Otrava jídlem v časném a pozdním těhotenství

Otrava jídlem je jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání neodkladné lékařské pomoci ve zdravotnickém zařízení. Navíc se evidují pouze více či méně závažné případy. A kolik lidí nevyhledává lékařskou pomoc a raději problém řeší sami?! Jedna věc je ale vystavovat se nebezpečí jen vy, a druhá věc je, když jste zodpovědní za život a zdraví nenarozeného dítěte. Otrava jídlem během těhotenství je ale velkým rizikem nejen pro matku, ale i pro její dítě, spojené s matkou jednou pupeční šňůrou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Otrava jídlem toxiny je jednou z nejčastějších patologií a většina otrav během těhotenství se vyskytuje zaviněním samotné ženy (konzumace podezřelých produktů, včetně hub, nemytého ovoce a bobulovin, nedodržování hygienických požadavků atd.). To je problém nejen pro těhotné ženy, ale nesou za něj největší odpovědnost.

Nejčastějšími toxickými infekcemi jsou otravy masem a mléčnými výrobky (stafylokoky), druhými nejčastějšími jsou otravy rybami a vejci (stafylokoky, salmonela) a také otravy houbami a třetími nejčastějšími jsou otravy ovocem a zeleninou. Botulismem se můžete nakazit konzumací nekvalitních konzervovaných potravin (zejména konzervovaného masa a ryb). Mořské plody však mohou způsobit nebakteriální typy otrav.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny otrava jídlem v těhotenství

Nastávající matka by se měla dobře stravovat, protože její tělo nyní pracuje za dva. Strava těhotné ženy musí nutně zahrnovat mléčné a fermentované mléčné výrobky, ovoce a zeleninu, ryby, maso a další zdravé produkty z hlediska nutriční hodnoty. Budou ale všechny potraviny, které jí, zdravé? Otravu jídlem během těhotenství i jindy mohou způsobit i známé pokrmy, pokud jsou nesprávně skladovány.

Ano, nejčastější příčinou otravy jídlem během těhotenství je nedodržování podmínek a teplotních podmínek při skladování různých potravin. Zpočátku mohly být produkty kvalitní, ale nesprávné skladování může vést k jejich znehodnocení, množení patogenních bakterií v nich, což může způsobit střevní poruchy a hromadění toxických látek vzniklých během života stejných patogenních mikroorganismů.

Druhou příčinou otravy jídlem je konzumace potenciálně nebezpečných produktů, jako jsou houby, ryby, maso, pudink nebo proteinový krém, konzervované zboží, tvaroh atd. Například zdravotní nezávadnost hub je určena nejen jejich druhem, ale také místem, kde rostou. Houby sbírané v blízkosti silnic, v hranicích průmyslových měst, v těsné blízkosti skládek a septiků, v radiačně nebezpečných zónách jsou nebezpečné nejen pro lidské zdraví, ale často i pro lidský život, protože jsou nejsilnějším zdrojem intoxikace nebo radiace.

Čerstvé maso a ryby mohou být zpočátku zdrojem bakteriální infekce a i po vystavení vysokým teplotám zanechají stopy ve formě toxinů, které se pravděpodobně nedají odstranit vařením ani jinými metodami.

A to není vše. Vždy existuje riziko koupě masa nebo ryb napadených parazity, které také nelze poznat zrakem ani čichem. Nedostatečné tepelné ošetření takových produktů může opět vést ke střevním poruchám a infekci nastávající matky helminty.

Pokud jde o krémy používané v cukrářství, porušení technologie jejich přípravy vede k předčasnému znehodnocení sladkého výrobku. Takže při nákupu dortů nebo pečiva s normální trvanlivostí stále existuje šance koupit nekvalitní výrobek, který je tak lákavý pro děti a těhotné ženy s jejich někdy nepotlačitelnou touhou sníst něco chutného. A ani doma není příprava krému vždy podrobena přísné kontrole ze strany „šéfkuchaře“.

U konzervovaného zboží je to jiné. Vysoké ceny produktů výrazně snižují poptávku po nich a nepoctiví výrobci, distributoři nebo prodejci jednoduše mění data spotřeby na prošlém zboží. Nákupem zboží s falešným datem spotřeby nastávající matka samozřejmě riskuje své zdraví a zdraví svého nenarozeného dítěte.

A i při koupi kvalitního produktu s běžnou dobou spotřeby se můžete snadno otrávit, pokud nedodržíte skladovací podmínky pro otevřené konzervy. Riziko podstupujeme i v případě, že konzervy po otevření necháme skladovat v plechovce.

[ 9 ], [ 10 ]

Rizikové faktory

Tak si to shrňme. Mezi rizikové faktory otravy jídlem patří konzumace následujících potravin, které za určitých podmínek představují úrodnou půdu pro růst bakterií:

• Mléko, mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky, zejména tvaroh, jejichž otrava je považována za jednu z nejzávažnějších otrav jídlem, obzvláště nebezpečná během těhotenství.
• Pečivo se smetanou, domácí smetana.
• Čerstvé maso a ryby, stejně jako pokrmy z nich připravené i po tepelné úpravě.
• Klobásové výrobky, pokud jsou nesprávně skladovány.
• Masové vývary, polévky, boršč, rybí polévka, které se skladují bez chlazení (nebo dlouhodobě v chladu).
• Saláty a vinaigrette, zejména pokud již byly ochuceny majonézou nebo zakysanou smetanou.
• Konzervy (plíseň ve sklenici, oteklé víčka naznačují znehodnocení produktu), rybí konzervy, zejména ty s téměř prošlou trvanlivostí.
• Bobule, některé druhy zeleniny a ovoce, pokud jsou nesprávně skladovány.

Riziko je samozřejmě ušlechtilá věc, ale ne v této situaci, když jde o zdraví současné i budoucí generace.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Vývoj příznaků intoxikace během otravy jídlem, včetně těhotenství, nastává pod vlivem jednoho nebo více negativních faktorů, které jsou sjednoceny společným názvem - toxiny.

Na základě patogeneze lze otravu jídlem rozdělit na:

• Bakteriální (mikrobiální), kdy se produkt do těla dostane již s určitým typem bakterií (Stafylokoky, Salmonely, Clostridium botulismus, Clostridium perfringens a další méně časté infekce), které během svých životních procesů uvolňují toxiny. Mimochodem, samotné bakterie v době konzumace již nemusí být přítomny, ale toxiny nikam nezmizí.
• Nebakteriální (nemikrobiální), pokud produkt původně obsahuje toxiny (potenciálně toxické produkty), obdržel je zvenčí nebo toxické sloučeniny vznikly v důsledku porušení technologie přípravy potravin.

Toxická kontaminace produktů závisí na typu infekce. Stafylokoky tedy produkují enterotoxin, salmonely vylučují toxin TTSS-1, který je nebezpečný i pro sebe, Clostridium botulinum tvoří spory a produkuje velmi silný a pro člověka velmi nebezpečný exotoxin, Clostridium perfringens také tvoří spory a alfa-toxin.

Za nejběžnější se stále považuje stafylokoková infekce. Zároveň se produkty jím kontaminované neliší chutí, vůní a barvou od běžných neinfikovaných. Bakterie jsou poměrně odolné vůči agresivním faktorům: odolávají vysokým koncentracím cukru a soli a hynou při teplotách ne nižších než 80 stupňů. Jeho toxin je ještě odolnější vůči teplotě. Enterotoxin se zničí, pokud se produkt vaří při 100 stupních po dobu alespoň 1,5 nebo dokonce 2 hodin.

Enterotoxin, který začíná působit již v žaludku, je schopen zvýšit motilitu gastrointestinálního traktu, což vede ke zvracení a průjmu, a má negativní vliv na funkci kardiovaskulárního systému, čímž výrazně snižuje krevní tlak.

Salmonely jsou schopny uvolňovat toxin TTSS-1, který ničí konkurenty, některé z samotných bakterií, a má negativní vliv na fungování gastrointestinálního traktu, způsobuje zánět střev a další patologie.

Alfa-toxin produkovaný bakterií Clostridium perfringens poškozuje střevní sliznici, zhoršuje vstřebávání živin, proniká do dalších orgánů a způsobuje poškození cévní stěny, jater, ledvin, sleziny a plic.

Botulotoxin nesnáší silné zahřívání, ale spory bakterie Clostridium botulism hynou až po 5 hodinách varu. Exotoxin nepodléhá ničení trávicími enzymy, vstřebává se jak v žaludku, tak ve střevech s následným šířením po celém těle. Zvláště postiženy jsou cholinergní části centrálního nervového systému, jejichž potlačení procesu produkce acetylcholinu vede k paralýze různých svalů.

[ 13 ]

Symptomy otrava jídlem v těhotenství

Obecné příznaky otravy jídlem během těhotenství se neliší od projevů onemocnění v jiných obdobích života ženy. Existuje pouze vysoká pravděpodobnost, že se onemocnění nerozpozná okamžitě a otrava jídlem se v raných nebo pozdních stádiích těhotenství zamění za banální toxikózu.

Hlavní příznaky nebo první známky otravy jídlem, reprodukované v pořadí, v jakém se objevují:

• nevolnost následovaná zvracením,
• bolesti břicha, křeče a kolika
• výskyt dyspeptických příznaků: nadýmání, říhání jako shnilá vejce u zdravého člověka,
• průjem.

Výskyt výše uvedených příznaků může být doprovázen zimnicí, zvýšenou teplotou (v případech těžké otravy až do kritických hodnot), celkovou malátností (slabost a závratě, dokonce i mdloby, snížený krevní tlak, někdy i bolesti hlavy).

Příznaky budou do značné míry záviset na závažnosti otravy. Otrava jídlem během těhotenství, zejména v raných stádiích, probíhající v mírné formě, je často zaměňována s projevy rané toxikózy. Mírná otrava se často vyskytuje s neúplným symptomatickým obrazem. Může chybět jeden nebo dva příznaky, jako je zvracení, říhání, horečka, průjem. Krevní tlak zpravidla zůstává normální.

Na rozdíl od otravy jídlem není toxikóza spojena s příjmem potravy, ačkoli záchvaty nevolnosti jsou často vyvolány chutí, pohledem nebo vůní jídla. Toxikóza je charakterizována záchvaty ranního zvracení, zatímco průjem a horečka se nepozorují.

Stav je nestabilní s opakujícími se obdobími zlepšení a zhoršení zdravotního stavu, zatímco v případě otravy je malátnost dlouhodobá.

Nástup toxikózy nelze nazvat náhlým, příznaky se postupně zhoršují během několika dní. Naopak, otrava se vyznačuje náhlostí. A i přesto, že se první příznaky mohou objevit jak po půl hodině nebo hodině, tak i několik dní po konzumaci nekvalitních potravin (vše záleží na inkubační době určitého typu bakteriální infekce), ve skutečnosti se více příznaků objevuje jeden po druhém během několika hodin.

V pozdějších fázích těhotenství, a zejména před porodem, se obraz mění opačným směrem. Některé ženy v předvečer porodu pociťují zvracení, řídkou stolici a bolesti hlavy, což připomíná příznaky otravy. Je velmi důležité tyto dva stavy rozlišit a vyhledat pomoc odborníků. Koneckonců, léčba neexistující otravy není pro těhotnou ženu a plod o nic méně nebezpečná než absence vhodné léčby, pokud k otravě dojde.

Etapy

Jakákoli otrava jídlem prochází ve svém vývoji následujícími klinickými fázemi:

1. Latentní období. Může být také nazýváno skrytým, asymptomatickým nebo dokonce inkubačním obdobím vývoje patologického procesu. Trvá od okamžiku konzumace nekvalitní potraviny až do objevení se plného klinického obrazu patologie.

Tato fáze je považována za optimální pro zahájení léčebných opatření, protože toxiny se ještě nedostaly do krevního oběhu a intoxikace celého těla ještě nezačala.

1. Toxikogenní období nebo období rozvinutých příznaků, ve kterém se projevují hlavní příznaky otravy. Začíná objevením se příznaků otravy a končí odstraněním bakterií a škodlivých toxinů z těla.
2. Období pozdních komplikací. Toxiny a bakterie byly z těla odstraněny, ale patologické procesy, které v různých orgánech a systémech těla spustily, jsou ve fázi aktivního vývoje.
3. Období rekonvalescence (také známé jako období rekovalescence). Nejdelší období, kdy se tělo pomalu zotavuje z toxické expozice léčbou jejích následků, které se často projevují až po mnoha letech.

Největším nebezpečím pro matku a plod při otravě jídlem, ke které dochází během těhotenství, je druhá toxikogenní fáze, která způsobuje největší počet komplikací a v některých případech se projevuje po celý život. Proto je velmi důležité vyhledat pomoc co nejdříve, než jed začne svůj ničivý účinek.

Při sebemenším podezření na otravu by těhotná žena měla okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, kde jí bude poskytnuta potřebná pomoc. Aby se proces urychlil předepsáním účinné léčby, je důležité předpokládat, který produkt mohl takový stav způsobit.

[ 14 ]

Formuláře

Všechny otravy jídlem, ke kterým dochází během těhotenství nebo v jiných obdobích, lze rozdělit na:

• Bakteriální otrava jídlem (negativní vliv mají jak bakterie, tak jejich toxiny): salmonelóza, stafylokoková otrava jídlem, botulismus, toxické infekce způsobené bakterií Clostridium perfringens, včetně průjmu spojeného s antibiotiky, nekrotická enteritida atd.
• Otrava jídlem nebakteriálního původu (toxický účinek toxinů bez infekčního agens): otrava houbami, bobulemi, bylinkami, solaninem (směs toxinů, které se tvoří pod slupkou zelených nebo naklíčených brambor), ovocem a zeleninou pěstovanou v ekologicky nepříznivých oblastech atd.
• Otrava neznámé etiologie.

Samostatným podtypem nebakteriální otravy lze považovat otravu určitými druhy ryb, mořskými plody a potravinářskými přísadami do nich. Výskyt jedů v mase makrel, cyaguter, černých slávek a mořských hřebenatek je spojen s jejich potravinovými preferencemi. Tyto jedy působí na člověka různě. Některé mohou způsobit jakousi alergickou reakci, jiné mají neuroparalytický účinek a narušují trávicí systém.

Potravinové přídatné látky často používané v čínských restauracích mohou v organismu, který na takové jídlo není zvyklý, vyvolat alergickou reakci doprovázenou střevními poruchami.

Nejčastěji se těhotné ženy stěžují na otravu mléčnými výrobky, rybami, masem, klobásami, krémy, kompoty a dalšími produkty v důsledku nesprávného skladování.

To druhé je obzvláště důležité v létě, kdy se jídlo velmi rychle kazí. Proto jsou poměrně časté případy otravy melounem během těhotenství. Pod vlivem tepla začínají v sladké bobule poměrně rychle fermentační procesy, které způsobují růst patogenních bakterií. Pokud meloun leží v teple několik hodin, existuje vysoká pravděpodobnost otravy jídlem.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli typ otravy jídlem je během těhotenství považován za nebezpečný. Bakteriální a toxické účinky na tělo matky představují velkou hrozbu pro plod, a to jak z hlediska průběhu těhotenství, tak z hlediska vysoké pravděpodobnosti vývojových abnormalit u nenarozeného dítěte.

Otravu melounem lze klasifikovat jako bakteriální i nemikrobiální toxikózu. Koneckonců ji mohou způsobit bakterie, které se objevují v důsledku znehodnocení produktu, a také přítomnost škodlivých látek v produktu - dusičnanů, které pocházejí z hnojiv.

Dalším poměrně častým typem otravy během těhotenství je otrava rybami a mořskými plody, nejčastěji v důsledku nesprávného skladování.

Ryba je snadno stravitelný a velmi zdravý potravinářský produkt, který lze připravovat nejrůznějšími způsoby, včetně solení, uzení a sušení. Právě v těchto metodách přípravy se skrývá nebezpečí nákazy botulismem nebo salmonelózou, které jsou plné potratu. Nemluvě o čínských lahůdkách v podobě čerstvých ryb.

A i když je ryba vystavena dlouhodobému tepelnému ošetření, ale poté je skladována v nevhodných podmínkách, vytváří se úrodná půda pro růst bakteriální infekce, která se následně stává příčinou otravy jídlem.

Ale nejnebezpečnějším případem toxických účinků na tělo během těhotenství je otrava houbami, která naštěstí není tak vzácná. Nicméně matky očekávající narození dítěte si opatrněji vybírají produkty a pokrmy, které jsou zároveň zdrojem vitality pro ni i dítě.

Velmi vzácné případy otravy jedovatými houbami jsou plné vážných následků pro těhotnou ženu i její dítě, v některých případech dokonce i fatálních. Nejedovaté houby z různých důvodů nahromadí toxiny, které pronikají placentou a zanechávají také své stopy, což může vést k potratu, předčasnému porodu u ženy nebo vývojovým patologiím u jejího dítěte.

Kromě toho jsou houby považovány za těžké jídlo, které samo o sobě může způsobit intoxikaci v důsledku pomalého průchodu trávicím traktem a tvorby toxinů.

Během těhotenství se často vyskytuje otrava jídlem z bobulí a bylin. V tak citlivém období mnoho lidí dává přednost bylinné medicíně, protože rostliny považují za méně bezpečné pro budoucí dítě než syntetické drogy. To vše je pravda, ale ne všechny léčivé byliny jsou tak neškodné. Vezměte si například kustovnici, durman, vlaštovičník, slaměnku, ostrožku, zápasník atd.

Některé rostliny a jejich plody nejsou jedovaté (například černý bez), ale během těhotenství je lepší se zdržet tradiční medicíny a nápojů na její bázi.

Před vařením léčivého nálevu se tedy musíte poradit s lékařem o možnosti použití takového léku a jeho bezpečném dávkování.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace otravy jídlem se obvykle objevují během těhotenství, ale mohou se projevovat po mnoho let. Riziko otravy houbami pro plod navíc často výrazně převyšuje pravděpodobnost vzniku závažné patologie nebo fatálního výsledku pro ženu.

Těžká otrava jídlem v raném těhotenství může vést k potratu (spontánnímu přerušení těhotenství), opožděnému fyzickému a duševnímu vývoji plodu v důsledku dehydratace, abnormálnímu složení krve a oslabení srdeční funkce (pokles krevního tlaku), což způsobuje hypoxii plodu. Otrava jídlem může vést k vymizení těhotenství v rané a střední fázi.

Pokud se v pozdějších fázích objeví vážná otrava jídlem, není méně důvodů k obavám. Intoxikace může způsobit předčasný porod, placentární insuficienci, která je nebezpečná pro život a zdraví dítěte, vývojové patologie, které se projevují v nesouladu mezi hmotností, výškou a celkovým vývojem dítěte a stanoveným gestačním věkem.

Nelze říci, že otrava jídlem nepostihne samotnou ženu. Zde je však jasně viditelná závislost následků na typu bakteriální infekce a závažnosti otravy.

Lékaři považují otravu jedovatými houbami za obzvláště těžkou formu otravy jídlem v těhotenství, která způsobuje intoxikaci matky a plodu v důsledku průchodu toxinů placentární bariérou.

Bakterie Clostridium způsobují obzvláště závažné následky v podobě botulismu, charakterizovaného paralýzou dýchacího systému, nebo nekrotické enteritidy, při které odumírá sliznice tenkého střeva. Obě onemocnění jsou považována za život ohrožující. Úmrtnost je v obou případech asi 30 %.

Mezi nebezpečné komplikace otravy jídlem patří infekčně-toxický šok, který vyžaduje neodkladnou péči, různé poruchy krevního oběhu (hrozí infarkt myokardu a rozvoj mozkové ischemie), zápal plic a akutní selhání ledvin.

Nejsou to ale jen bakterie a toxiny, které jsou nebezpečné. Průjem a zvracení z jakékoli otravy jídlem vždy vedou k dehydrataci různého stupně. V důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin v důsledku houstnutí krve.

Spolu se ztrátou tekutin v těle dochází k aktivnímu procesu ztráty solí a minerálů. V důsledku toho je narušena rovnováha vody a soli, nastávající matka ztrácí vitamíny a minerály nezbytné pro normální vývoj dítěte.

Ztráta tekutin vede ke snížení objemu cirkulující krve a ke zvýšení koncentrace oxytocinu, hormonu zodpovědného za děložní kontrakce, což představuje hrozbu předčasného porodu.

Stojí za zmínku, že pokud je proces intoxikace zachycen na samém začátku, kdy se toxické látky ještě nerozšířily krví po celém těle, a jsou přijata veškerá opatření k odstranění jedů z těla, lze se vyhnout různým komplikacím, které postihují nejen trávicí systém. V opačném případě může trpět nervový, kardiovaskulární, dýchací, vylučovací systém a především hlavní filtr těla - játra.

Diagnostika otrava jídlem v těhotenství

Zdraví a život nejen jedné osoby, ale hned dvou najednou závisí na včasnosti a správnosti diagnózy otravy jídlem během těhotenství. Lékař, který přebírá takovou odpovědnost, musí nejen vynést přesný verdikt, ale také se snažit co nejvíce snížit negativní důsledky otravy jídlem předepsáním účinné a bezpečné léčby pro nenarozené dítě.

Hlavní oblasti diagnostiky otravy jídlem během těhotenství jsou:

1. sběr anamnézy se studiem stížností pacienta,
2. laboratorní testy.

První bod se zdá být jasný. Co jste jedli, v jakou dobu, kdy se objevily první příznaky, jaká byla situace v době vyhledání pomoci atd. Odpovědi na tyto otázky pomohou znovu vytvořit předpokládaný obraz otravy bez specifikace patogena. Pro boj s mírnou až středně těžkou intoxikací se to zdá být dostatečné. Ale v závažných případech a při podezření na střevní infekci je nutné provést další vyšetření.

V každém případě laboratorní testy pomohou objasnit obraz:

• kompletní krevní obraz
• biochemie krve
• obecná analýza moči
• koprologické vyšetření stolice, včetně bakteriálních kultur k určení patogena a k identifikaci možných poruch střevní mikroflóry. Pomohou také posoudit účinnost trávicího systému, zejména procesu trávení.

Obecné a biochemické krevní testy, stejně jako analýza moči, se provádějí za účelem zjištění možných zánětlivých procesů, poruch funkce jater, ledvin a dalších orgánů a systémů těla, které se stanovují během laboratorních testů.

Instrumentální diagnostika se u otravy jídlem nepoužívá vždy. V některých případech však může lékař nastávající matce předepsat ultrazvuk břišní dutiny a retromanoskopii (vyšetření konečníku a části sigmoidálního tračníku).

Pokud existuje důvod k podezření na botulismus, je předepsána elektromyografie, která určí pravděpodobnost vzniku závažných komplikací.

V mírných případech nemusí být diagnóza ve zdravotnickém zařízení od odborného lékaře nutná. Příznaky otravy jídlem jsou zcela zřejmé a pokud existuje důvod k podezření, problém se sám vyřeší.

Otrava houbami během těhotenství je zvláštní případ, který vyžaduje povinné lékařské vyšetření a okamžitou terapii dříve, než se toxiny dostanou k plodu.

Lékařskou pomoc byste měli vyhledat také, pokud se u vás po jídle objeví příznaky, jako jsou problémy s dýcháním a řečí, těžká víčka a časté močení. Mezi podezřelé příznaky patří také: průjem trvající déle než 24 hodin, zežloutnutí kůže a bělma očí, vyrážky, otoky kloubů, známky dehydratace (příliš suchá kůže, popraskané rty, propadlé oči, málo nebo žádná moč).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferenciální diagnostika

Potřeba diferenciální diagnostiky otravy jídlem vyplývá z podobnosti symptomů intoxikace s jinými patologií. Zároveň některá onemocnění nejsou ani spojena s trávicím systémem.

Příznaky podobné otravě jídlem se pozorují u akutní apendicitidy: neustálá bolest v podbřišku na pravé straně, zhoršující se při chůzi, ohýbání, kašlání, zvýšení teploty po určité době po nástupu bolesti, stolice s průjmem není vodnatá, ale ve formě kaše, zvracení je možné. Krevní testy ukazují zvýšenou hladinu neutrofilních leukocytů.

Břišní kolika, zvracení, nadýmání v důsledku zvýšené tvorby plynu, horečka a průjem lze také pozorovat u mezenterické trombózy, která se vyvíjí na pozadí střevní ischemie. Stolice se však vyznačuje střídavou zácpou a průjmem a stolice často obsahuje krev.

Otrava jídlem během těhotenství se může podobat příznakům akutní cholecystitidy nebo cholecystopankreatitidy. Břišní kolika, zvracení a zimnice připomínají otravu, ale průjem obvykle chybí a bolest je lokalizována v pravém hypochondriu s vyzařováním do zad.

Otravu jídlem je nutné také odlišit od projevů diabetes mellitus, cholery, šigelózy, acetonimické ketózy a dalších patologií.

U těhotných žen se v předvečer porodu mohou vyskytnout některé příznaky připomínající otravu. A i zde je velmi důležité se nemýlit.

Léčba otrava jídlem v těhotenství

Intoxikace způsobená konzumací nekvalitních potravin se ve většině případů léčí doma. Hospitalizace může být nutná pouze v závažných případech.

Účinnost léčby jakékoli otravy jídlem závisí především na době zahájení terapeutických opatření. Zde je odkládání dražší. Ale ani přehánění se nevyplatí.

Takže během těhotenství byste neměli spěchat s výplachem žaludku, pokud se objeví příznaky otravy jídlem. Pokud se objeví zvracení a průjem, škodlivé látky opustí tělo samy, hlavní je nezastavit výše uvedené příznaky, pokud jejich projev není nadměrný.

Sorbenty pomohou snížit intoxikaci těla. Nejoblíbenějším a nejdostupnějším z nich je aktivní uhlí, ale k dosažení pozitivního účinku je třeba ho vypít v dostatečném množství (doporučená dávka je 1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta).

Vhodné jsou i jakékoli další léky, které mají schopnost vázat a odstraňovat toxické látky z těla: Enterosgel, White Coal, Polysorb, a také léky proti průjmu s adsorpčními a regulačními vlastnostmi střevní mikroflóry, Smecta a Enterol.

„Enterosgel“ je enterosorbent ve formě pasty, balený v sáčcích a tubách. Je účinný proti otravě a střevním infekcím. Lék by se měl užívat v množství 1 sáčku nebo 1 ½ polévkové lžíce, vypočítané na jednu dávku. Frekvence užívání léku je 3krát denně. Lék by se měl užívat jednu až dvě hodiny před nebo po jídle, zapít vodou. Léčebná kúra je obvykle 3-5 dní.

Lék se nepředepisuje na střevní atonii a v případě individuální intolerance na složky léku. Během užívání Enterosgelu se může objevit nevolnost a zácpa.

Enterosorbent "Polysorb" se vyrábí ve formě prášku v sáčcích nebo sklenicích. Před použitím se prášek zředí ve čtvrtině nebo polovině sklenice vody. Dávkování léku závisí na hmotnosti pacienta a je stanoveno v poměru 0,1-0,2 g na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta denně. Doporučuje se užívat lék 3 nebo 4krát denně 1 hodinu před jídlem nebo užíváním léků. V průměru jedna dávka léku odpovídá 1 sáčku (3 g) nebo 1 vrchovaté polévkové lžíci.

Kontraindikacemi k užívání léku jsou ulcerózní léze a krvácení z gastrointestinálního traktu, střevní atonie, přecitlivělost na léčivo. Užívání léku může být doprovázeno alergickými reakcemi nebo zácpou.

"Smecta" je lék proti průjmu ve formě prášku s pomerančovou a vanilkovou vůní. Užívá se jako součást komplexní terapie pro těžký průjem způsobený střevní infekcí nebo konzumací nekvalitních potravin.

Suspenze pro perorální podání se připraví rozpuštěním obsahu 3–6 sáčků v 0,5 sklenici vody. Denní dávka se užívá ve 3 dávkách. Léčebná kúra je od 3 dnů do jednoho týdne.

Lék není předepsán v případě střevní obstrukce, intolerance fruktózy nebo individuální citlivosti na složky léku.

Léčivo "Enterol" patří do kategorie protiprůjmových, antimikrobiálních a antiparazitárních látek, které normalizují střevní mikroflóru.

K léčbě průjmu stačí užívat 1-2 kapsle léku 2krát denně po dobu 3-5 dnů.

Těhotenství není kontraindikací pro užívání léku, ale v tomto případě je nutná konzultace s lékařem.

Průjem a zvracení během otravy jídlem přispívají k rychlé ztrátě tekutin a nástupu dehydratace, což je obzvláště nebezpečné během těhotenství. Kromě toho se spolu s vodou ztrácejí i minerály, které jsou pro plod tak nezbytné.

Pro doplnění zásoby tekutin je vhodná neperlivá minerální voda, stejně jako speciální přípravky „Hydrovit“, „Regidron“, „Normogidron“ atd. Vitamíny a vitamínovo-minerální komplexy pro těhotné ženy však doplní živiny ztracené tekutinou.

Antibiotika se při bakteriální otravě předepisují velmi zřídka, s výjimkou závažných případů botulismu nebo salmonelózy. Někdy se používají k léčbě přetrvávajícího průjmu a zvracení. Výběr léků během těhotenství je však pečlivější než obvykle, protože jde o bezpečnost nového života, který zraje v děloze ženy.

Tradiční medicína a homeopatie

Pokud jde o alternativní léčbu otravy jídlem během těhotenství, je důležité si uvědomit, že je účinná pouze v mírných stádiích patologie. V závažných situacích je lidová léčba použitelná pouze ve spojení s farmakoterapií.

A přesto recepty tradiční medicíny mohou výrazně zmírnit stav nastávající matky.

K odstranění nevolnosti je vynikající odvar z kopru (1 čajová lžička byliny na sklenici vody, vařit čtvrt hodiny), který by se měl vypít 30 minut před jídlem v množství ½ sklenice a přidat půl lžíce medu.

Pro neutralizaci toxinů bez léků můžete pít kvalitní černý čaj s toasty z černého chleba. Pro stejný účel přidejte do jídla farmaceutický prášek z mořských řas.

Šťáva ze 3 citronů s cukrem pomůže rychle zvládnout většinu příznaků otravy jídlem. Zabrání také šíření infekčního procesu ve střevech.

Bylinná léčba spočívá v pití čaje z heřmánku, máty, květů a listů proskurníku. Čaje v prvních dnech mohou nahradit jiné jídlo a poskytnout tak odpočinek vyčerpanému žaludku a střevům.

Ale pro zahájení léčby otravy jídlem během těhotenství, kdy je nežádoucí vyplachovat žaludek nebo vyvolávat zvracení kvůli hrozbě potratu, je lepší použít homeopatické přípravky. Důležitou podmínkou je v tomto případě konzultace s homeopatickým lékařem a dodržování všech jeho pokynů týkajících se dávkování a způsobu podávání léků.

Pro jakoukoli otravu jídlem doprovázenou spastickou bolestí břicha, nevolností, zvracením, říháním, zimnicí bude užitečný lék Nux Vomica.

Pokud je otrava masem nebo rybami doprovázena slabostí a průjmem, můžete se uchýlit k pomoci homeopatického léku Arsenicum album.

V případě otravy masem, rybami a mořskými plody, doprovázené pocitem horka nebo chladu uvnitř, můžete užít Carbo vegetalis nebo Pulsatilla. Ten druhý je účinný v případě otravy tučnými jídly, pokud má průjem jinou barvu a konzistenci.

Pokud je otrava doprovázena silnými zimnicemi a pocitem chladu venku, na pomoc přijde Hina.

[ 21 ]

Prevence

I když bychom rádi věřili, že otrava jídlem není naše chyba, nikdy to pravda nebude. Ve většině případů si za všechny své potíže můžeme sami. Nepozornost a neopatrnost nastávající matky vede k tomu, že k otravě jídlem dochází během těhotenství, kdy je třeba být obzvláště opatrný.

Abyste se vyhnuli takovému nepříjemnému a nebezpečnému stavu, musíte dodržovat některá preventivní opatření, která zabrání otravě o 90 %. Patří mezi ně:

• Pečlivý výběr potravin. Nemůžete je koupit na spontánních trzích, při nákupu je třeba věnovat pozornost vzhledu produktu, vůni, datu výroby, dobám a podmínkám skladování.
• Dodržování hygienických požadavků. Ruce byste si měli mýt nejen před jídlem a po návštěvě veřejných míst, ale také před přípravou jídla.
• Správné skladování produktů. Dodržování teplotního režimu a přípustné blízkosti. Syrové produkty nelze skladovat společně s hotovými. Hotové pokrmy lze skladovat mimo chlad po dobu maximálně 2 hodin.
• Vaření: Kdykoli je to možné, snažte se většinu jídel důkladně tepelně upravit.
• Udržování čistoty v obytném prostoru a zejména v místnosti pro přípravu a konzumaci jídla.
• Bezpečnost potravin. Vyhněte se konzumaci potenciálně nebezpečných potravin (sušené ryby, houby atd.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Předpověď

Prognóza otravy jídlem během těhotenství závisí na závažnosti patologie a jejím patogenu. Prognóza stafylokokových infekcí je považována za příznivou. Ale u salmonelózy, botulismu a otravy houbami mohou být následky katastrofální.

[ 27 ]