Léčba parathormonem pomáhá zpomalit progresi osteoartrózy
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Výzkumníci společnosti Cornell zjistili, že předléčba hormonem příštítných tělísek, který se běžně používá ke zvýšení kostní hmoty u osteoporózy, může pomoci zlepšit zdraví chrupavky a zpomalit progresi osteoartrózy.
Tým vedený Marjolein van der Meulen, ředitelkou školy biomedicínského inženýrství. James M. A Marsha McCormick z Cornell College of Engineering také identifikovali signatury genové exprese, které by mohly být potenciálně použity pro včasnou detekci degenerativního onemocnění kloubů.
Výsledky byly publikovány v Science Advances. Spoluautory článku jsou Adrien Antoinette a Sofia Zimyan.
Van der Meulen se specializuje na studium úlohy mechaniky v kostře a na to, jak muskuloskeletální systém – kosti, chrupavky, klouby – reaguje na zatížení, pomocí technik aplikace váhy a komprese na bérce a kolenní kloub.
Zatížení má své klady i zápory. Zvyšuje kostní hmotu a lze jej použít jako terapii osteoporózy. Stres zároveň poškozuje také chrupavku v kloubech, podobně jako degenerace pozorovaná u osteoartrózy. Van der Meulen a její laboratoř se stále více zaměřují na roli, kterou hraje kost při rozvoji poškození kloubů.
V nové studii tým postupoval ve dvou krocích. Nejprve myši denně léčili parathormonem, lékem předepsaným na osteoporózu, aby zvýšili kostní hmotu po dobu osmi týdnů. Ve druhé fázi tým aplikoval každodenní stres na myší holenní kost a použil další léčbu osteoporózy, alendronát, který účinně vypíná schopnost kosti se sama opravovat (remodelovat) po dobu šesti týdnů.
Obrázek ukazuje rozsah poškození chrupavky po 6 týdnech každodenního zatížení a léčby ve srovnání s kontrolním kolenem bez zatížení a bez poškození chrupavky. Chrupavka je zbarvena červeně a kost je modrozelená. Obecně platí, že předléčba parathormonem před cvičením a léčba alendronátem během cvičení vykazovala nejmenší poškození chrupavky (ztráta červeně zbarvené tkáně) a lepší zachování chrupavky. Zdroj: Science Advances (2024). DOI: 10.1126/sciadv.adk8402
Výzkumníci zjistili, že parathormon přímo zlepšuje zdraví chrupavky a zpomaluje progresi poškození, zatímco alendronát snižuje subchondrální kostní změny spojené s osteoartrózou.
"I po šesti týdnech poškození byl účinek osmitýdenní předběžné léčby stále významný. Parathormon dokázal více než jen zvýšit kostní hmotu, protože se ukázalo, že působí také na chrupavku," řekl van der Meulen.. "Kolena myší měla po osmi týdnech silnější chrupavku, což bylo neočekávané. Silnější chrupavka pravděpodobně později chrání před poškozením kloubů."
Tým zopakoval experiment a použil transkriptomiku k analýze genové exprese v RNA izolované z chrupavek, kostí a lymfatických uzlin myší. Poškození kloubů se odrazilo v časných transkriptomických změnách a obě léčby společně vedly k časné modulaci imunitní signalizace.
"Studie genové exprese ukázaly, že obě léčiva společně měla největší účinek na snížení exprese genů spojených s poškozením chrupavky, zejména na změnu exprese imunitních genů," řekl Zimyan.
Dalším krokem je určit, zda léčba parathormonem může zpomalit nebo dokonce zvrátit progresi osteoartrózy, jakmile se objeví, a použít genové podpisy k vývoji časné diagnostiky onemocnění.
"Zjištění naznačují, že tato léčba může být užitečná i pro lidi. A dobrou zprávou je, že tato léčba je již schválena FDA, i když ne pro toto použití," řekl van der Meulen.