevence a léčba rakoviny jsou v těchto regionech již dlouho široce dostupné, jsou rakovina prsu a prostaty, což jsou formy onemocnění související s věkem, nejčastějšími druhy rakoviny. Ve východní Evropě a bývalém Sovětském svazu naopak dominuje rakovina plic kvůli kouření. Evropa je světovým lídrem v prevalenci tohoto škodlivého zlozvyku: 29 % populace kouří, kouří, kouří.

Jihovýchodní Asie má nejnižší míru obezity na světě. Přesto v Číně, kde je obézních pouze 6 % populace, trpí téměř 4 z 10 lidí vysokým krevním tlakem. A úmrtnost na respirační onemocnění v Číně je čtyřikrát vyšší než v USA. Mnoho regionů má také vysokou míru infekce lidským papilomavirem.

V Indii vláda teprve nedávno zahájila velký boj proti cukrovce a vysokému krevnímu tlaku. V zemi žije 51 milionů diabetiků, což je druhá nejvyšší míra po Číně. Nejčastější formou rakoviny u Indů je rakovina plic a u indických žen rakovina děložního čípku.

Ve Střední a Jižní Americe se situace s rakovinou do značné míry podobá situaci v Severní Americe, s jednou výjimkou: v některých oblastech dominuje rakovina děložního čípku. Problémem jsou specialisté: v Hondurasu připadají na 700 nových případů ročně pouze dva onkologové.