Hnědý výtok v těhotenství v různých fázích těhotenství

Příznaky hnědého výtoku během těhotenství nejsou v poslední době tak vzácné. A pokud vezmeme v úvahu, že ve většině případů tento příznak naznačuje více či méně závažnou patologii, je důležité nepřehlížet potíže a včas vyhledat pomoc. Zvláště pokud se kromě výtoku objeví zhoršení celkového stavu nastávající matky.

Špatná ekologie, neustálý stres, špatné návyky, podvýživa, zhoršená chronická onemocnění a infekce se stávají příčinou hrozby potratu nebo předčasného porodu. Zároveň se často stává, že žena ani netuší o existujících zdravotních problémech a odchylkách ve vývoji dítěte a hnědý výtok se stává prvním příznakem, varovným signálem, který nelze ignorovat.

Hnědý výtok před otěhotněním

Ne každá žena se může pochlubit pravidelným menstruačním cyklem, ale téměř všechny relativně zdravé zástupkyně něžného pohlaví mají jednou měsíčně plné 3-7denní menstruační krvácení, což je jasným potvrzením, že žena není těhotná. Absence červeného nebo hnědého výtoku v určeném čase je však alarmujícím faktorem, zejména pokud je zpoždění 2 týdny nebo déle.

Je pravda, že těhotenství lze posuzovat nejen podle absence, ale také podle přítomnosti hnědého výtoku, jehož příznaky v tomto případě nejsou tak jasně vyjádřeny při absenci jakýchkoli známek malátnosti. Například výtok má poměrně světlý odstín blížící se béžové nebo růžové, má rozmazávající charakter a mírně špiní vložku nebo spodní prádlo, jeho intenzita se časem nezvyšuje, je omezen na jeden případ. Menstruace obvykle trvá několik dní, postupně získává šarlatovou barvu, sytou barvu a mazání se obvykle pozoruje pouze na začátku a na konci menstruace.

U žen v reprodukčním věku je hnědý výtok místo menstruace známkou těhotenství a výsledek těhotenského testu je ve většině případů pozitivní. Pokud se samozřejmě nejedná o zánětlivě-degenerativní proces v ženském reprodukčním systému, protože špinění je charakteristické i pro patologie, jako je eroze děložního čípku, myomy, cysty, cervikální dysplazie atd., které mohou po určitou dobu probíhat i skrytě bez bolesti a výtoku.

Gynekologické vyšetření pomůže potvrdit nebo vyvrátit diagnózu těhotenství, po kterém bude ženě buď nabídnuta registrace na ženské klinice, nebo jí bude předepsána léčba zjištěných patologií, pokud výtok není spojen s početím.

[ 1 ]

Hnědý výtok v raném těhotenství

První trimestr těhotenství je považován za nejdůležitější a nejznepokojivější období, protože právě v tomto období se tvoří téměř všechny orgány a systémy budoucího člověka. Zároveň k většině potratů dochází během prvních tří měsíců po početí.

Až do 4 měsíců embryo ještě není schopno dělat pohyby, které by nastávající matka cítila. Později bude poslouchat každý pohyb, aby pochopila, jak se její rostoucí dítě cítí, co dělá, zda je s ním vše v pořádku. Mezitím se musíte spoléhat pouze na svou vlastní pohodu (i když si ji mnozí kvůli rané toxikóze těhotenství ani nechtějí vzpomenout) a některé vnější příznaky v podobě hnědého výtoku, které mohou naznačovat případné problémy.

Hnědý výtok v raných stádiích však ne vždy naznačuje patologii a v prvním trimestru je považován za normální variantu. Ať už mluvíme o uchycení plodového vajíčka v děloze nebo o pravidelném výtoku způsobeném hormonálními změnami, pokud špinění není doprovázeno bolestí a dalšími podezřelými příznaky, není důvod k obavám.

Fixace plodového vaku je doprovázena malým jednorázovým krvácením, které se obvykle objevuje 2-3 týdny po početí. A s hormonální příčinou krvácení jsou pravidelná (ve stejné dny jako menstruace před otěhotněním), ale skromná a krátkodobá (ne déle než 3 dny). V každém případě, pokud nemluvíme o patologii, nedochází k významnému zvýšení krvácení. Obvykle se vše omezuje na hnědo-béžové špinění, mnohem méně často se jedná o vzácné krevní pruhy, což může být poněkud alarmující.

Čím intenzivnější je výtok, tím větší varování může u těhotných žen vyvolat. A to není náhoda, protože jakýkoli výtok od béžové nebo růžové až po červenou nebo téměř černou barvu naznačuje krvácení způsobené prasklými cévami. A čím intenzivnější je krvácení, tím větší je krevní ztráta a tím horší je stav nastávající matky. Ne nadarmo žena i při silné menstruaci začíná pociťovat slabost, závratě, ztrátu síly, a to i přesto, že menstruace u žen v plodném věku je považována za normální fyziologický jev.

Jednorázový hnědý výtok ráno a v noci během těhotenství lze jen stěží považovat za vážný důvod k obavám v jakékoli fázi. Přesto stojí za to kontaktovat lékaře a je nepravděpodobné, že by nastávající matku za její opatrnost vynadal. Koneckonců, nikdo nemůže s jistotou říci, že se něco takového za pár dní nebo týdnů nestane znovu.

I drobný hnědý výtok může být v některých případech důkazem hrozících potíží: hrozba potratu spojená s oddělením oplodněného vajíčka nebo zmrazením embrya, mimoděložní těhotenství, hydatidový mol, různá infekční a zánětlivá a nádorová onemocnění.

Je třeba říci, že v tomto případě je hnědý výtok během těhotenství zřídka jediným příznakem patologického procesu. S hrozbou potratu se tedy téměř vždy objevují nepříjemné tahové pocity v podbřišku, ve výtoku se objevuje hlen a krevní pruhy. Mnoho žen si stěžuje na náhlou nevolnost, která není spojena s příjmem jídla. V některých případech se může objevit i zvracení, které ženu poněkud mate a naznačuje možnou otravu. Zvláště pokud si žena svého choulostivého stavu ani neuvědomuje, což se v raných fázích stává poměrně často.

Identické příznaky lze pozorovat i u hydatidiformního znaménka. U této patologie se však k obvyklému komplexu symptomů mohou připojit bolesti hlavy, vysoký krevní tlak a specifické testy ukazují zvýšenou hladinu lidského choriového gonadotropinu, hormonu produkovaného zárodečnou vrstvou placenty a signalizujícího zvláštnosti těhotenství.

V případě mimoděložního těhotenství získává hnědý výtok intenzivnější odstín. Tmavě hnědý výtok, který je pro něj typický, by měl ženu upozornit, zejména pokud je doprovázen tažnými bolestmi na jedné straně břicha.

Hnědý výtok v pozdějších stádiích

Ve druhém trimestru těhotenství jsou hlavní orgány a systémy embrya již položeny a částečně formovány. Nyní začíná období aktivního vývoje těla dítěte. Jeho orgány začínají fungovat samostatně a získávají nové funkce.

Toto je relativně klidné období, protože dopad negativních faktorů na vývoj dítěte není tak patrný jako v prvních 3 měsících. Výskyt podivného výtoku z genitálií těhotné ženy ve 2. trimestru je však považován za nejnebezpečnější, protože téměř vždy naznačuje patologii.

Hnědý výtok během těhotenství v pozdních stádiích, ve 2. a 3. trimestru a dokonce i na konci těhotenství může mít různé příčiny, které se liší od těch, které mohly nastat v 1. trimestru. Zde se hormonální faktory obvykle již nepodílejí a proces uchycení oplodněného vajíčka je daleko pozadu.

Ve 2. trimestru, kdy se nemluví o přípravě na porod, lékaři považují za příčiny příznaků hnědého výtoku během těhotenství odloučení placenty nebo placenta previa. V případě odloučení placenty hraje hlavní roli stupeň jejího oddělení od stěny dělohy. V případě mírného částečného odloučení může žena zaznamenat pouze hnědé skvrny a mírně znatelné nepohodlí v břiše spojené s hypertonií dělohy.

Po odloučení placenty se hnědý výtok obvykle objevuje již ve druhé fázi, kdy tělo odstraňuje sraženou krev. Předtím může dojít k silnějšímu krvácení s uvolněním šarlatové krve, což se při menším odloučení prakticky nestává. V místě poškození tkáně se obvykle tvoří malý hematom, který se časem může zvětšovat a vyvolávat další odloučení tkáně.

Lékaři spojují hnědý výtok s hematomem během těhotenství s uvolněním ztuhlé a zbarvené krve, tj. s vstřebáváním vzniklé modřiny. V tomto případě lze světle hnědý výtok považovat za pozitivní příznak naznačující regeneraci tkáně. Nevylučuje však výskyt opakovaných ruptur, krvácení, tvorby hematomů atd.

Placenta previa se také vyznačuje opakovaným krvácením, jehož výtok je způsoben odloučením tkání placenty. Tato patologie se projevuje opakovaným krvácením, ke kterému dochází pokaždé, když se tkáň placenty odtrhne od dělohy. Krvácení v tomto případě může mít různou barvu a intenzitu. Drobné odloučení a resorpce hematomu jsou doprovázeny hnědým výtokem bez dalších příznaků. Pokud se odtrhne velká část placenty nebo celý orgán, krvácení bude silné a na polštářku se objeví šarlatové skvrny.

Stejně silné krvácení se může objevit před samotným porodem nebo během něj, a proto se lékaři raději uchylují k císařskému řezu. Je třeba říci, že v tomto případě dítěti neškodí samotná krev, ale porucha krevního oběhu způsobená odloučením placenty, v důsledku čehož dítě nedostává dostatek kyslíku a může v děloze zemřít.

Placenta previa a odtržení placenty jsou patologie, které mohou ženu trápit v jakékoli fázi těhotenství. Jen v prvním trimestru je patologie obvykle asymptomatická a problémy se s růstem dítěte zhoršují až do samotného porodu. S krvácením a špiněním se však žena obvykle setkává poprvé až ve druhém trimestru.

Na samém konci těhotenství se hnědý výtok může objevit i z jiného důvodu. Jeho výskyt je spojen s vylučováním hlenové zátky, takže takový výtok má hlenovitou konzistenci, bez ohledu na to, zda se objevil v předvečer porodu nebo několik týdnů před začátkem porodu. Hnědý výtok během těhotenství před porodem je normální fyziologický výtok a jeho barva je spojena s přípravou dělohy na porod, která ne vždy probíhá zcela bez krve, ale není doprovázena silným krvácením.

Hnědý výtok během vícečetného těhotenství a dvojčat, navzdory vysoké frekvenci tohoto příznaku v různých fázích těhotenství, stále obtěžuje ženy. To platí zejména pro ty, které se s tímto problémem setkaly poprvé. Matky si mohou stěžovat na hnědý a někdy i poměrně hojný červený výtok v jakékoli fázi. U některých se objevuje pravidelně po celou dobu těhotenství.

Předpokládá se, že pokud výtok není hojný a není doprovázen bolestí v podbřišku a dolní části zad, nepohodlím, zhoršením stavu nastávající matky, nepříjemným zápachem nebo výtokem hnisu, pak není třeba se příliš obávat. Stojí za to se s tímto neobvyklým příznakem vyrovnat, ale nezapomeňte pravidelně navštěvovat gynekologa a informovat ho o všech podezřelých příznacích.

Ale výskyt palčivých bolestí v kombinaci s hnědým výtokem během vícečetného těhotenství může naznačovat, že se normálně vyvíjí pouze jeden plod, zatímco druhý se zpomalil nebo zastavil v důsledku odloučení plodové vody nebo placenty. V raných fázích to není vždy důvod k ukončení těhotenství, protože normálně se vyvíjející a rostoucí plod obvykle jednoduše vytlačí své zmrazené dvojče.

Hnědý výtok během druhého těhotenství (stejně jako u následných) může mít stejné příčiny jako u prvorodiček. Jediný rozdíl je v době, kdy se příznak objeví před porodem. Během porodu je děložní čípek značně natažený a při následných těhotenstvích může dojít k jeho předčasnému otevření, v důsledku čehož hlenová zátka vyklouzne 2 nebo více týdnů před porodem.

Četnost příznaku závisí na tom, jak probíhalo předchozí těhotenství. Pokud žena musela podstoupit potrat, po potratu podstoupila kyretáž nebo se lékař musel uchýlit k císařskému řezu, zvyšuje se pravděpodobnost těhotenských komplikací doprovázených výskytem hnědého a červeného výtoku.

Jizva vzniklá po agresivním mechanickém působení má nízkou elasticitu a při jakémkoli stresu je náchylná k prasknutí. Není divu, že během následných těhotenství se u žen mohou periodicky vyskytovat drobná nebo silná krvácení z poškozených cév, což komplikuje průběh těhotenství.