Kóma v těhotenství

Kóma v těhotenství je patologický stav, který je nebezpečný pro život matky a dítěte. Podívejme se na příčiny a příznaky kómatu, způsoby diagnostiky a léčby, stejně jako preventivní opatření k prevenci a předpovědi kómatu v těhotenství.

Někdy může normální průběh těhotenství zastínit stav, který ohrožuje život matky a nenarozeného dítěte. Tento stav se v těhotenství označuje jako kóma. Většinu této patologie postihují těhotné ženy, které jsou ohroženy. Pokud máte podezření na kóma, může gynekolog provádět císařský řez a předepsat řadu léků k přijetí v poporodním období, aby zabránil vzniku komplikací.

[1]

Příčiny kómatu v těhotenství

Příčiny kómatu v těhotenství jsou velmi odlišné a zcela závisí na stavu ženy, na přítomnosti chronických onemocnění, věku, obecném průběhu těhotenství a mnohem více. Příčiny kómatu v těhotenství mají velký význam rizikové faktory. Pod rizikovými faktory jsou zdravotní stav, přítomnost patologických abnormalit a chronických onemocnění. Aby se zjistily faktory, které mohou v těhotenství způsobit komatu a vedou k úmrtí matky a dítěte, lékař provedl úplné vyšetření ženy. Zjištěné rizikové faktory dostávají určité míče, které umožňují lékaři sledovat stav těhotné ženy a poskytovat včasnou lékařskou pomoc.

Podívejme se na hlavní rizikové skupiny, které mohou v těhotenství způsobit kóma.

1. Dystrofie jater je jednou z nejčastějších příčin kómu v těhotenství. Nebezpečí dystrofie spočívá v tom, že stav těhotné ženy se zhoršuje velmi rychle, a pokud dojde k kómatu, je to pro dítě obvykle smrtelné. Při této chorobě prudce stoupá krevní tlak žen a zvyšuje se fyzická aktivita.

Po tom, tam je bolest v žaludku a zrakové poruchy. Jakmile arteriální tlak dosáhne kritické úrovně, žena vyvine komatu a nastane koma. Hlavní příznaky jaterní dystrofie v predkomatoznom stavu - ostré krátkodobé napětí svalů čelisti, křeče. Jakmile žena znovu uvědomí, nepamatuje si, co se s ní stalo. Kópní záchvaty se mohou objevit jeden po druhém a vedou k smrtelnému výsledku těhotné ženy.

2. Diabetes mellitus je patologický stav, který je způsoben akutním nedostatkem inzulinu. Tento stav narušuje metabolismus, způsobuje glukosurie, hyperglykemii. Nebezpečí jsou ženy s jakýmkoli typem diabetu, jak insulinosivisimye, tak i se skrytou formou. V těhotenství způsobuje onemocnění generalizované degenerativní léze malých cév a nádob středního ráže. Někdy dochází k otokům a diabetické retinopatii, což způsobuje ztrátu zrakové ostrosti a slepoty.

Diabetes mellitus během těhotenství způsobuje vážné problémy s imunitním systémem, a proto je žena citlivá na různé nemoci a poruchy. To přispívá k rozvoji infekčních patologií, které vedou k výskytu cystitidy, pyelonefritidy a kómatu. Aby se předešlo patologickým porušením a těm, kterým během těhotenství žena pravidelně provádí krevní testy a konzultuje gynekologa o všech bolestivých příznacích.

3. Selhání ledvin - těhotenství s onemocněním ledvin je problematické, protože ledviny jsou těžké. Dokonce i u dokonale zdravých žen se během těhotenství objevuje nefropatie, což naznačuje, že ledviny nemohou zvládnout svou práci. Během plánování těhotenství by žena měla podstoupit kompletní vyšetření a konzultovat s gynekologem.

Pouze udržovací terapie a pravidelné vyšetření pomohou zabránit renálnímu kómatu během těhotenství. Pokud žena trpí chronickým selháním ledvin, pak je vysoká pravděpodobnost nejen komatu, ale i ukončení těhotenství. Hlavní příznaky, které signalizují komatu: hyperglykémie, problémy s močovým měchýřem, patologický nárůst diurézy.

4. Eclampsie - patologický stav, který vzniká v důsledku porušení jater a jeho akutní dystrofie. Těhotná cítí úzkost, silné a ostré bolesti hlavy, je zde tendence ke krvácení a bolesti v játrech. V prekomě, žena má záchvaty a ztuhlé svaly krku. Existují záškuby svalů na obličeji a postupné křeče přecházejí na horní končetiny. Křeče jsou krátkodobé a velmi nebezpečné pro plod, protože mohou vést k zastavení dýchání a smrti dítěte. Po zastavení křečí těhotná žena znovu získá vědomí, ale nepamatuje si nic na záchvaty. Ve velmi vážných případech eklampsie žena nevyjde z kómatu.

Aby se zabránilo eklampsii, měla by žena podstoupit pravidelné vyšetření a sledovat její zdravotní stav. Velmi důležitá je výživa, dieta by měla být vysoce kvalitní (bílkoviny, sacharidy, tuky). Nezapomeňte na udržení rovnováhy vody v těle, protože je zárukou zdraví nejen pro ženy, ale i pro její budoucí dítě.

5. Nefropatie těhotných žen a mozková mrtvice

Nefropatie a mozková mrtvice se nejčastěji vyskytují u těhotných žen, které trpí aterosklerózou nebo mají hypertenzi. Kvůli onemocnění těhotné ženy dochází k otokům a krevního oběhu je narušena, změny se vyskytují v moči. Komatózní stav v důsledku mozkové mrtvice se náhle vyvine. Žena nemá křeče nebo motorické potíže.

Nefropatie těhotných žen a mozková mrtvice způsobují přetrvávající jednostrannou paralýzu, která rychle postupuje. Předkokatózní stav způsobuje hyperemii obličeje, to znamená ostré zarudnutí kvůli přetečení cév. Levá komora je hypertrofované u těhotných tam obrnou (neurologický syndrom způsobený oslabením dobrovolných pohybů porážce motorických center mozku nebo míchy).

6. Hypoglykemická kóma

Hypoglykemická kóma je nebezpečná podmínka pro těhotnou ženu, ke které dochází kvůli kritickému poklesu hladiny glukózy v krvi. V počátečních stádiích onemocnění žena často cítí bolesti hlavy, hlad, závratě. U diabetiků hypoglykemie způsobuje záchvaty, mouchy v očích, ztrátu vědomí. V těhotenství existuje hypoglykemická kóma v důsledku nesprávné dávky inzulínu nebo nedodržování pravidel užívání drog. Nepravidelná výživa, zvýšená tělesná aktivita, silný stres, konzumace alkoholu jsou hlavní příčinou hypoglykemické kómy v těhotenství.

Kóma se může objevit v počátečních stádiích těhotenství, s selháním jater, chirurgickým zákrokem a infekčními nemocemi. Hypoglykemický kóma se vyvíjí velmi rychle, způsobuje blednutí pokožky, ztrátu vědomí, hojné pocení, záchvaty a zvracení. V těhotenství má těhotná žena normální dýchání a krevní oběh, zatímco arteriální tlak se zvyšuje. Nebezpečí takovéhoto kómatu pro ženu spočívá v tom, že předkomatozní stav je špatně diagnostikován a může způsobit potrat, méně často způsobuje komatu úmrtí ženy.

7. Hyperglykemická kóma

Hyperglykemická kóma je patologický stav, který se vyskytuje u těhotných žen s diabetes mellitus. Kóma je způsobena nedostatkem inzulinu. V krvi ženy se zvyšuje koncentrace glukózy a toxických metabolických produktů. V pre-komatu se žena cítí slabá, žíznivá, ospalá, rychlé dýchání a puls. Poté těhotná žena ztratí vědomí a spadne do kómatu. V kómu je krevní tlak velmi nízký, končetiny trhají.

Hlavní příčinou hyperglykemické kómy je nedodržení dávky podávání inzulínu, žena nedodrží dietu nebo má infekční onemocnění. U těhotných žen, které mají latentní formu diabetes mellitus, tj. Nemají podezření na jejich patologii, může koma vést k smrtelnému výsledku jak pro dítě, tak pro matku.

Kromě výše uvedených důvodů, kóma během těhotenství může dojít v anémie, kardiovaskulární onemocnění a poškození oběhového systému, křečových žil a trombózy, trauma a poškození mozku, alergie, infekčních chorob, antibiotik a léčiv, nádory a další patologií těla.

[2]

Příznaky kómatu v těhotenství

Symptomy kómatu během těhotenství se projevují formou narůstajícího patologického stavu ženy, která je ohrožena. Zvyšující se příznaky vedou k potlačení mozkových funkcí a k rozvoji záchvatů a mdloby, tj. Předkomuny. Stav eklampsie se může objevit jak v prvních týdnech těhotenství, tak v posledním trimestru. Podívejme se na hlavní stadia a příznaky kómatu během těhotenství.

• Krátkodobé křeče svalů těla, obličeje, víček, chvění. Někdy dochází k zastavení dýchání.
• Těžké svalové napětí, pevná čelistová spojka. Žáci se prudce rozšiřují, po němž se oči vracejí.
• Rychlé svalové kontrakce, po nichž následuje těžké a hluboké dýchání těhotných.

Po výše popsaných příznacích se kóma nasadí. Žena je v bezvědomí a hlučné dýchání. Při jaterní dystrofii dochází k vyplavování pěny s krví z úst, což je v kómu pozorováno v důsledku kardiovaskulární insuficience. Po chvíli se palpitace normalizuje, kůže získává normální barvu.

Když žena přijde, nemůže si vzpomenout na záchvat. V některých případech je těhotná nevychází z komatu nebo záchvaty mnohokrát opakuje, může to být přímá indikace k potratu nebo císařským řezem (v závislosti na délce trvání těhotenství). Bez včasné lékařské pomoci následuje koma se smrtelným následkem pro ženu a smrtí dítěte.

Diagnostika kómatu v těhotenství

Diagnostika kómatu během těhotenství je založena na manifestovaných symptomech. Podle symptomů můžete určit příčiny komatu. Diagnóza komatu během těhotenství je založena na instrumentálních a laboratorních studiích. Jakmile gynekolog identifikuje ohroženou ženu, těhotná žena by měla pravidelně provádět testy a podrobovat se diagnóze. To je nezbytné, aby doktor reagoval včas na předkomorovou a poskytoval včasnou lékařskou pomoc.

Pokud těhotná žena vstoupila do kómatu bez jakéhokoli zřejmého důvodu, pak je lékařem úkolem vyšetřit ženu a identifikovat příčinu. Za tímto účelem těhotná žena vezme krevní test, moč, provede biochemický krevní test a analýzu glukózy, bilirubinu, kreatinu, jaterních enzymů. Lékař provede vyšetření štítné žlázy a zobrazování mozku. V extrémních případech lékaři užívají míchu a elektroencefalografu. Povinný je ultrazvuk pro diagnostiku plodu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Léčba komatu v těhotenství

Léčba kómatu během těhotenství začíná poskytováním okamžité lékařské péče. Léčba probíhá v nemocnici a závisí na příčinách, které způsobily komatu. Povinné je poskytování naléhavých opatření, jejichž cílem je zastavit zvracení, udržet krevní oběh a dýchání.

• Pokud se během těhotenství vyskytne diabetická kóma kvůli vysoké hladině krevního cukru, je ženě podána intravenózní injekce inzulínem. Pokud vznikla kóma kvůli nízké hladině cukru, pak je k léčbě podáván roztok glukózy. U kočky, která je způsobena otravou, těhotná, provádí nucenou diurézu.
• Při uremickém kómatu, tj. V kómatu na pozadí renální insuficience, je žena hemodialýzou a čistí krev pomocí umělé ledvinové aparatury. Po takovém kómatu u těhotné ženy zpravidla dítě přežije.
• Pokud při těhotenství vznikla zranění, které zahrnuje operaci, je lékařem úkolem sledovat normální přívod krve matce a dítěti. Při závažných křečích během komatu gravidně podává intravenózně fenytoin (antikonvulzivum). Použití drogy je však možné pouze tehdy, když je terapeutický účinek pro matku mnohem důležitější než život dítěte.
• U eklampsie se používá metoda léčby Stroganova. Tato technika předpokládá úplnou ochranu ženy před jakýmikoli podněty. Těhotné nitrožilně injekčně podávané léky ke snížení krevního tlaku, pokud je to nutné, provádějí krvácení. Věnujte pozornost tomu, že při léčbě užívejte omamné přípravky, jestliže se v posledním trimestru těhotenství objevila kóma, udělala žena nebo se císařský řez za účelem záchrany dítěte. Při komatu v raných stádiích doktor poruší těhotnou ženu. Pokud se po terapii opakuje stav předkomatózy, je ženě podána punkce páteřního kanálu ke stabilizaci stavu.
• Při hypoglykemickém kómatu musíte okamžitě zavolat sanitku. Pokud není kóma hluboká, žena dostane vodu nebo čaj s cukrem, aby zmírnila stav. Pokud je potíže obtížné, pod jazykem těhotné ženy musíte dát nějaký med nebo džem. Ale to musí být provedeno velmi pečlivě, protože v bezvědomí může žena snadno zmáčknout. Je přísně zakázáno zavádět inzulin před příchodem lékařů, protože to může zhoršit stav těhotné ženy.
• U hyperglykemického kómatu musíte zavolat sanitku, dát ženu na její stranu a zajistit normální proudění vzduchu. Léčba se provádí v nemocnici, v intenzivní péči. Lékaři obnovují hladinu inzulínu v rovnováze krev a elektrolyt.

Prevence kómatu v těhotenství

Prevence komatu během těhotenství závisí na možných rizicích jejího výskytu. Pokud je koma způsobena oběhovými poruchami, pak je lékařem úkolem zabránit patologickému stavu a v případě potřeby co nejrychleji obnovit průtok krve. S rizikem vzniku diabetické kómy není úkolem těhotné ženy vynechávat jídlo a podávat inzulín.

Při prevenci hyperglykemické kómy by těhotná žena měla sledovat hladinu glukózy v krvi, podávat inzulin a udržovat dieta. Včasná léčba infekčních onemocnění je povinná. Žena by měla omezit fyzickou aktivitu, aby se předešlo zranění. Podobné preventivní opatření by měla být také v případě podezření na hypoglykemickou kómu. Prevence eklampsie zahrnuje omezení fyzické aktivity, dodržování příjmu potravy a pravidelný příjem vitamínů a bílkovin. Žena by měla být často na čerstvém vzduchu.

Prevence kómatu během těhotenství je průchod pravidelných vyšetření a podávání testů. To umožní lékařům sledovat zdraví a tělo těhotné ženy a včas reagovat na potenciálně nebezpečné podmínky, které mohou někomu způsobit.

Prognóza komety v těhotenství

Prognóza kómatu během těhotenství závisí na gestačním věku, věku ženy, příčině, která způsobila komatu a minulosti od počátku útoku až po poskytování lékařské péče. Zvláště nebezpečné pro život ženy a dítě jsou symptomy pádu kardiovaskulárního systému a oslabeným tep, vysoké teploty, velmi vysoké nebo naopak nízký krevní tlak, krevní cukr a glukózy v krvi.

Tyto příznaky způsobují rozvoj kolapsu, který je doprovázen poklesem krevního tlaku, poklesem diurézy a zvýšenou bledostí pokožky. Pozitivní prognóza v průběhu těhotenství pomáhá zachránit život dítěte a ženy. S negativní prognózou kómatu v průběhu těhotenství je žena v těhotenství nebo přerušení těhotenství, v nejhorších možných předpovědích způsobuje, že kóma způsobí smrt nejtěhotrnější ženy.

Kóma v těhotenství je nebezpečným stavem, který ohrožuje život dítěte a matky. Aby se zabránilo kómatu, měla by žena sledovat své zdraví, podstupovat pravidelné vyšetření, provádět testy a provádět preventivní procedury předepsané lékařem.