Vědci tvrdí, že roztroušená skleróza není autoimunitní onemocnění
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vědci naznačují, že roztroušené sklerózy, která byla dlouho považována za autoimunitní onemocnění, ve skutečnosti, ne onemocnění imunitního systému. Dr. Angelika Kortels, forenzní antropoložka, a John Jay College of profesor trestního soudu v New Yorku, naznačuje, že roztroušená skleróza způsobená poruchami metabolismu lipidů, další podobné v mnoha ohledech na koronární aterosklerózy než v jiných autoimunitních onemocnění.
Kortels je přesvědčen, že léčení roztroušené sklerózy jako metabolické poruchy, stávají vysvětlitelné mnoho záhadné aspekty tohoto onemocnění, zejména, proč se dotýká častěji ženy než muži, a proč byla nedávná zvýšení výskytu na celém světě. Navrhuje, aby tato hypotéza mohla pomoci vědcům vyvinout nové léčebné postupy a nakonec léky proti této nemoci.
Nejméně 1,3 milionu lidí na celém světě trpí roztroušenou sklerózou. Jeho hlavním rysem je systémový zánět, jehož výsledkem je zjizvení tkání nazývaných myelin, které izolují nervové tkáně mozku a míchy. Po čase mohou tyto jizvy vést k vážným neurologickým škodám. Vědci předpokládali, že imunitní systém je viněn za rozvoj této nemoci, ale nikdo nedokáže zcela vysvětlit, co přesně způsobuje onemocnění. Geny, strava, patogeny nebo nedostatek vitaminu D - všechny tyto faktory mohou být spojeny s roztroušenou sklerózou, ale důkaz o těchto rizikových faktorů jsou rozporuplné a dokonce protichůdné, zklamáním vědce při hledání účinné léčby.
„Pokaždé, když genetický faktor vykázala výrazný nárůst riziko vzniku roztroušené sklerózy v populaci, bylo zjištěno, že v jiné populace, která není opravdu jedno,“ - říká Kortels. „Je nemožné vysvětlit zapojení patogenů, včetně Epstein-Barrové ve vývoji nemoci, jako geneticky podobným počtem obyvatel s podobnými patogeny dramaticky odlišným tempem vývoje onemocnění. Pátrání po spouští roztroušené sklerózy v souvislosti s autoimunitním prostě nevedlo k obecné závěry o etiologie onemocnění“ .
Avšak vzhledem k rozpadu sklerózy jako metabolické a nikoli autoimunitní nemoci, lze pozorovat společnou patogenezi a příčiny vývoje této nemoci.
Hypotéza lipidů
Kortels domnívá se, že hlavní příčinou je roztroušená skleróza může být transkripční faktory v buněčných jádrech, které řídí spotřeby, rozdělení a produkce lipidů (tuků a podobné sloučeniny) po celém těle. Porušení těchto proteinů známých jako peroxisomovým proliferátorem aktivátory receptorů (PPAR), akumulace příčinou toxických vedlejší produkt - „špatný“ LDL cholesterolu, tvořící plaky v nemocných tkáních. Akumulace těchto plaků vyvolává imunitní odpověď, která nakonec vede k tvorbě jizev. To je v podstatě stejný mechanismus se podílí na rozvoji aterosklerózy, v níž chybějící PPAR vede k plaků, imunitní reakce a jizvení v koronárních tepen.
"Když dochází k metabolismu lipidů v arteriích, dostanete aterosklerózu," vysvětluje Kortaels. "Když se to stane v centrálním nervovém systému, dostanete roztroušenou sklerózu, ale hlavní důvod je stejný."
Hlavním rizikovým faktorem pro vývoj porušení lipidové homeostázy je vysoká hladina LDL cholesterolu. Pokud by PPAR byly základem pro vývoj roztroušené sklerózy, bylo by pochopitelné, proč se v posledních desetiletích zaznamenávají případy onemocnění. "Lidé na celém světě konzumují více cukru a živočišných tuků, což často vede k vysokým hladinám LDL cholesterolu," řekl Cortells. „Tak bychom očekávat, že vyšší úroveň onemocnění souvisejících s poruchami metabolismu lipidů. - jako jsou srdeční choroby, a v tomto případě roztroušené sklerózy To také vysvětluje, proč se statiny používané k léčbě vysoké hladiny cholesterolu, prokázaly dobrou účinnost při Roztroušená skleróza ".
Lipidová hypotéza také vrhá světlo na spojení mezi roztroušená skleróza a nedostatkem vitamínu D. Vitamín D pomáhá snižovat hladinu LDL cholesterolu a nedostatek vitaminu D zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění - a to zejména v souvislosti s dietou s vysokým obsahem tuku a sacharidů.
Cortells také vysvětluje, proč je roztroušená skleróza častější u žen.
"Muži a ženy různě tráví tuky," řekl Kortaels. „U mužů, poruchy PPAR častěji vyskytují v cévní tkáni, takže mají více společného aterosklerózy. V souvislosti s reprodukční roli žen rozdílně metabolizovat tuky. Při porušení metabolismu lipidů u žen, dotčena myelinu výrobu v centrálním nervovém systému. Tak roztroušená skleróza se rozvíjí častěji u žen a ateroskleróza - u mužů. "
Vedle vysokého cholesterolu existují další faktory, které narušují funkci PPAR, včetně patogenních mikroorganismů, například viru Epstein-Barr, zranění a některé genetické profily. V mnoha případech jeden z těchto rizikových faktorů nestačí ke vzniku kolapsu metabolismu lipidů. Ale kombinace mnoha faktorů může vést k porušení metabolismu lipidů. Například geneticky oslabený systém PPAR sám o sobě nemůže způsobit onemocnění, ale v kombinaci s patogenem nebo podvýživou může způsobit roztroušenou sklerózu. To pomáhá vysvětlit, proč jsou různé spouštěče roztroušené sklerózy důležité pro některé lidi a skupiny lidí, ale v jiných nejsou významné.
Vědci plánují provádět je zapotřebí další výzkum, aby plně pochopit roli PPAR v rozvoji roztroušené sklerózy, ale Kortels doufá, že toto nové chápání nemoci, v konečném důsledku může vést k vývoji nových způsobů léčby a prevence.
"Tato nová hypotéza dává naději na to, že dříve se objeví lék na roztroušenou sklerózu více než kdy předtím," řekl Kortaels.