Semaglutid zvyšuje riziko erektilní dysfunkce u obézních pacientů bez diabetu
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávno publikované studii v IJIR: Your Sexual Medicine Journal vědci hodnotili riziko erektilní dysfunkce (ED) u obézních mužů bez diabetu po léčbě semaglutidem.
Předepisování semaglutidu ke snížení hmotnosti u obézních nediabetických pacientů je spojeno se zvýšeným rizikem erektilní dysfunkce: studie TriNetX.
Co je semaglutid? Semaglutid je lék napodobující inkretin, který zvyšuje uvolňování inzulinu z pankreasu, a proto se používá k léčbě diabetu 2. Typu (T2D) a obezity.
Semaglutid je nyní považován za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby obezity a někteří vědci popisují jeho schválení americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako „změnu paradigmatu“ v léčbě obezity. Kromě přínosů pro diabetes 2. Typu a obezitu bylo klinicky prokázáno, že semaglutid snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, infarktu myokardu a mrtvice u obézních mužů a žen.
Navzdory těmto výhodám je užívání semaglutidu spojeno se sexuální dysfunkcí, zejména u mužů, kteří nemají diabetes. K určení rizika tohoto nežádoucího účinku u pacientů, kterým je předepisován semaglutid, je však zapotřebí více výzkumu.
Když se semaglutid stává populárním lékem na hubnutí, je důležité se blíže podívat na jeho známé vedlejší účinky.
V této studii vědci hodnotili rizika sexuální dysfunkce spojená s užíváním semaglutidu u obézních mužů bez diabetu. Účastníci studie byli rekrutováni ze sítě TriNetX, LLC Research Network, která zahrnuje elektronické zdravotní záznamy, demografické údaje a údaje o pojistných škodách pro 118 milionů jednotlivců z 81 zdravotnických organizací.
Kritéria pro zařazení do studie: dospělí muži ve věku 18 až 50 let s lékařsky potvrzenou obezitou, definovanou jako index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30, a bez diagnózy diabetu. Jedinci s klinickou anamnézou ED, operace penisu nebo deficitu testosteronu byli vyloučeni.
Údaje byly shromažďovány mezi červnem 2021 a prosincem 2023 a zahrnovaly lékařské a demografické záznamy účastníků. Účastníci byli rozděleni do skupin: uživatelé semaglutidu a kontrolní skupina, přičemž výsledky byly měřeny včetně diagnózy ED jeden měsíc nebo déle po použití semaglutidu nebo nové diagnózy nedostatku testosteronu po užití drogy.
Tato studie byla téměř výhradně statistická a všechny statistické analýzy byly provedeny pomocí platformy TriNetX. Jednorozměrná analýza zahrnovala testování rozdílů mezi skupinami pomocí chí-kvadrát a T-testů pomocí skórování sklonu.
Byly provedeny úpravy pro známé rizikové faktory pro ED a nedostatek testosteronu, jako je kouření, užívání alkoholu, spánková apnoe, hyperlipidémie nebo hypertenze. Menší skupina účastníků byla před analýzou přiřazena k jejich nejbližším demografickým protějškům, aby se zlepšilo srovnání mezi skupinami.
Účastnický screening identifikoval 3 094 jedinců splňujících kritéria pro zařazení, kteří byli poté přiřazeni ke stejnému počtu kontrol. Demografie účastníků ukázala průměrný věk 37,8 let v obou skupinách, z nichž 74 % byli běloši. Hlavním lékařským rozdílem mezi skupinami byl BMI: průměrný BMI ve skupině případů byl 38,7 kg/m2, zatímco v kontrolní skupině to bylo 37,2 kg/m2.
Mezi účastníky, kterým byl předepsán semaglutid, bylo 1,47 % diagnostikováno ED nebo jim byl předepsán inhibitor fosfodiesterázy 5 (PDE5I), což je třída léků široce používaných k léčbě ED. Pro srovnání, u 0,32 % pacientů v kontrolní skupině byla diagnostikována ED nebo jim byla předepsána PDE5I. Navíc u 1,53 % případů byl diagnostikován nedostatek testosteronu poté, co jim byl předepsán semaglutid, ve srovnání s 0,80 % mužů v kontrolní skupině.
Tato studie zdůrazňuje významné zvýšení rizik ED a nedostatku testosteronu u mužů, kterým byl předepsán semaglutid. Toto zvýšení však bylo pouze 1,47 %, což může být přijatelné pro většinu pacientů vzhledem ke snížení hmotnosti a kardiovaskulárním zdravotním přínosům spojeným s léčbou semaglutidem.
Semaglutid může interagovat s Leydigovými buňkami, které exprimují receptor glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) a regulují sekreci GLP-1. Stimulací receptorů GLP-1 přítomných v kavernózní tkáni může léčba semaglutidem snížit pulzující sekreci testosteronu a zvýšit relaxaci hladkého svalstva.
Vzhledem k tomu, že existuje malý výzkum sexuálních vedlejších účinků semaglutidu, všechna současná vysvětlení jsou spekulativní a vyžadují další zkoumání v rámci základních výzkumných studií a klinických studií.