Parasomnie: Co se děje v mozku náměsíčníka?

Výzkumníci z Nizozemského institutu neurovědy začali studovat složitou otázku: co se děje v lidském mozku, který může být „uvíznutý“ mezi spánkem a bděním?

Většina z nás si představí somnambulistu jako člověka, který nevědomky chodí se zavřenýma očima a pažemi nataženými dopředu. Ve skutečnosti náměsíčníci obvykle chodí s otevřenýma očima a jsou schopni komunikovat se svým okolím. Vědci zabývající se spánkem nazývají toto abnormální spánkové chování „parasomnie“, což může zahrnovat jednoduché akce, jako je posazení se v posteli s rozpačitým výrazem, ale také složitější, jako je vstávání z postele., pohybující se nebo křičící se vyděšeným výrazem.

Ačkoli je tento typ parasomnie častější u dětí, pravidelně se s ním setkává přibližně 2–3 % dospělých. Parasomnie mohou být stresující jak pro spáče, tak pro jeho partnerku v posteli. „Přeživší mohou během epizod ublížit sobě nebo ostatním a později se za své činy hluboce stydí,“ vysvětluje Francesca Siclari, ředitelka Dream Lab.

Studium parasomnií v laboratoři Siclari a její tým provedli tuto studii, aby lépe porozuměli tomu, co se děje v mozku během parasomnií. "Dříve se předpokládalo, že se sny vyskytují pouze v jedné fázi spánku: REM spánku. Nyní víme, že sny se mohou vyskytovat i v jiných fázích. Ti, kteří zažívají parasomnie během non-REM spánku, někdy hlásí snové zážitky a někdy se zdají být zcela v bezvědomí ( tj. Na autopilota)."

Aby porozuměli tomu, co způsobuje tyto rozdíly ve zkušenostech, Siclari a její tým zkoumali zkušenosti a vzorce mozkové aktivity pacientů s parasomnií během non-REM spánku.

Měření mozkové aktivity během epizody parasomnie není snadný úkol. Pacient potřebuje usnout, zažít epizodu a zaznamenat mozkovou aktivitu během pohybu.

"Existuje jen velmi málo studií, které to překonaly. Ale díky mnoha elektrodám, které používáme v laboratoři, a některým specifickým analytickým metodám nyní můžeme získat velmi čistý signál, i když se pacienti pohybují," vysvětluje Siclari.

Siklariho tým může v laboratoři vyvolat epizodu parasomnie, ale to vyžaduje dvě po sobě jdoucí nahrávky. Během prvního záznamu pacient normálně spí. Následuje noc, kdy pacient smí spát pouze ráno po probdělé noci.

Během tohoto záznamu, když pacient vstoupí do fáze hlubokého spánku, je vystaven hlasitému zvuku. V některých případech to vede k epizodě parasomnie. Po epizodě je pacient dotázán, co měl na mysli.

V 56 % epizod pacienti uváděli snění. "Často to bylo spojeno s hrozícím neštěstím nebo nebezpečím. Někteří si mysleli, že se zhroutí strop. Jeden pacient si myslel, že ztratil své dítě, hledal ho v posteli, vstal v posteli, aby zachránil berušky, které klouzaly po zdi a padaly," vysvětluje Siclari.

"V 19 % případů pacienti nic nezažili a jednoduše se probudili a zjistili, že něco dělají, jako by byli v transu." Další malá část uvedla, že něco zažili, ale nemohli si vzpomenout, co to bylo.

Na základě těchto tří kategorií porovnal Siclariho tým naměřenou mozkovou aktivitu a našel jasné paralely. „Ve srovnání s pacienty, kteří nic nezažili, měli pacienti, kteří během epizody snili, mozkovou aktivitu podobnou mozkové aktivitě během snů, a to před epizodou i během ní,“ dodává Siclari.

"Zda je pacient zcela v bezvědomí nebo sní, zdá se, závisí na pacientově stavu v danou chvíli. Pokud aktivujeme mozek, když už pravděpodobně sní, zdá se, že je schopen ‚něco udělat—‘ pak z tohoto aktivace, zatímco když je jejich mozek z velké části „deaktivován“, dochází k jednoduchým akcím bez zkušeností.

"Zajímavé je, že pacienti téměř nikdy nezmiňují zvuk, který spustil epizodu parasomnie, ale místo toho mluví o nějakém jiném hrozícím nebezpečí. Čím hlasitěji zvuk vydáváme, tím vyšší je šance, že epizodu spustí."

Další kroky Protože se jedná pouze o první krok, existuje velký prostor pro další výzkum. "Ideální by bylo vytvořit systém pro zaznamenávání spánku doma u více lidí, kde mohou mít také složitější a častější epizody. Také bychom chtěli zopakovat tento druh výzkumu u lidí, kteří zažívají parasomnie během REM spánku. Měřením mozku aktivita "Stejně jako v této studii doufáme, že nakonec lépe pochopíme, které nervové systémy se podílejí na různých typech parasomnií," říká Siclari.

Přestože je stále potřeba provést mnoho výzkumu, Siclari je přesvědčena, že její práce může poskytnout cenné znalosti. "Tyto zkušenosti jsou pro pacienty velmi reálné a mnozí již pocítili úlevu, když se s námi o ně podělili. Stejně jako u předchozích studií poskytuje naše studie vhled do toho, co zažívají, což je výchovně cenné.

"Naše práce může navíc v budoucnu pomoci vyvinout specifičtější lékové intervence. Parasomnie se často léčí nespecifickými léky na spaní, které nejsou vždy účinné a mohou mít vedlejší účinky. Pokud dokážeme určit, který nervový systém je pracovat abnormálně, nakonec budeme moci zkusit vyvinout specifičtější léčbu."

Studie byla publikována v Nature Communications.