Ureaplasma během těhotenství

Často jsou ženy konfrontovány s takovým pojmem jako ureaplasma během těhotenství.

Co je to ureaplasma (Ureaplasma urealyticum)? Jedná se o středně velké druhy gramnegativních bakterií, které nemají buněčnou stěnu a vlastní nosič genetických informací. Proto ureaplasma žije pouze v symbióze s jinými typy mikroorganismů. To má tu vlastnost generovat ATP výhradně hydrolýzy močoviny, takže masové kolonizace ureaplazmoy většinou nacházejí v urogenitálního traktu, přinejmenším - v dýchacích cest a horních a dolních částech zažívacího traktu.

Příčiny ureaplasmózy během těhotenství

Dysbióza genitálního traktu je porušením kvantitativní a kvalitativní rovnováhy celkové přítomnosti mikroflóry. Některé počátečně neutrální mikroorganismy (zejména gardnerella) připravují floru vagíny pro možnou patogenezi procesu koexistence bakterií. V důsledku toho za určitých okolností může symbióza gardnerelly a ureaplasmy v těhotenství vést k množení mikrobiálních kolonií ak rozvoji zánětu.

Ureaplasma urealyticum má mezilehlou strukturu, něco mezi virem a běžnou bakterií. Kvůli přirozené funkci ureoleze se infekce vyskytuje především v genitourinární sféře. Proto je nejčastějším způsobem infekce považován za sexuální způsob. Muži jsou také nositeli infekce, i když se nevyskytují tak často, jako ženy. Jiné kontaktní metody přenosu infekce, jako je použití veřejného WC, návštěva bazénu nebo společné lázně, jsou mnohem méně pravděpodobné a mnozí odborníci je zcela vylučují.

Proto se obecně domníváme, že infekce infekcí nastává během nechráněného pohlaví.

S počátkem těhotenství, kdy dochází k významným hormonálním změnám v těle, přirozené snížení imunity podporuje nárůst aktivity mikroorganismů a jejich přechod na patogenní stav. Dříve se mírumilovně koexistující bakterie začínají rychle množit, což vede k narušení mikrobiocenózy v genitourinární sféře. To vytváří optimální podmínky pro vývoj zánětlivého procesu.

Mnoho žen, zejména ve fázi plánování koncepce, má zájem o otázku: je vůbec možné dělat těhotenství ureaplasmózou? Odpověď na tuto otázku je jednoznačná: samotná přítomnost Ureaplasmy urealyticum v těle nemá žádný vliv na schopnost ženy otěhotnět.

Avšak zánětlivý proces (ureaplasmóza), který vznikl v důsledku tohoto patogenu, může vést k řadě komplikací, které v budoucnu mohou interferovat s reprodukční funkcí. Adhezivní onemocnění, obstrukce vejcovodů, zánětlivé onemocnění dělohy a příměsí - to jsou některé důsledky infekce.

[1], [2]

Symptomy ureaplasmy v těhotenství

Obvykle od okamžiku, kdy patogen ureaplasmózy vstupuje do těla před výskytem prvních viditelných symptomů onemocnění, trvá přibližně 30 dnů. Tato doba se nazývá latentní nebo latentní období. Během tohoto období se neobjeví přítomnost Ureaplasma urealyticum v těle a po ukončení inkubačního procesu se choroba může vyvinout ve dvou scénářích:

• průběh onemocnění může být jemný, s mírnou symptomatologií, kterou pacient může snadno ignorovat;
• nástup onemocnění může být akutní, s výraznými charakteristickými příznaky ureaplasmózy vyžadující okamžitou léčbu.

Oba varianty ureaplasmózy mohou být reprezentovány následujícími projevy:

• výskyt mukózních sekrecí nepochopitelné etiologie;
• pocit nepohodlí v pochvě, připomínající symptomy drozd;
• pálení v močové trubici, časté močení, bolest a bolest při močení, zakalení moči;
• bolest v dolní části břicha;
• příznaky zánětu sliznic dýchacích cest, edém nosohltanu, hrtan, příznaky akutní respirační infekce, purulentní bolest v krku.

Možná vzhled sexuálního nepohodlí - bolesti a nepohodlí během sexuálního styku.

Při absenci potřebné léčby infekce se rozšiřuje proces zánětu, existují závažnější komplikace, jako je zánět močového měchýře, dělohy a příměsí. Symptomy ureaplasmózy v těhotenství mohou být příznaky pyelonefritidy.

Je to nebezpečné v těhotenství ureaplasma?

Mnoho budoucích matek se ptá: Je těhotenství ureaplasma nebezpečné?

Je třeba poznamenat, že bakterie samotné Ureaplasma urealyticum mohou žít na sliznicích zcela zdravých lidí a ne přinášet jim žádné nepohodlí. Obvykle ženy ani nehádají o přítomnosti patogenní flóry v jejich organismu, zatímco se netýkají dodávání testů a bakteriologických kultur.

Ureaplasmat začínají představovat riziko během těhotenství pouze v případě, že číslo je vyšší než normální úrovně, nebo na podzim imunitních sil organismu v důsledku různých zánětů, stres, vystavení chladu, hormonální nerovnováha.

Při plánování těhotenství se vždy provádějí laboratorní testy, zejména na přítomnost ureaplasma. Je vždy lepší vědět o možných rizikových faktorech předem, včas, aby se zabránilo následkům. Je vhodnější zničit patogen před začátkem těhotenství, aniž by bylo ohroženo budoucí dítě, a dokonce i samotné těhotenství jako celek.

Jak ovlivňuje ureaplasma těhotenství? Pokud je ureaplasmóza již nalezena u těhotné ženy, může ovlivnit duševní a fyzickou užitečnost plodu, vést k závažným vývojovým vadám uvnitř dělohy. Dokonce i ztráta těhotenství je sama o sobě možná - Ureaplasma urealyticum v počátečních stádiích, kdy se placenta dosud nevytváří, představuje skutečnou hrozbu potratu nebo stagnující těhotenství.

V dalších obdobích gestace v souvislosti s patologickým dopadem ureaplasmy na vznikající organismus budoucího dítěte hrozí riziko spontánního ukončení těhotenství nebo předčasného porodu.

Dokonce i dobře snášené a zdravé dítě má obrovské riziko smrti Ureaplasma urealyticum od matky při průchodu porodním kanálem. Bakterie se dostanou na sliznice novorozence, vyvolávají v budoucích onemocněních nosohltanu, dýchacích cest, zánětu pohlavních orgánů, meningitidu.

Proto při plánování doporučené povinné vyšetření budoucí matky, aby se předešlo následkům ureaplasmózy v těhotenství.

Diagnóza ureaplasmy v těhotenství

Primární diagnóza ureaplasmy během těhotenství je založena na datu subjektivního a objektivního výzkumu. V úvahu se berou stížnosti pacientů odpovídající klinickým příznakům onemocnění. Důležité jsou také objektivní příznaky ureaplasmózy: přítomnost a povaha sekrecí, jejich akumulace v zadním vaginálním fornixu, hyperémie nebo blednutí sliznic.

Je třeba poznamenat, že norma obsahu Ureaplasma urealyticum v těhotenství je menší než 10 až 4 stupně mikrobiálních prvků v 1 g nebo 1 ml výkalů. Vyšší koncentrace znamenají možnost vzniku této nemoci.

Plot zkušebního materiálu pro diagnostiku ureaplasmy během těhotenství může být proveden několika způsoby:

• škrábání z povrchu vagíny, děložního čípku a ponoření do specifického diagnostického prostředí;
• propláchnutí izotonickým roztokem chloridu sodného z povrchu vaginy nebo močové trubice;
• Roztok na Ureaplasma urealyticum s následnou bakteriální kulturou.

Analýzy ureaplasmy pomohou odhalit jeden ze dvou druhů aktivátorů dané infekce:

Ureaplasma parvum je nejvíce patogenní forma ureaplasma. Je to aktivnější bakterie, která snadno uvolňuje močovinu uvolněním amoniaku. V důsledku toho - prodloužený zánětlivý proces a zvýšená tvorba solí kyseliny močové v močových a ledvinách. Ureaplasma Parvum nemá vlastní buněčnou membránu, proto tvoří hustou symbiózu epiteliálních buněk a nakonec je zničí. Enzymatická aktivita patogenu umožňuje mít zničující účinek na epitelové proteinů, ničí slizniční protilátky, tím se drasticky snižuje lokální imunitu. Tento typ infekce je agresivnější a zřídka zahrnuje mírový transport, často se zrodil do zářivého zánětlivého procesu.

Ureaplasma urealitikum - méně agresivní bakterie, náchylná k trvalému bydlení na sliznici zdravého člověka. Možnost vzniku zánětlivého procesu způsobeného tímto typem infekce se objeví pouze tehdy, když klesne celková imunita těla. Současně však nejnebezpečnější ureaplasma ureaplasma v těhotenství je nebezpečnější: jedná se o jediný druh ureaplasma, který proniká do placentární bariéry a představuje pro budoucí dítě skutečnou hrozbu.

Někdy existují oba odrůdy ureaplasma na jednom území. V takových případech laboratoř používá termín Ureaplasma.

Mezi další typy diagnostiky je použití žilní krve za přítomnosti protilátek proti ureaplasma, stejně jako imunofluorescenční analýza k určení patogenních antigenů.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Léčba ureaplasmy v těhotenství

Léčba ureaplasmy během těhotenství se provádí hlavně na ambulantním základě. Příčina tohoto onemocnění má schopnost rychle se přizpůsobit různým typům antibiotik. Proto jsou obvykle předepsány, postupně se přecházejí od lehčích léků k silnějším. K určení potřebného spektra účinku léků je provedena analýza citlivosti patogenní flóry na antibiotika.

V těhotenství nelze použít všechny antimikrobiální látky, takže jsou pro léčbu vybrána pouze ta nejbezpečnější pro budoucí matku a plod.

Chcete-li se úplně zbavit infekce, je obzvláště důležitá současná léčba obou partnerů. Kromě toho je v průběhu léčby lépe odmítnout pohlavní styk obecně nebo užívat kondom, jinak by vzájemný proces infekce prodloužil dobu léčby do nekonečna.

Vzhledem k tomu, antimikrobiální činidla běžně používaná makrolidových antibiotik (erythromycin, oleandomycin fosfát), linkosamidy (linkomycin, klindamycin). Zvláště účinná léčba ureaplasmy s rovamycinem je užívána 3 miliony IU 2-3krát denně.

Jako pomocné léky byly užívány léky pro léčbu protozoálních infekcí, antifungální látky (nystatin, levorin).

Průběh antibiotické léčby trvá 10-14 dní.

Kromě toho mohou být přípravky předepsány na podporu imunity (biologicky aktivní peptidy, interferony), komplexní skupiny vitamínů. Lokální instalace léků a fyzioterapie probíhají.

Často se při infekci používá vaginální čípky - genferon, terzhinan, neo-pentotrans.

Dieta během léčby Ureaplasma urealyticum znamená úplné odmítnutí pikantních, uzených, slaných potravin, alkoholických nápojů a sladkostí. Vítáme používání kyselých mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.

V budoucnu se doporučuje přísně dodržovat pravidla osobní hygieny, aby se předešlo příležitostným sexuálním vztahům.

S podezřelými příznaky je lepší poradit se specialistou a těhotenství bude snadné a budoucí dítě bude zdravé. Je také nutné si uvědomit, že ureaplasma během těhotenství není věta, může být zlikvidována podle lékařských předpisů a doporučení lékaře.