Hematom v těhotenství

Může se stát, že se nastávající matka cítí dobře, nic ji netrápí, ale když přijde na ultrazvuk, zjistí, že jí byl v těhotenství diagnostikován hematom. Běžný člověk chápe, že hematom je krvácení do tkáňové vrstvy, ke kterému dochází v důsledku zranění.

Dnes lékaři jmenují i další příčiny této patologie.

[ 1 ]

Příčiny těhotenské hematomy

Moderní porodníci a gynekologové se stále častěji potýkají s problémem nošení plodu ženou, u které bylo diagnostikováno nitroděložní krvácení. Poměrně často se vyvíjí na pozadí křehkých cév, které dodávají výživu děloze a placentě.

Následují hlavní příčiny hematomu během těhotenství:

• Porušení metabolických procesů u ženy.
• Zánětlivá a infekční onemocnění postihující urogenitální systém nastávající matky.
• Těžký stupeň toxikózy, který je obzvláště nebezpečný v pozdních fázích těhotenství.
• Prudké skoky krevního tlaku. Vysoká čísla jsou obzvláště nebezpečná.
• Silné stresové situace.
• Příčinou hematomu během těhotenství může být také patologie ve vývoji oplodněného vajíčka.
• Hormonální nerovnováha.
• Problémy pozorované během srážení krve, patologické změny ve stěnách cév placenty a celého těla ženy.
• Zneužívání alkoholu a kouření během období, kdy žena nosí dítě.
• Vrozená nebo získaná patologie vývoje dělohy.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomy těhotenské hematomy

Čekání na narození dítěte je stavem naprostého štěstí, časem naděje a jedním z nejkouzelnějších okamžiků v životě každé ženy. Zároveň je to však úzkost a obavy o zdraví nenarozeného dítěte. Hematom v děloze během těhotenství je pro ženu očekávající dítě těžkou zkouškou. Koneckonců, v jeho přítomnosti se oplodněné vajíčko začíná odlupovat od povrchu děložní sliznice, na tomto místě se postupně hromadí krev a vytváří se modřina.

Hematom v děloze během těhotenství představuje vážné nebezpečí pro těhotenství, protože může vyvolat spontánní potrat, zejména u těžkých forem patologie. V mírných případech si ho žena nemusí ani všimnout a dozví se o jeho existenci až po úspěšném vyřešení porodu.

Těžký stupeň vývoje hematomu během těhotenství je nebezpečný nejen pro dítě, ale i pro jeho matku. Krvácení vyvolává zhoršení celkového zdravotního stavu matky a rozvíjí se posthemoragická anémie. V důsledku selhání krevního oběhu plod dostává méně kyslíku, což vede k „kyslíkovému hladovění“, a to následně ke zpomalení vývoje dítěte, a to jak fyzického, tak psychického.

Hematom v raném těhotenství

Pro mnohé je slovo „hematom“ přímo spojeno s vážným zraněním. Proto, když těhotná žena slyší takovou diagnózu a plně nepochopí její podstatu, začíná být nervózní. A je to pochopitelné. Koneckonců, hematom v raných fázích těhotenství může naznačovat začátek odmítnutí oplodněného vajíčka, což vede k potratu (ukončení těhotenství). Mimochodem, tato patologie není příliš vzácná a nejvyšší procento jejího projevu se vyskytuje v pátém až osmém týdnu těhotenství.

Existuje mnoho důvodů pro tuto patologii: hormonální nerovnováha, zatížená dědičná anamnéza, pohlavní styk, velká nervová nebo fyzická přetíženost.

Diagnostika hematomu v raných fázích těhotenství vám však umožňuje podstoupit léčbu co nejdříve, což zajistí normální vývoj plodu a úspěšný porod.

Nastávající matka poměrně často ani netuší existenci vnitřního hematomu a pro ni je jeho přítomnost, která byla zjištěna během běžného ultrazvukového vyšetření, největším překvapením. Příznaky hematomu během těhotenství závisí především na závažnosti a lokalizaci patologie.

• Mírná závažnost. V tomto případě se těhotná žena cítí normálně, nejsou zjištěny žádné fyzické projevy vnitřního krvácení. Hematom během těhotenství je diagnostikován pouze ultrazvukem nebo po úspěšném ukončení porodu přirozenou cestou, protože zanechává stopy na placentě.
• Střední závažnost. V tomto případě žena pociťuje tahání a bolesti v podbřišku. Z genitálního traktu se může objevit červený nebo nahnědlý výtok. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc porodníka-gynekologa, který sleduje těhotenství. Zda se výtok objeví, je do značné míry určeno objemem hematomu a jeho lokalizací. V případě středně závažné patologie je u nenarozeného dítěte slyšet nepravidelný srdeční tep.
• Hematom během těhotenství těžkého stupně. Intenzita krvácení se zvyšuje a bolest v podbřišku se zhoršuje. Stává se křečovitou. Na pozadí krvácení, které se začalo objevovat, klesá krevní tlak nastávající matky. Žena může dokonce ztratit vědomí.

Každý praktikující lékař ví, že pokud je stanovena diagnóza retrochoriálního hematomu, znamená to, že existuje přímá hrozba ukončení těhotenství.

[ 5 ], [ 6 ]

Výtok z hematomu během těhotenství

Pokud žena během prvního trimestru těhotenství pozoruje světle hnědý vaginální výtok, ale necítí žádné nepohodlí ani zhoršení zdravotního stavu, není třeba se zvlášť znepokojovat, a to ani v případě, že ultrazvukové vyšetření (které každá těhotná žena rutinně podstupuje) odhalí hematom během těhotenství.

Další otázkou je, zda je barva výtoku jasně červená. To již naznačuje, že krvácení nepřestává. V této situaci je nutné naléhavě přijmout nouzová opatření, jinak může dojít k předčasnému odmítnutí plodu a žena dítě ztratí.

[ 7 ]

Formuláře

Jsme zvyklí vídat na povrchu kůže různé typy krvácení, ale mnozí ani netušili, že existují i děložní hematomy, které se vyskytují na děloze v období, kdy žena nosí dítě. Existuje klasifikace této patologie. Během těhotenství se rozlišují následující typy hematomů:

• Klinika a období vývoje onemocnění:
  • Retrochoriální. Tento typ výpotku je diagnostikován v raných stádiích těhotenství (do 16 týdnů) a jedná se o oddělení oplodněného vajíčka od chorionu (vnější embryonální membrány).
  • Retroplacentární. Do 16. týdne těhotenství je při normálním vývoji plodu placenta již plně vytvořena. Pokud se hematom vyvine později, vyvolává odtržení placenty před datem porodu, což je plné spontánního ukončení těhotenství, tj. žena ztratí své nenarozené dítě.
• Podle závažnosti patologie:
  • Mírná patologie.
  • Střední stupeň projevení onemocnění.
  • Akutní, těžký hematom během těhotenství.

Mírný nebo středně závažný hematom během těhotenství je indikací pro císařský řez a operace je naplánována na dřívější období, než je doba stanovená pro přirozený porod.

Retrochoriální hematom v těhotenství

Chorio je vnější embryonální membrána, která obklopuje embryo a tvoří se v raných fázích gestačního období a je předchůdcem placenty. Odtud pochází retrochoriální hematom během těhotenství, který je dán načasováním jeho vzniku a umístěním. Tato patologie se vyvíjí v důsledku oddělení vajíčka od chorionu. Pozoruje se v prvním trimestru těhotenství, před přechodem do druhého. V místě odmítnutí se postupně začíná hromadit krev - vzniká hematom, což je jasný signál hrozby spontánního potratu.

Tato patologie je doprovázena vaginálním výtokem mírně nahnědlého odstínu. Současně žena pociťuje palčivou bolest v podbřišku. Pokud je hematom lokalizován ve spodní části dělohy, nemusí se objevit žádné zjevné příznaky patologie. Krvácení lze pak detekovat pouze pomocí ultrazvuku.

Když se objeví hnědý výtok, žena se začíná obávat o osud svého těhotenství, porodníci a gynekologové to nepovažují za špatný příznak. Vzhledem k tomu, že se krev hromadí v dutině mezi membránami chorionu a plodu, sráží se tam a získává nahnědlý odstín, výtok této barvy může naopak naznačovat, že se postupně začínají uvolňovat krevní sraženiny, které hematom „řeší“.

Když je opravdu nutné bití na poplach, je to tehdy, když je výtok šarlatový. To je jasné znamení, že krvácení neustalo, hematom stále roste, oplodněné vajíčko se stále odlupuje a pokud nebudou přijata nouzová opatření, může rodící žena ztratit dítě, protože v takové situaci dochází k předčasnému ukončení těhotenství. V tomto případě lékař za účelem posouzení růstu hematomu během těhotenství předepíše nejen ultrazvuk, ale je také povinen sledovat hladinu fibrinogenu v krevní plazmě.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retroplacentární hematom v těhotenství

V případě, že dojde k odmítnutí oplodněného vajíčka z chorionu, zpravidla se tak stane v prvním trimestru, vyvine se retrochoriální hematom. Pokud tento proces začne později (po 22 týdnech těhotenství), kdy chorion degeneruje do placenty, stejný proces odmítnutí embrya se nazývá retroplacentární hematom. Probíhá podle stejného scénáře jako v prvním případě, kdy výskyt krvácení představuje skutečnou hrozbu ukončení těhotenství.

Podobně je retroplacentární hematom během těhotenství hlavním příznakem naznačujícím riziko potratu. Klinický obraz této patologie je: nudavá bolest v podbřišku, krvavý výtok, zvýšený děložní tonus... Mění se i samotné chování plodu: zvyšuje se jeho motorická aktivita, dochází k negativním změnám v srdečním rytmu (zpočátku je slyšet tachykardie a poté bradykardie), což naznačuje porušení jeho normálního vývoje. Porodník-gynekolog interpretuje tyto příznaky jako předčasné odmítnutí placentární tkáně, což může vést k potratu.

V tomto případě ultrazvukové vyšetření pomáhá při včasné diagnostice retroplacentárního hematomu během těhotenství, což umožňuje včasná a adekvátní opatření k záchraně plodu i samotné matky.

Subchorionický hematom během těhotenství

Subchorionický hematom se nejčastěji vyskytuje během těhotenství. Jedná se o poměrně nebezpečný typ krvácení. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V případě diferenciace této patologie je nutné dynamicky sledovat velikost hematomu.

Retroamniotický hematom v těhotenství

Retroamniotický hematom během těhotenství je diagnostikován již při prvním ultrazvukovém vyšetření (přibližně 12. týden těhotenství), často nedochází k žádnému krvácení, ale přesto pro jistotu může porodník-gynekolog sledující těhotenství přijmout nastávající matku na porodnické a gynekologické oddělení, aby v tomto procesu sledoval růst hematomu.

Subamniotický hematom během těhotenství

Nepředstavuje nebezpečí pro normální vývoj budoucího dítěte. V budoucnu se hematom, zejména pokud se nachází v děložním hrdle, může sám rozpustit nebo vyjít ve formě sraženin.

Intrauterinní hematom během těhotenství

Jedná se o poměrně závažnou patologii. Vnější nebo vnitřní příčiny vedou k oddělení oplodněného vajíčka, což vyvolává krvácení a v místě odmítnutí se vytvoří hematom. Pokud se oblast krvácení nezvětšuje a těhotná žena se cítí spokojeně, embryo se vyvíjí normálně, pak by neměl být důvod k obavám. Pokud porodník-gynekolog vidí progresi patologie, vyvstává otázka hospitalizace rodící ženy a její léčby.

Komplikace a důsledky

Zrození nového člověka je největší záhadou, kterou příroda dala člověku. Ale kolik toho musí nastávající matka dělat před okamžikem, kdy se její dítě narodí. Krvácení různých lokalizací. Jak nebezpečné jsou? Jaké jsou důsledky hematomu během těhotenství? Přirozeně se mohou projevit komplikace, nebo může vše proběhnout dobře. V tomto problému hodně závisí na parametrech hematomu. Nejnebezpečnější je hematom, který zabírá nejméně 40 % celkové plochy embryonální membrány a jehož objem přesahuje 20 ml. Takový hematom může zpomalit růst a plný vývoj plodu a způsobit spontánní ukončení těhotenství. Inhibice růstu CTE (coccygeal-parietální velikosti) po dobu delší než deset dní naznačuje zvýšené riziko nepříznivého výsledku porodu.

Nejnebezpečnějším důsledkem takového vývoje událostí může být „Kuvelerova děloha“. Předčasné odchlípení placenty vede k prokrvení endometria, v něm se objevují ložiska nekrózy, což je již indikací k úplné resekci dělohy. A to je již rozsudek smrti – žena se nikdy nebude moci stát matkou.

Také s hematomem během těhotenství existuje vysoká pravděpodobnost silného krvácení, jehož důsledky je poměrně obtížné předvídat, protože mohou vést i k fatálním výsledkům, a to jak pro dítě, tak pro samotnou matku.

Pokud ale těhotná žena včas podstoupila účinnou léčbu, dramaticky se zvyšuje šance na to, že sama a včas porodí normálně vyvinuté dítě.

Proč je hematom nebezpečný během těhotenství?

První otázka, kterou si žena položí poté, co (po ultrazvuku) slyší tuto diagnózu, zní: „Jaké je nebezpečí hematomu během těhotenství?“ Odpověď na tuto otázku do značné míry závisí na velikosti hematomu, době jeho projevu a jeho lokalizaci. Pokud je hematom diagnostikován v prvním trimestru těhotenství, je to plné spontánního ukončení těhotenství. Pokud se patologie objeví v pozdější fázi, mohou důsledky jejího výskytu ovlivnit vývoj plodu (zpoždění fyzického vývoje, hypoxie (nedostatečné množství kyslíku pro plný vývoj dítěte)).

Nejnebezpečnější v této kategorii jsou výpotky o objemu 20 ml a více, což je asi 40 % objemu vajíčka. Kromě inhibice vývoje samotného plodu se zvyšuje riziko dalšího odloučení placenty. Pokud je CTE (délka temeno-kostrč) embrya opožděna v růstu o více než deset dní, je to špatné znamení, které naznačuje vysokou pravděpodobnost nepříznivého výsledku těhotenství. I když se plod při adekvátní terapii dále vyvíjí normálně, v tomto případě je indikován císařský řez.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika těhotenské hematomy

Je vhodné diagnostikovat jakoukoli patologii v raných stádiích jejího projevu, kdy ještě nedošlo k žádným zásadním negativním změnám, které nelze napravit. Aby tedy těhotenství skončilo normálním porodem, provádí se diagnostika hematomů během těhotenství.

Hlavním zdrojem informací v tomto období je ultrazvukové vyšetření (US) - jedná se o moderní, poměrně informativní metodu vyšetření. Kromě toho porodník-gynekolog předepisuje i další vyšetření.

• Kompletní klinický krevní test
• Obecná analýza moči.
• Provádějí se krevní testy na RW a HIV.
• Koagulogram. Stanovení protrombinového indexu (PTI), který ukazuje, jak dobře se krev sráží, a také aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT).
• Stěr mikroflóry odebraný z pochvy.
• Biochemický krevní test.
• Screening na různé pohlavně přenosné infekce (STI).
• Dopplerometrie (jeden z typů ultrazvuku, používaný k posouzení povahy a rychlosti průtoku krve v cévách, v tomto případě u dítěte a v placentě).
• V případě potřeby je předepsán krevní test na hormony.

Hematom během těhotenství na ultrazvuku

Ke krvácení během těhotenství dochází, když se oplodněné vajíčko shodou okolností začne oddělovat od místa svého úponu. To vede ke krvácení. Tato patologie se v tomto období pozoruje poměrně často a v závislosti na její závažnosti může způsobit potrat. Hematom během těhotenství lze snadno detekovat ultrazvukem – jedná se o jednu z nejpřesnějších a nejinformativnějších metod pro jeho stanovení. Přítomnost krvácení v děloze je indikována:

• Zvětšení tloušťky jedné ze stěn.
• Změny parametrů oplodněného vajíčka.
• Přítomnost krevní sraženiny v choriono-dělohové mezeře.
• Deformace obrysu dělohy.

Léčba těhotenské hematomy

Při diagnostikování děložního krvácení je nastávající matce předepsán klid na lůžku (fyzický a emocionální odpočinek). Současně léčba hematomu během těhotenství zahrnuje nejen lékový komplex, ale také úpravy stravy těhotné ženy. Z jídelníčku jsou vyloučeny produkty, které stimulují zvýšenou střevní peristaltiku.

K zastavení nebo prevenci krvácení může ošetřující lékař v případě potřeby předepsat léky, jako je Vikasol, Dicynone a vitamín C.

Vikasol. Tento lék se podává injekčně do svalu po dobu tří až čtyř dnů se čtyřdenní přestávkou. Denní dávka je 1-1,5 mg, rozdělená do dvou až tří injekcí. Maximální denní dávka je 30 mg, jednorázová dávka je 15 mg. V případě potřeby se léčebný cyklus po přestávce opakuje.

Tento lék má také vedlejší účinky: výskyt křečí v průduškách, tromboembolie (akutní ucpání cévy trombem), vyrážka a svědění kůže, hemolytická anémie (zvýšené ničení červených krvinek), kopřivka a erytém (zarudnutí kůže).

Dotyčný lék je přísně kontraindikován v případech vysoké srážlivosti krve a individuální intolerance na složky léku.

Dicynon. Aby se zabránilo krvácení, lékař obvykle předepíše jednu nebo dvě ampule léku, které se injekčně aplikují do svalu nebo žíly, a poté se ženě po čtyřech až šesti hodinách aplikuje jedna ampule nebo se užijí dvě tablety léku.

Dicynon také způsobuje nežádoucí účinky, mezi které patří: bolest hlavy, tíha v žaludku, pálení žáhy, snížený krevní tlak, parestézie dolních končetin a hyperémie obličeje.

Kontraindikace pro Dicinon:

• Cévní tromboembolie.
• Žilní trombóza.
• Krvácení.
• Individuální intolerance na složky léku.

Vitamín C. Tabletu vitamínu užívejte perorálně a zapijte ji malým množstvím vody ihned po jídle. Denní dávka je 250 mg. Délka kúry je 10–15 dní. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit.

Kyselina askorbová je obvykle dobře snášena, ale existují výjimky, kdy se začnou objevovat nežádoucí účinky: průjem, nevolnost a zvracení, excitace centrálního nervového systému, tvorba ledvinových kamenů a výskyt alergické reakce na lék.

Existují také kontraindikace: tromboflebitida, predispozice k trombóze, přecitlivělost na kyselinu askorbovou.

Léčba hematomu dělohy během těhotenství

V případě diagnózy krvácení v raných stádiích se léčba hematomu dělohy během těhotenství provádí pomocí nejoblíbenějších léků, jako je papaverin a no-shpa.

Pokud však hematom zabírá malou plochu, léčba nemusí být nutná, ošetřující lékař bude pouze pečlivě sledovat jeho parametry a pokud roste, zahájí léčbu.

Papaverin. Tento lék se podává intramuskulárně i intravenózně v dávce 40-60 mg třikrát až pětkrát denně.

Ženy náchylné k zácpě, které mají v anamnéze individuální intoleranci na složky léku, selhání jater, glaukom a další patologie, by měly tento lék užívat s opatrností.

Existují také nežádoucí účinky: ospalost, arteriální hypotenze, ventrikulární extrasystol a některé další projevy.

No-shpa. Dávkování tohoto léku je 40-80 mg jednou. Užívejte třikrát denně.

Tento lék je kontraindikován u pacientů, kteří trpí přecitlivělostí na složky léku, stejně jako zhoršenou normální funkcí ledvin a jater, arteriální hypotenzí, aterosklerózou koronárních tepen atd.

Existují také vedlejší účinky:

• Zvýšená tepová frekvence.
• Zvýšená aktivita potních žláz.
• Závrať.
• Pokles krevního tlaku.
• Kožní vyrážky alergické povahy.
• A další.

K zastavení krvácení lékař předepisuje hemostatické léky (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), které nedovolí hematomu progresi během těhotenství.

Ascorutin. Tento lék se užívá jedna tableta třikrát denně. Průběh léčby je podle potřeby, ale přibližně tři až čtyři týdny. Tento lék je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na složky léku, stejně jako u dny, cukrovky, tromboflebitidy a některých dalších patologií.

Pro zmírnění stresu je užitečné užívat tablety nebo kapky kozlíku lékařského, stejně jako čaj s listy meduňky.

V této situaci by bylo vhodné užívat vitamíny skupiny B:

• Vitamin B1 neboli thiamin. Podporuje proces tvorby energie z tuků, bílkovin a sacharidů. Jeho nedostatek lze doplnit pomocí produktů, jako jsou játra, vepřové a hovězí maso, špenát, droždí, obiloviny a ořechy.
• Vitamín B2 neboli riboflavin. Je nesmírně důležitý pro udržení zraku, normální funkci kůže a sliznic člověka a také pro syntézu hemoglobinu. Chřest, mléčné výrobky, vejce, maso a ryby jsou na něj velmi bohaté.
• Vitamín B3 nebo kyselina nikotinová (niacin). Podporuje detoxikaci. Obsažen v produktech jako: játra, telecí a kuřecí maso, ledviny, srdce, mléko a další.
• Vitamín B6 neboli pyridoxin. Tento vitamín se podílí na metabolismu sacharidů, syntéze hemoglobinu atd. Ve velkém množství se nachází ve fazolích, rýžových otrubách, kvasnicích, pšeničných klíčcích...
• Vitamin B12 neboli kyanokobalamin. Podílí se na tvorbě červených krvinek, má pozitivní vliv na nervový systém. Nachází se v mořských plodech, játrech, mléčných výrobcích.

Žena s hematomem během těhotenství by neměla do svého jídelníčku zařazovat produkty, které mají zjevné adstringentní a projímavé vlastnosti. Během tohoto období by se nemělo zneužívat sycené nápoje, pít kávu a velmi silný čaj, ani doplňky stravy.

Pro podporu imunitního systému těhotné ženy se předepisují gestageny.

Duphaston. V případě hrozícího ukončení těhotenství se lék podává perorálně jednorázově v dávce 40 mg. Následně pacientka každých osm hodin dostává 10 mg léku, dokud příznaky zcela nezmizí. Dosud neexistují žádné údaje o kontraindikacích daného léku, s výjimkou individuální intolerance na jeho složky.

Utrozhestan. Tobolka tohoto léku se vkládá do pochvy v případě hrozícího potratu. Denní dávka je 200-400 mg, užívaná ráno a večer (I. a II. trimestr těhotenství).

Tento lék je kontraindikován u osob s přecitlivělostí na jeho složky, tromboflebitidou, tromboembolií, krvácením neznámé etiologie atd.

Tokolytické léky se také předepisují k úlevě od děložních křečí.

Síran hořečnatý. Léčivo se podává intramuskulárně 20% nebo 25% roztoky. Koncentraci a dávkování předepisuje ošetřující gynekolog individuálně. Předepsaná dávka se pohybuje na úrovni 5-20 ml.

Léčba retrochoriálního hematomu během těhotenství

Retrochoriální hematom vzniká, když je oplodněné vajíčko odmítnuto choriem, předchůdcem placenty. Tato patologie je diagnostikována poměrně často a s adekvátním přístupem a včasnou terapií nevede k nevratným následkům. Léčba retrochoriálního hematomu během těhotenství se provádí pouze v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem porodníka-gynekologa.

Během tohoto období musí nastávající matka snížit fyzickou aktivitu, více odpočívat a pokud je to lékařsky indikováno, je předepsán klid na lůžku. Strava by měla být vyvážená a kompletní.

Léčba retrochoriálního hematomu během těhotenství zahrnuje nejen úpravu stravy a životního stylu, ale také farmakoterapii. Během tohoto období jsou ženě předepsány hemostatické léky (Vikasol, Dicynone, Ascorutin). Pro úlevu od bolesti a křečí by těhotná žena měla užívat antispasmodika (Paraverin, No-Shpa). Předepisuje se také vitamínový a minerální komplex, připravený podpořit tělo nastávající matky. A také vitamín E (tokoferol) - antioxidant určený k ochraně buněk před vlivem patogenní flóry; a kyselina listová - vitamínový enzym nezbytný pro růst a vývoj oběhového a imunitního systému.

Pro intenzivnější odtok krve z ženské genitální oblasti si žena musí lehnout tak, aby měla pánev mírně zvednutou. Toho lze snadno dosáhnout umístěním srolované deky nebo polštáře pod zadek. Během tohoto období se doporučuje ukončit jakýkoli sexuální styk.

Pro zmírnění děložních křečí a uvolnění svalů se těhotným ženám předepisuje Magne B6, který se užívá dvě tablety dvakrát až třikrát denně. Lék se zapíjí velkým množstvím vody. Kontraindikace tohoto léku zahrnují onemocnění ledvin a přecitlivělost na složky. Byly také zjištěny nežádoucí účinky: periferní neuropatie, průjem, necitlivost končetin, bolesti břicha.

Pro zlepšení kvality výživy plodu a prevenci rozvoje hypoxie lékař předepisuje aktovegin a kurantil.

Actovegin. Aby se zabránilo normálnímu krevnímu oběhu a metabolickým procesům v mozku matky i dítěte, počáteční dávka léku se podává intravenózně - 10 ml denně po dobu dvou týdnů. Později, pokud existují lékařské indikace, se tato dávka upraví - 5 - 10 ml několikrát týdně (dle pokynů lékaře) po dobu jednoho měsíce. Tento lék by se neměl užívat v případech anurie (úplné zastavení toku moči z ledvin do močového měchýře), plicního edému, srdečního selhání a také individuální intolerance na složky léku.

Curantil. Lék se předepisuje v dávce 75 až 225 mg denně, rozdělené do tří až šesti dávek. Následně lze dávku léku snížit na 25-50 mg. Pouze při akutních projevech patologie může být denní dávka 600 mg.

Dotyčný lék je kontraindikován u osob trpících intolerancí na kteroukoli ze složek, stejně jako u onemocnění, jako je kolaps, infarkt myokardu, krvácení neznámé etiologie a další.

Rady ženám s diagnostikovaným retrochoriálním hematomem během těhotenství: nezanedbávejte doporučení ošetřujícího lékaře, protože taková patologie je poměrně vážným stavem.

Tranexam pro hematom během těhotenství

V případě krvácení nebo jeho hrozby porodníci a gynekologové často předepisují hemostatický lék, který je inhibitorem fibrinolýzy. Tranexam se dobře osvědčil při hematomu během těhotenství. V tomto případě se tento lék předepisuje v dávce 250 až 500 mg třikrát až čtyřikrát denně. Délka léčby je sedm dní.

Kontraindikace k užívání tohoto léku:

• Individuální intolerance na složky léku.
• Hluboká žilní tromboflebitida.
• Subarachnoidální krvácení.
• Dysfunkce ledvin.
• A další.

Dále jsou pozorovány nežádoucí účinky:

• Snížený celkový tón, ospalost a závratě.
• Pálení žáhy, průjem.
• Nevolnost a zvracení.
• Trombóza.
• Tachykardie (zrychlený srdeční tep).
• Zubní a kožní vyrážky.
• Kopřivka.
• Bolest na hrudi.
• Zrakové postižení.

Prevence

Moderní medicína dnes může nabídnout taková opatření, která pomáhají předcházet rozvoji patologie. Prevence hematomu během těhotenství spočívá v:

• Kompletní vyšetření ženy k identifikaci rizikových faktorů před plánovaným těhotenstvím nebo v jeho prvních týdnech.
• Detekce dědičných patologií.
• Adekvátní a účinná léčba infekčních onemocnění urogenitálního systému.
• Léčba nebo podpůrná terapie cévních onemocnění.

[ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

Patologie diagnostikovaná jako hematom během těhotenství je poměrně častým jevem. A prognóza hematomu během těhotenství závisí na tom, jak brzy je diagnóza stanovena, a na oblasti „léze“.

Pokud je porucha rozpoznána včas a objem hematomu nepřesahuje 20 ml a je provedena adekvátní a včasná léčba, nehrozí v budoucnu ukončení těhotenství. Ve vzácných případech, kdy patologie postihuje rozsáhlé oblasti odmítnutí a je doprovázena silným krvácením, existuje reálné ohrožení života těhotné ženy. V tomto případě se nastoluje otázka akutního ukončení těhotenství. Pokud nebyla léčba provedena (a byla indikována), pak je prognóza hematomu během těhotenství nepříznivá - existuje vysoká pravděpodobnost spontánního potratu, zatímco včasná léčba vede k normálnímu porodu a narození zdravého dítěte.

Lze konstatovat, že hematom během těhotenství je často diagnostikovaná patologie, která se vyskytuje v různých fázích vývoje plodu. Příznaky také závisí na tom. Pokud je těhotné ženě diagnostikována tato patologie, není třeba panikařit, ale neměla byste zanedbávat ani rady lékaře. Koneckonců, péče o sebe a své zdraví pomůže nejen zachránit váš život, ale také porodit zdravé a silné dítě.

[ 17 ], [ 18 ]