Očkování proti tetanu v těhotenství

Očkování proti tetanu je povoleno během těhotenství, ale pouze mezi 27. a 36. týdnem těhotenství (tj. ve 3. trimestru).

Můžete se nechat očkovat proti tetanu během těhotenství?

Očkování proti tetanu je během těhotenství povoleno, protože nebyly zjištěny žádné negativní účinky této vakcíny na dítě. CDC doporučuje odložit toto očkování až do konce prvního trimestru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace

Tetanový toxoid je indikován k podávání těhotným ženám, které nebyly dříve očkovány, nebo pokud potřebují posilovací injekci.

Očkování proti tetanu a záškrtu během těhotenství se provádí pomocí ADS-anatoxinu - jedná se o jediné imunobiologické léky, které lze rutinně podávat těhotným ženám, které dosud nebyly očkovány. Pokud žena byla očkována, ale před více než 10 lety, měla by podstoupit revakcinaci. Doporučuje se provést toto očkování ve 2. trimestru těhotenství.

Očkování proti tetanu není v raných stádiích povoleno.

Očkování proti tetanu při plánování těhotenství

Pokud je čas na další očkování nebo předchozí očkování bylo vynecháno, měla byste se nechat očkovat proti tetanu ve fázi plánování těhotenství. Rutinní očkování proti tetanu se provádí každých 10 let do 60 let věku, přičemž první očkování se provádí v 16 letech.

Kontraindikace

Očkování proti tetanu by se nemělo podávat společně s jinými očkováními, ale někdy, pokud existují životně důležité indikace, je povoleno jej provést. Nejčastějšími kontraindikacemi tohoto postupu jsou:

• výrazné multifaktoriální alergické reakce nebo existující predispozice k nim;
• předchozí alergie na vakcínu proti tetanu nebo intolerance na kteroukoli z jejích složek (tetanický taxoid, stejně jako thiomersal, hydroxid hlinitý a formalin);
• infekce v akutní formě (nebo chronické, ale prudce zhoršené či dekompenzované) - to se týká zejména onemocnění jater a ledvin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikace po očkování

Komplikace po očkování proti tetanu během těhotenství obvykle vyplývají z vícesložkového očkování.

Mezi běžné systémové projevy patří akutní alergie (může vést k anafylaxi nebo laryngospasmu), vysoká teplota a celková slabost.

Mezi opožděné příznaky patří: kožní vyrážka podobná kopřivce, způsobující celkové nebo lokální svědění či otok, a také dermatitida. V důsledku snížené imunity se v místě očkování může vyvinout flegmóna nebo absces (rána navenek vypadá zcela zahojená), může se vyvinout toxická epidermální nekrolýza nebo regionální lymfadenitida - zanítí se axilární lymfatické uzliny, dochází k sepsi. Dále se může objevit postvakcinační artritida, která je doprovázena otokem a silnou bolestí, a také sérová nemoc. Může se objevit astmatický záchvat nějakou dobu po očkování nebo nástup astmatu 2–4 týdny po zákroku; může se také objevit hyperventilace plic.

Smrtelné následky jsou považovány za vzácné výjimky, přičemž se vyskytují 4 takové případy z 10 milionů vakcín.

Poruchy nervového systému: zánět nervů nebo kořenů (polyneuritida nebo radikulitida), krátkodobá paralýza nebo paréza (většinou jednostranná, při které dochází k úplné nebo částečné ztrátě řeči), obvykle na straně, kde byla podána vakcinace. Kromě toho se mohou v končetinách objevit spastické kontrakce periferních svalů, které způsobují bolest různého trvání a intenzity. Může se rozvinout akutní transverzální myelitida a encefalomyelitida, které způsobují silné bolesti hlavy.

Kardiovaskulární systém: zvýšená srdeční frekvence – arytmie nebo tachykardie, stejně jako záchvat anginy pectoris (nejzávažnější reakcí je infarkt myokardu).

Trávicí systém: zvýšené slinění, zvracení s nevolností, průjem, nadýmání s výskytem spastických bolestí.

Urogenitální systém: pokud se rozvine šok, může dojít ke krátkodobé retenci moči.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]