Lékařský expert článku
Nové publikace
Co je hormonální antikoncepce?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pro účely hormonální antikoncepce se používají syntetické analogy ženských pohlavních hormonů - estrogeny a progesteron, jejichž struktura je blízká přirozeným a aktivita je mnohem vyšší. To umožňuje dosáhnout antikoncepčního účinku při jejich užívání ve velmi nízkých dávkách.
Nejúčinnější metodou prevence nechtěného těhotenství je v současnosti hormonální antikoncepce, založená na užívání syntetických analogů ženských pohlavních hormonů.
Epidemiologie
Hormonální antikoncepce je v západoevropských zemích velmi populární: například v Anglii tento typ antikoncepce používá 22 %, ve Francii - 36 %, v Německu - 48 %, v Itálii - 23 % žen v reprodukčním věku, zatímco na Ukrajině hormonální antikoncepci používá 8,6 % žen v reprodukčním věku.
Mechanismus účinku hormonální antikoncepce
Mechanismus účinku hormonální antikoncepce je založen na:
- potlačení sekrece hormonu uvolňujícího gonadotropin hypotalamem;
- blok ovulace;
- zhutnění a zahuštění cervikálního hlenu, které se detekuje 48 hodin po zahájení zavádění gestagenní složky, zatímco cervikální hlen se stává viskóznějším a vyznačuje se sníženou krystalizací;
- narušení implantace v důsledku změn morfologických vlastností endometria;
- narušení funkce žlutého tělíska při zavádění exogenních hormonů i během ovulačních cyklů.
Účinnost hormonální antikoncepce
Studie ukazují, že teoretická a praktická účinnost se téměř úplně shodují u těch antikoncepčních metod, jejichž užívání není spojeno s přítomností faktoru spotřebitele. Pearlův index pro injekční antikoncepci je v obou případech 0,3, účinnost implantátů je pro obě hodnoty 0,04.
Lékařský dohled nad ženami užívajícími hormonální antikoncepci
Při předepisování hormonální antikoncepce, stejně jako při kontrolních vyšetřeních žen, které již antikoncepci této skupiny užívají, musí lékař vzít v úvahu:
- Klinická analýza stížností a stavu pacienta.
- Dynamika krevního tlaku.
- Parametry krevní srážlivosti a hladina cukru v krvi.
- Cytologie vaginálních a cervikálních stěrů.
- Data z kolposkopie.
- Stav mléčných žláz.
Při analýze stížností pacientek je nutné pamatovat i na možné vedlejší účinky léků, jejichž individuální přijatelnost se zpravidla rozhoduje v prvních 3–4 měsících užívání antikoncepce. První kontrolní vyšetření je vhodné ženě přidělit 3 měsíce (menstruační cyklus) po předepsání léku. Následně, pokud se vyšetření neprovádějí kvůli zvláštnostem metody, se kontrolní vyšetření provádějí jednou za 6 měsíců.
Absolutní kontraindikace užívání hormonální antikoncepce
- Těhotenství.
- Arteriální nebo žilní trombóza, tromboflebitida, ischemická choroba srdeční, hypertenze nebo hypertenze způsobená předchozím užíváním kombinované orální antikoncepce (COC).
- Mozková ischemie, včetně těžké lokální migrény.
- Onemocnění jater: cholestatická žloutenka těhotných žen v anamnéze, poruchy vylučovací funkce jater.
- Anamnéza patologických stavů, jejichž výskyt nebo průběh je ovlivněn pohlavními steroidy; onemocnění, která vznikla během těhotenství nebo komplikovala průběh předchozího těhotenství (například těhotenský herpes, hemolyticko-uremický syndrom, chorea a otoskleróza).
- Zhoubné hormonálně závislé nádory (např. rakovina prsu).
- Krvácení z genitálního traktu neznámé etiologie.
Hormonální antikoncepce a těhotenství
V těch vzácných případech, kdy žena omylem užila hormonální antikoncepci v raném těhotenství, nebyly zjištěny žádné škodlivé účinky na plod.