Neuralgie u kojence: příznaky, léčba

Neuralgie u novorozenců je zánět nervu, který vede k mnoha nepříjemným pocitům, včetně syndromu silné bolesti. Příčin neuralgie u dětí může být mnoho a léčba přímo závisí na etiologii. Proto je důležité vědět o možných projevech neuralgie u dítěte, aby si patologii včas všimli a správně diagnostikovali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Statistiky o prevalenci neuralgie ukazují, že tato patologie není diagnostikována tak často, jak ve skutečnosti je. Asi 12 % všech neuralgií u novorozenců má traumatickou povahu, asi 40 % tvoří sekundární infekční neuralgie. U novorozenců se tato patologie vyskytuje s frekvencí 1 případ na 1300 zdravých dětí a 1 případ neuralgie na 17 dětí s neurologickými problémy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny neuralgie u novorozenců

Každý člověk, včetně dětí, má 12 párů hlavových nervů. Pokud jde o neuralgii, jsou to právě tyto nervy, které jsou postiženy nejčastěji, i když mohou být postiženy i míšní nervy. Některé z nich jsou zodpovědné pouze za citlivost, jiné pouze za motorické funkce a některé tyto dvě funkce kombinují. Když se nerv zanítí, nejčastěji je do procesu zapojen nerv, který je nejvíce povrchový pod kůží. V tomto případě se nejčastěji zanítí lícní nerv, který má motorická i senzorická vlákna. To je důležité pro pochopení klinických projevů tohoto typu neuralgie.

Neuralgie však může postihnout i jiné nervy, včetně mezižeberních a trojklanných nervů.

Příčiny neuralgie u novorozenců mohou být velmi odlišné. Nejčastější je neuralgie trojklanného nervu a neuralgie obličeje a etiologické faktory vzniku neuralgie se v každém jednotlivém případě mírně liší.

Za normálních podmínek jakýkoli nerv vychází z mozkového kmene a prochází otvory v lebce, čímž inervuje kůži, svaly a orgány. Pokud se v cestě nervu objeví jakákoli překážka, může to způsobit kompresi a určité příznaky. Příčiny vzniku různých typů neuralgie proto mohou být centrální a periferní. Centrální poruchy se vyskytují při patologii mozkového kmene.

Mezi hlavní příčiny vzniku periferní trigeminální neuralgie patří:

1. morfologické změny v míšním traktu (ateromatózní klička a arteriovenózní malformace) – to nejen narušuje normální průchod impulsů podél nervu, ale také takové formace vedou k neustálé kompresi nervu v této oblasti;
2. neurinom trojklanného ganglia a vestibulocochleárního nervu – u novorozenců je vzácný, ale může se vyskytnout;
3. Intrakraniální nádory u novorozenců mohou být vrozené, což vede ke kompresi několika nervů najednou;
4. vaskulární patologie může vést k ischemii nervu nebo jeho větví a aneuryzmata umístěná v blízkosti nervu mohou způsobit kompresní syndrom;
5. cysta maxilárního sinu;
6. vrozené anomálie ve struktuře kanálků, kterými procházejí větve nervu, mohou vést ke kompresi nervu a klinickým projevům neuralgie;
7. patologie vývoje horní čelisti s neuzavřeným horním patrem může vést k sekundární neuralgii;
8. srůsty dura mater v oblasti trigeminálního ganglia, jako důsledek infekčních lézí mozkových plen.

V poslední době došlo k nárůstu výskytu herpetických infekcí, zejména infekce herpesvirem u dítěte po narození. Proto lze za nejčastější příčinu neuralgie u novorozenců považovat infekční faktory, zejména herpetické léze. Tento virus může proniknout do těla dítěte po narození a fixovat se v nervových gangliích. V určitém okamžiku se virus aktivuje a vyvine se zánětlivý proces s postižením nervů. Nejčastěji se herpetická neuralgie rozvíjí s poškozením mezižeberních nervů.

Mezi další příčiny neuralgie u novorozenců patří často traumatické faktory. Poranění při porodu s poškozením klíční kosti mohou způsobit narušení integrity nervových plexů. To může vést k přetrvávajícím příznakům poruchy inervace neboli neuralgie. Hypotermie je jedním z faktorů, které mohou také způsobit neuralgii, protože nerv u novorozence může být velmi povrchní ve vztahu ke kůži a vliv nízkých teplot může vést k jeho zánětu.

U novorozenců je neuralgie často způsobena sekundárními zánětlivými onemocněními. Včas nediagnostikovaný zánět středního ucha může vést k rychlému šíření infekce kostními strukturami lebky do nervových vláken trojklanného i lícního nervu. To může nejprve způsobit neuralgii a poté hnisavé poškození mozkových struktur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj neuralgie u novorozenců jsou proto následující:

1. zánětlivá onemocnění ucha, oka, virové infekce;
2. vrozené vady struktury kostní tkáně;
3. infekční onemocnění u matky;
4. podchlazení;
5. porodní poranění.

[ 14 ], [ 15 ]

Patogeneze

Patogeneze vzniku bolestivého syndromu u neuralgie spočívá v tom, že etiologický faktor vede k dlouhodobému a neustálému podráždění nervu. V důsledku toho se rozvíjí lokální demyelinizace. Myelin je látka, která pokrývá všechna nervová vlákna a podporuje normální vedení nervových impulzů. Dlouhodobá komprese pulzující cévou, nádorem, srůsty vede k atrofii myelin tvořících buněk s následným ztenčením membrán kolem axonů, v důsledku čehož začíná proximální část axonu růst a vzniká neurinom. V tomto stavu je nerv velmi citlivý na přímé mechanické podráždění, které způsobuje bolest v oblasti inervace, a také sklon k paroxysmální aktivitě. Jak je známo, taková nemyelinizovaná vlákna jsou vodiči bolesti. V důsledku demyelinizace vznikají mezi nemyelinizovanými vlákny další „umělé synapse“, což vytváří podmínky pro vznik „zkratu“, v důsledku čehož nervový systém reaguje na každé podráždění řetězovou reakcí ve formě vysokofrekvenčních výbojů v buňkách zadních rohů míchy. Klinicky se to projevuje silným bolestivým paroxysmem. Velkou roli ve vzniku bolestivého syndromu hraje centrální nervový systém, zejména neurony vedoucí bolest trojklanných jader mozkového kmene. Vysokofrekvenční výboje aktivují substanci zadních rohů míchy, což následně způsobuje hyperreaktivitu bolestivých neuronů subkortikálních jader s rozvojem neuralgického záchvatu, který ustává v případě vyčerpání neuronů mozkového kmene. Tento jev je základem paroxysmální neuralgické bolesti, která se u dítěte objevuje náhle a projevuje se velmi intenzivně. A právě to vysvětluje účinnost antikonvulziv, která působí na aktivitu neuronů mozkového kmene.

Takové rysy patogeneze naznačují, že bez ohledu na příčinu neuralgie je podráždění nervu vždy velmi silné a syndrom bolesti je poměrně výrazný.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomy neuralgie u novorozenců

První příznaky neuralgie se objevují během několika hodin po podráždění postiženého nervu - objevuje se ostrá, silná bolest, krátkodobá, objevuje se náhle a stejně náhle mizí. Intenzita bolesti je velmi vysoká. Přestože se jedná o nejdůležitější a klíčový příznak onemocnění, u novorozenců nelze tuto stížnost zjistit. Za ekvivalent takové bolesti u novorozenců s neuralgií lze považovat záchvat silného pláče, který se objevuje prudce a také náhle ustává. Takový záchvat se vyznačuje absencí bolesti v noci. Maximální doba výskytu záchvatů bolesti nastává ráno.

Pro neuralgii jsou velmi typické spoušťové oblasti. Jsou to oblasti v inervační oblasti, při jejichž podráždění se tato bolest objevuje. Takové oblasti se mohou nacházet na obličeji (křídlo nosu, koutek úst) nebo na ústní sliznici v oblasti, kde postižený nerv inervuje oblast sliznice. Je typické, že tyto oblasti jsou velmi citlivé a i jejich dotyk způsobuje záchvat bolesti. U novorozenců je tento příznak velmi důležitý a je také přítomen. Můžete si všimnout, že hlasitý pláč dítěte se objevuje pouze v určité poloze, například při krmení. Pokud je postižen trojklanný nerv, pak podráždění koutku úst bradavkou může u novorozence vyvolat záchvat akutního pláče. To je jeden z příznaků, které mohou naznačovat neuralgii.

Kromě výrazného syndromu bolesti se často pozorují vegetativní reakce (zarudnutí obličeje, pálení kůže), což se vysvětluje podrážděním excitace na vegetativních gangliích obličeje. Takové zarudnutí jedné poloviny obličeje nebo jeho části spolu s atakami pronikavého křiku také naznačuje neuralgii.

Pokud jsou postiženy různé nervy, určité příznaky mohou být více či méně vyjádřeny, ale různé typy neuralgie jsou doprovázeny výrazným syndromem bolesti, který zůstává neměnným projevem. Fáze vývoje neuralgie zajišťují konzistentní rozvoj symptomů. V tomto případě dítě nejprve začne plakat a po několika hodinách se může objevit hyperémie kůže. Pokud je postižen lícní nerv, pak je v poslední fázi narušena motorická funkce obličejových svalů.

Lícní nerv inervuje obličejové svaly a také zajišťuje citlivost jazyka a ústní sliznice. Pokud se tedy lícní nerv zanítí, lze u novorozence pozorovat asymetrii obličeje. Jeden koutek úst může být mírně snížený, nasolabiální rýha může být vyhlazena. Jakékoli narušení symetrie obličeje lze považovat za příznak trigeminální neuralgie.

Neuralgie způsobená herpesvirem má určité klinické rysy. Často se před hlavními klinickými projevy onemocnění vyvíjí prodromální období. Dítě se stává letargickým, neustále spí a tělesná teplota se může mírně zvýšit. Během tohoto období dítě nemusí dobře jíst. Tento stav může trvat dva až tři dny. Poté se objeví bolest, která se u novorozence projevuje epizodami ostrého pláče. Současně se na kůži v oblasti postiženého nervu objeví vezikulární vyrážka. Malé vezikuly s průhledným obsahem se nacházejí v řetězci podél nervového vlákna. To u dítěte způsobuje svědění a pálení, proto je doprovázeno silnou úzkostí a křikem. Taková vyrážka je charakteristická pro herpetickou neuralgii.

Komplikace a důsledky

Důsledky neléčené neuralgie mohou být vzdálené, protože narušení myelinizace nervu může vést k narušení jeho struktury, kterou již nelze obnovit. To může u dítěte způsobit poruchu sluchu nebo poruchy citlivosti jazyka. Komplikace mohou nastat, pokud není neuralgie dlouhodobě diagnostikována nebo je diagnostikována nesprávně. Dítě neustále křičí a neodmítá jídlo, protože to je spouštěcí faktor, který zvyšuje bolest. To vede k rychlému úbytku hmotnosti a zhoršení stavu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika neuralgie u novorozenců

Diagnózu neuralgie u novorozenců provádí pouze dětský neurolog. Proto musí být dítě při podezření na neuralgii vyšetřeno neurologem.

Pro stanovení diagnózy, provedení diferenciální diagnostiky syndromů bolesti obličeje a určení etiopatogeneze onemocnění je nutné studovat somatoneurologický stav dítěte pomocí klinických, paraklinických a laboratorních výzkumných metod.

Velký význam se přikládá důkladnému výslechu matky: zjištění stížností, studium anamnézy vývoje a průběhu onemocnění, jakož i podmínek porodu dítěte. Při zjišťování stížností se pozornost věnuje povaze bolesti, lokalizaci, cykličnosti, trvání a příčině, která bolest v obličeji způsobila. Podle matky dítěte se zjišťuje porušení funkcí, jako je slinění a slzení. Při sběru anamnézy je nutné zjistit podrobnosti o porodu dítěte, zda se u matky vyskytla nějaká porodní poranění nebo infekční onemocnění. Je důležité objasnit, kdy dítě začíná plakat a zda je to něčím vyprovokováno.

Poté by mělo být dítě vyšetřeno, přičemž zvláštní pozornost by měla být věnována výrazu obličeje, symetrii a barvě pleti. Je nutné věnovat pozornost koutkům úst, nasolabiálním rýhám a očím. Jakékoli poruchy symetrie mohou naznačovat porušení inervace. Poté se provede palpace svalů, přičemž se věnuje pozornost svalovému zhutnění, napětí a křečím. Palpace by měla být prováděna opatrně, protože to může u dítěte vyvolat záchvat bolesti a identifikovat spouštěcí zónu v oblasti postiženého nervu. Vyšetření senzorických funkcí u novorozenců je obtížné, takže jednoduché vyšetření a palpace umožňují stanovit předběžnou diagnózu.

Instrumentální diagnostika neuralgie má velký význam pro objasnění diagnózy.

Klasická elektrodiagnostická metoda svalů se používá k určení reakce na proudovou stimulaci. Data z této studie nám umožňují určit stupeň poškození periferního motorického neuronu. Tuto diagnostickou metodu lze použít již v dlouhodobém procesu, kdy je ohrožena obnova poškozeného nervu.

Svaly produkují biopotenciály, které lze použít k posouzení jejich stavu. K diagnostice této funkce se používá elektromyografie. Biopotenciály se zaznamenávají v různých stavech svalů (aktivní kontrakce, úplná volní relaxace). Hodnotí se amplituda, frekvence a celková struktura myogramu. Elektromyogram umožňuje posoudit stav motorických neuronů.

V závažnějších případech nebo při podezření na poškození svalu centrálního geneze je nutné vyšetřit mozek pomocí encefalografie. Na elektroencefalogramu, a to jak mimo záchvat bolesti, tak i přímo během a po záchvatu, jsou patrné významné změny elektrické aktivity mozku. Tyto změny jsou zpravidla iritativního charakteru, stabilní změny synchronizačního a desynchronizačního typu u syndromů bolesti v důsledku poškození samotných hlavových nervů, zejména trojklanného nervu.

Pro diagnostiku neuralgie, zejména u novorozenců s podezřením na vrozené anomálie cévní struktury, je vhodné provést reografické vyšetření. U neuralgie se zaznamenávají známky vysokého tonu obličejových cév, snížené krevní náplně a potíže s žilním odtokem. Tyto změny jsou obvykle reverzibilní.

Testy lze provést pouze za účelem diferenciální diagnózy. Pokud existuje podezření na postherpetickou neuralgii, lze provést krevní test s vyšetřením na herpes virus.

[ 26 ], [ 27 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika neuralgie u novorozenců by měla být prováděna obzvláště pečlivě, protože křik během záchvatů neuralgie je často zaměňován s záchvaty střevní koliky. Diferenciálními příznaky bolesti u neuralgie jsou výskyt epizod křiku, které se zesilují při krmení dítěte, otevírání úst, pohybech obličeje nebo jakýchkoli jiných provokujících pohybech. Pokud jde o koliku, je křik dítěte monotónní, trvá několik hodin a prakticky se ničím netiší. Je také důležité odlišit neuralgii od příznaků hypoxického poškození centrálního nervového systému. Při takovém ischemickém poškození dochází k poruchám svalového tonu, syndromům hyperexcitability nebo útlaku.

Léčba neuralgie u novorozenců

Léčba neuralgie u novorozenců může být poněkud omezena věkem dítěte, protože mnoho léků se v novorozeneckém období nepoužívá. Proto se některé léky mohou používat nikoli v akutním období, ale již v období rekonvalescence.

Hlavní metodou léčby je patogenetická, po důkladném vyšetření pacienta a identifikaci příčiny bolesti.

Nouzová péče při záchvatu bolesti spočívá v lokální nebo centrální anestezii. Pro lokální anestezii se používá novokain a jeho analogy. U malých dětí se častěji omezují na užívání paracetamolu nebo ibuprofenu, které zmírňují bolest a podráždění.

1. Paracetamol je lék, který má středně silné analgetické a výrazné antipyretické vlastnosti. Lék lze použít k léčbě neuralgické bolesti u novorozenců: jako injekční roztok během akutního záchvatu nebo jako sirup pro další léčbu. Dávkování léku pro injekční podání je 0,1 mililitru, pokud se používá v sirupu, pak se vypočítává 10-15 miligramů na kilogram hmotnosti. Nežádoucí účinky mohou být způsobeny patologií jater u dítěte ve formě toxických účinků.
2. Ibuprofen je lék ze skupiny nesteroidních látek. Může se používat od novorozeneckého období k úlevě od záchvatů bolesti při neuralgii. Dávkování je 8-10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě střevního krvácení, vlivu na krevní buňky.

Pro centrální anestezii se používají antikonvulziva, jejichž použití u novorozenců je omezené.

Protože polykání je silným spouštěcím faktorem, nabízejí se čípky s karbamazepinem (0,1 g), které se rychle vstřebávají, a proto k úlevě od bolesti dochází rychleji. Používají se léky působící na opiátový mechanismus antinocicepce: oxybutyrát sodný, který lze použít u dětí v závislosti na tělesné hmotnosti.

Aplikují účinek na spouštěcí oblasti: namažte pokožku obličeje 5% anestezinem nebo 5% lidokainovou mastí nebo alkoholovou tinkturou vodního pepře.

3. Mast Anestezin je lék proti bolesti pro lokální použití. Pokud je u dítěte identifikován přesný zdroj postiženého nervu, lze lék použít k zevnímu použití. Způsob aplikace - naneste jednu kapku masti na kůži dítěte a vetřete vatovým tamponem. Dávkování - aplikujte maximálně dvakrát denně. Bezpečnostní opatření - používejte pouze po testu citlivosti na kůži nohy, protože může dojít k výrazné alergické reakci. Pro takový test zřeďte mast napůl vodou a naneste malou kapku na kůži a vetřete ji. Pokud se po dvou hodinách neobjeví zarudnutí ani jiné změny, lze mast použít.

V případě podráždění vegetativních formací obličeje se používá belloid, bellataminal, pyroxan a spasmolitin.

Léčba neuralgie herpetické etiologie má určité zvláštnosti, protože existují léky, které působí specificky na tento virus. Používají se dva směry léčby: eliminace akutního záchvatu a specifická antivirová terapie.

V neuritickém (akutním) stádiu onemocnění jsou předepsány antivirové léky:

4. Zovirax je antivirový lék, který je účinný proti herpes virům. Dávkování léku je 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti intravenózně kapačkou ve 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného, nebo 0,4 g v tabletách 2krát denně po dobu 5-7 dnů, nebo ve formě masti k zevnímu použití. Mezi nežádoucí účinky může patřit útlum nervového systému, ospalost a poruchy vědomí.
   • Valtrex (1000 mg 3krát denně po dobu 7 dnů)
   • Bonafthon a Floreal v tabletách nebo mastích k vnějšímu použití,
   • Deoxyribonukleáza (0,2% roztok pro oční kapky nebo inhalaci po dobu 10-12 minut 2-3krát denně)
   • Interferon (k oční a nosní instilaci, 2 kapky 3-4krát denně).

Pro úlevu od bolesti se používá dimexid s novokainem v poměru 1:3 pro obklady, analgetika (2 ml 50% roztoku analginu intramuskulárně až 2krát denně, baralgin). V případě silné bolesti je indikováno podání lytických směsí (2 ml 50% roztoku analginu, 1 ml 1% roztoku difenhydraminu, 2 ml 0,5% roztoku novokainu, 1 ml 2,5% roztoku aminazinu).

V akutním stádiu onemocnění se nedoporučuje užívat léky zlepšující nervové vedení (vitaminy, proserin), protože mohou způsobit rozvoj postherpetické neuralgie. Nemá smysl ani užívat antibiotika, která dále potlačují imunitní systém a nemají žádný účinek na viry. Užívání antibiotik lze vysvětlit pouze jako preventivní opatření proti sekundárním infekcím v přítomnosti zánětlivých onemocnění (pneumonie, tonzilitida).

V případě rozvoje postherpetické neuralgie je nevhodné používat antikonvulziva, protože jsou prakticky neúčinná; barviva, která nemají antivirovou aktivitu (methylenová modř).

Vitamíny lze užívat po zotavení dítěte, aby se lépe urychlila regenerace nervů. Zvláště se doporučují vitamíny skupiny B.

Fyzioterapeutická léčba může být široce využívána k obnovení svalů dítěte ještě před vznikem komplikací a poruch svalového pohybu. Za tímto účelem se na postižené oblasti kůže aplikují mikroproudy a provádí se masáž.

Lidové prostředky

1. Květy šeříku a heřmánku jsou vynikajícími prostředky proti bolesti a snižují otoky, které mohou vzniknout v důsledku stlačení nervů. Na přípravu nálevu vezměte třicet gramů květů heřmánku a třicet gramů čerstvých květů šeříku. Směs květů zalijte horkou, ale ne vroucí vodou a nechte dvě hodiny působit. Po mírném vychladnutí nálevu přiložte na postižené místo obvazy.
2. Černá ředkev se dá použít k úlevě od bolesti v akutním období. K tomu si z ředkvičky připravte šťávu a v případě silné bolesti ji na několik minut přiložte na místo podráždění.
3. Lopuch je dobrý na zmírnění bolesti a otoků, zejména v případech porodních poranění, která vedou k neuralgii. Na přípravu obkladu vezměte jeden list mladého lopuchu, osušte ho a přidejte k němu vodní pepř, který lze koupit hotový v lékárně. Bylinky smíchejte v poměru jedna ku jedné a zalijte teplou vodou přes noc. Ráno je nálev připraven k použití jako obklad.
4. Pelyněk je přírodní antioxidant a prostředek proti bolesti. Pro přípravu nálevu je třeba udělat slabý nálev. K tomu zalijte 10 gramů suché trávy litrem horké vody a nechte deset minut louhovat. Tento roztok lze aplikovat na projekci postiženého nervu. Tráva může u dětí způsobit alergické reakce, proto se musíte nejprve ujistit, že na ni není alergie.

Bylinky se také hojně používají k léčbě neuralgie, protože mnoho z nich má protizánětlivý účinek a zlepšuje regeneraci nervů po stlačení nebo poškození. Bylinky pro novorozence by se měly používat vnitřně velmi opatrně, proto se dává přednost bylinným obkladům.

1. Nať z mateří dřeviny a máty lékařské lze použít k léčbě neuralgie jako tinkturu k vnitřnímu užití. Pro přípravu vezměte 50 gramů obou bylin a nechte dvě hodiny louhovat v horké vodě. Dítěti můžete dát dvě kapky této tinktury na noc.
2. Listy šalvěje mají relaxační účinek a zmírňují podráždění kůže při neuralgii a bolesti. V tomto případě jsou šalvějové koupele velmi užitečné pro novorozence. Pro takovou koupel je třeba vzít dva sáčky šalvějových listů a zalít je horkou vodou tak, aby deset minut působily. Poté můžete nálev nalít do vany a dítě vykoupat, po koupeli promazat pokožku jedlovým olejem, zejména v oblasti postiženého nervu.
3. Nálev z meduňky pomáhá zlepšit spánek dítěte a zmírňuje zvýšenou podrážděnost způsobenou neuralgií. Pro přípravu vezměte suché listy meduňky a uvařte si čaj. Dejte dítěti čajovou lžičku večer před spaním.

Homeopatie v léčbě neuralgie je obzvláště účinná v případech zbytkových účinků svalové dysfunkce po neuralgii.

1. Magnesium phosphoricum je anorganický homeopatický lék, derivát hořčíku. Tento lék se používá k léčbě neuralgie, která je doprovázena svalovými záškuby a poruchami svalového tonu. Dávkování léku pro novorozence je dva granule třikrát denně. Mezi nežádoucí účinky mohou patřit alergické reakce a silné svědění.
2. Agaricus je bylinný homeopatický přípravek, který se hojně používá v pediatrické praxi. Je účinný při léčbě neuralgie, zejména trojklanného nervu u novorozenců, která je doprovázena zarudnutím kůže obličeje a změnami v obličejových svalech. Lék se používá v granulích a dávkování je čtyři granule jednou týdně, poté dva granule denně po dobu dalších tří měsíců. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout pouze při překročení dávky, tehdy se mohou objevit záškuby obličejových svalů dítěte.
3. Spigelia je jednosložkový organický lék používaný k léčbě neuralgie, zejména při silné úzkosti u dětí s přidruženými střevními poruchami a bolestmi břicha. Lék se často používá k léčbě těžkých forem postherpetické neuralgie. Dávkování léku závisí na stupni poruch a při minimálních poruchách je to jedna granule denně. Mezi nežádoucí účinky může patřit letargie a snížené reflexy.
4. Kalmia je homeopatický lék používaný k léčbě komplikací po neuralgii - se sníženou citlivostí nebo v případě dlouhodobého obnovení funkce obličejových svalů. Lék zlepšuje periferní vodivost nervových vláken. Lék se užívá v granulích, dva granule pětkrát denně po dobu pěti dnů a poté tři granule dvakrát týdně. Léčba je 40 dní. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, může se objevit krátkodobá řídká stolice.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prevence

Prevence vzniku neuralgie u novorozenců spočívá v vyhýbání se náhlému traumatu, vyhýbání se kontaktu s lidmi s herpetickou infekcí a včasné léčbě akutních zánětlivých onemocnění, než se objeví příznaky poškození nervů. Pro matku je velmi důležité udržovat správný teplotní režim při péči o dítě.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Předpověď

Prognóza uzdravení je při aktivní a včasné léčbě příznivá. Komplikace po neuralgii má méně než 5 % dětí, ale nervové funkce lze s řádnou péčí a masáží poměrně rychle obnovit.

Přestože je neuralgie u novorozenců vzácným onemocněním, je poměrně závažná. Vzhledem k tomu, že existuje jen velmi málo specifických příznaků onemocnění a dítě si nemůže říct o silné bolesti, je patologie často diagnostikována poměrně pozdě. Rodiče by proto měli věnovat pozornost jakýmkoli změnám ve stavu svého dítěte a při prvních příznacích se poradit s lékařem.