Studie nachází významnou souvislost mezi růžovkou a maligním melanomem
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedávná studie publikovaná v Scientific Reports zjistila, že růžovka, běžné kožní onemocnění obvykle považované pouze za kosmetický problém, může být spojeno s několika základními stavy, včetně: melanom.
Studie použila velkou kohortu odpovídající věku a pohlaví získanou z platformy TriNetX (n = 244 888), včetně zástupců kavkazských, černošských, asijských, aljašských a tichomořských ostrovních etnických skupin.
Výsledky studie ukazují, že na rozdíl od předchozích studií je rosacea významně spojena se zvýšeným rizikem zrakových poruch, metabolických poruch, kloubních problémů a diabetes 2. Typu (T2D).
Je zvláště pozoruhodné, že kavkazská podskupina vykazovala významně zvýšené riziko melanomu, který nebyl přítomen v asijské podskupině. Tyto etnické rozdíly mohou vysvětlit protichůdné zprávy o komorbiditách v předchozích studiích.
Navzdory značným omezením designu retrospektivní studie ospravedlňuje potřebu dalšího výzkumu patologie této běžné, ale špatně pochopené nemoci.
Co je rosacea a proč dlouho zůstávala mimo dohled epidemiologů? Rosacea je chronické kožní onemocnění, které u postižených jedinců způsobuje převážně zarudnutí a vyrážky na tvářích, bradě, nose a na čele. Tento stav je nejčastější u žen ve věku 30–50 let, ačkoli se může vyskytnout u lidí jakéhokoli věku a pohlaví.
Celosvětové zprávy naznačují, že lidé keltského původu a obyvatelé severní Evropy se světlou pletí jsou vůči této nemoci zranitelnější, přičemž prevalence se mezi těmito etnickými skupinami odhaduje na 5 až 10 % ve srovnání s celosvětovým odhadem 1 až 7 %.
Ačkoli rosacea byla popsána již v The Canterbury Tales Geoffreyho Chaucera koncem 13. Století a možná již v roce 200 před naším letopočtem. Theokrituse, stále to zůstává špatně pochopeno.
Ačkoli bylo navrženo mnoho příčin nemoci, včetně vystavení ultrafialovému záření, kouření, alkoholu, horka, cvičení, psychického stresu a nejčastěji genetiky, tyto příčiny nebyly nikdy vědecky prokázány.
Nedávné studie spojovaly infekce druhem Demodex s projevy růžovky, což vedlo k tomu, že se perorální antibiotika stala klinickou intervencí volby, když se objeví příznaky. Tyto intervence však poskytují pouze dočasnou úlevu a v současné době neexistuje žádný dlouhodobý lék na tuto nemoc.
Cílem této studie bylo retrospektivně použít data z velké „reálné“ databáze (platforma TriNetX) k identifikaci možných korelací mezi rosaceou a několika systémovými onemocněními, včetně malignit.
Údaje byly získány od 21 913 235 pacientů zařazených do TriNetX mezi červnem a červencem 2023 a zahrnovaly jak demografické údaje (konkrétně věk, pohlaví a etnický původ), tak lékařské záznamy (diagnózy, léky, laboratorní pozorování a genomické informace).
Kritéria pro zařazení do studie zahrnovala pacienty s diagnózou Mezinárodní klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (ICD-10) kód L71 (rosacea) a stejný počet pacientů stejného věku a pohlaví bez diagnózy růžovky zařazených jako kontroly.
Ze 132 388 pacientů s diagnostikovaným kódem MKN-10 L71 (rosacea), 122 444 (69,2 % žen) mělo pacienty stejného věku a pohlaví bez diagnózy růžovky a byli zahrnuti do této studie. Z nich bylo 82 % bělochů, 3 % černochů, 1,6 % Asiatů, 10 % neznámých a zbytek byli Aljašci, Indové, Havajci nebo Tichomoří ostrované.
"Zatímco poměr šancí pro diagnózu cévního onemocnění byl 0,185 u pacientů bez růžovky, toto riziko se zvýšilo na 0,336 u pacientů s růžovkou [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."
Na rozdíl od předchozích zpráv bylo zjištěno, že růžovka je spojena s významně zvýšeným rizikem srdečních onemocnění (OR = 1,649), diabetu 2. Typu (T2D; OR = 1,618), metabolického onemocnění (OR = 3,165) a očního nebo onemocnění kloubů (OR = 4,164-4,801).
Největší obavy byly komorbidity, nejsilněji spojené s rosaceou, včetně kožních novotvarů (včetně maligního melanomu; OR = 6,031).
"V analýze podskupin pacientů s růžovkou s kožními novotvary jsme byli schopni identifikovat nejen zvýšené riziko nemelanomové rakoviny kůže [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], ale také maligního melanomu (C43) [ OR 4,468 (4,144, 4,818)] Vzhledem k prudce zvýšenému riziku maligního melanomu v naší populaci s rosaceou jsme pro tuto podskupinu pacientů provedli Kaplan-Meierovu analýzu přežití na konci časového okna 97,71 % pro kohortu s růžovkou a bez ní s HR 3,286 (95% CI 3,101, 3,481), mortalita byla vyšší u pacientů s maligním melanomem, pokud měli také růžovku (p = 0,059).“
Shrnuto, tato studie poprvé přesvědčivě spojuje růžovku s četnými komorbiditami, z nichž některé (melanomy a srdeční choroby) jsou život ohrožující.
Navzdory značným omezením používání pouze retrospektivních dat a kódů MKN-10 studie zdůrazňuje význam růžovky a potřebu dalšího výzkumu této zdánlivě neškodné nemoci.