Těhotenství a Yarina: možnost otěhotnění během a po jejím užívání

Aby se zabránilo neplánovanému těhotenství, ženy v plodném věku obvykle užívají perorální antikoncepci ve formě hormonálních pilulek. Jak spolehlivá je tato metoda a je například možné otěhotnět při užívání Yariny, oblíbené antikoncepční pilulky?

V Evropě, USA a Latinské Americe má tato monofázická antikoncepce, vyráběná společností Bayer Schering Pharma (GmbH AG), obchodní název Yasmin a ve Francii – Jasmine.

Těhotenství během užívání Yariny

Pro posouzení možnosti otěhotnění při užívání těchto antikoncepčních prostředků existuje Pearlův index, používaný v klinických studiích antikoncepční účinnosti léků v této skupině a vypočítaný z počtu případů otěhotnění u sto žen, které je užívaly 12 měsíců po sobě. U léku Yarina je tento index 0,57–0,9 %, tj. pravděpodobnost otěhotnění je menší než 1 %.

Princip účinku hormonální antikoncepce s estrogen-gestagenními léky spočívá v potlačení ovulace - měsíčního procesu prasknutí zralého folikulu ve vaječníku a uvolnění vajíčka připraveného k oplodnění do vejcovodů. Důležitou roli hraje také blokování snížení viskozity hlenu v děložním hrdle, které doprovází ovulaci.

Čtěte více – Co je ovulace a také – Co je hormonální antikoncepce

K otěhotnění během užívání přípravku Yarina a jiných hormonálních antikoncepcí může dojít, pokud žena poruší pravidla jejich užívání. Proto je nutné pečlivě prostudovat návod k použití léku a striktně jej dodržovat.

Podle návodu se lék Yarina užívá denně po dobu tří týdnů (21 dní) - jedna tableta, a to současně, aby se zajistila potřebná koncentrace účinných látek k dosažení adekvátního potlačení regulace hypotalamus-hypofýza-vaječník po dobu 24 hodin. Po třech týdnech je nutná 7denní přestávka (během které se objevují menstruační krvavé výtoky, tzv. krvácení z vysazení). A pokud se tak nestane, může to být způsobeno oplodněním a těhotenstvím.

K otěhotnění může zpravidla dojít při užívání přípravku Yarina v následujících případech:

• ignorování dalších „bezpečnostních“ metod antikoncepce ve formě bariérových metod (například kondomu) během prvních 14 dnů po zahájení užívání tablet Yarina;
• vynechaná dávka další pilulky, za předpokladu, že od předchozí dávky uplynulo více než 12 hodin;
• vynechání dvou nebo více dávek léku během jednoho týdne;
• výskyt silného zvracení nebo průjmu do 3-4 hodin po užití tablety (v takovém případě může být absorpce léku částečná, takže takový případ lze považovat za vynechání tablety);
• konzumace alkoholu, která neutralizuje účinek aktivních složek léku;
• paralelní léčba penicilinovými a tetracyklinovými antibiotiky, barbituráty, sorbenty nebo enzymatickými přípravky (protože stupeň střevní absorpce syntetických analogů estrogenu a progesteronu je v takových případech významně snížen).

Užívání Yarinu během těhotenství

Je zřejmé, že není třeba vysvětlovat, že užívání přípravku Yarina během těhotenství je zakázáno.

Žena však o těhotenství nemusí vědět a nadále užívat antikoncepční pilulky. Jakmile se těhotenství potvrdí, užívání Yariny, stejně jako jiné hormonální antikoncepce, se ukončí.

Předpokládá se, že v takových situacích se ženy nemají čeho bát a těhotenství probíhá normálně. Nicméně, jak ukázaly studie na zvířatech provedené západními specialisty, nelze vyloučit nežádoucí účinky způsobené hormonálním působením účinných látek těchto léků během těhotenství. Dosud však neexistují žádné důkazy o teratogenním účinku kombinované perorální antikoncepce na těhotenství žen.

[ 1 ]

Těhotenství po ukončení užívání Yariny

Kdy dochází k otěhotnění po vysazení přípravku Yarina? Jakmile se obnoví normální proces zrání folikulů ve vaječníku a ovulace, tedy několik měsíců po vysazení pilulek.

Gynekologové však poznamenávají, že proces oplodnění vajíčka je ovlivněn mnoha faktory, včetně individuálních charakteristik ženského těla, jejího celkového hormonálního pozadí a úrovně plodnosti. Takže těhotenství po vysazení Yariny může nastat doslova okamžitě nebo po delší době. A pokud k plánovanému těhotenství nedojde více než šest měsíců po vysazení hormonální antikoncepce, měla by se poradit s lékařem a podstoupit příslušné lékařské vyšetření.