Nízkosacharidová dieta pro diabetes mellitus 1. a 2. typu

Mnoho diabetických pacientů si všímá, že konzumace potravin s nízkým glykemickým indexem má pozitivní vliv a výrazně zlepšuje stav. Nízkosacharidová dieta pro diabetes skutečně pomáhá vyhnout se prudkému zvýšení hladiny glukózy v krvi. Přesvědčit se o tom lze snadno, pokud tuto hladinu pravidelně měříte před jídlem a znovu hodinu a půl po něm. Zvláště výrazný účinek je pozorován, pokud pacient neužívá inzulínovou terapii, koriguje hladinu cukru správnou výživou. [1]

Indikace

Nízkosacharidová dieta se doporučuje zejména pacientům s těžkým diabetem (s hodnotami glukózy nad 15 mmol/litr) nebo těžkou obezitou. Omezení příjmu sacharidů přispívá k rychlému hubnutí, redukci tukových zásob, stabilizaci glukózy v krevním řečišti. [2]

Použití diety s nízkým obsahem sacharidů ve většině případů činí léčbu diabetu úspěšnější a často se používá k odstranění nadměrné tělesné hmotnosti.

Změny ve stravě spočívají v přísném omezení množství sacharidů ve srovnání s obvyklou stravou: ne více než 30 g (lépe - méně) každý den. Pod přísný zákaz spadají těstoviny, pekařské výrobky, brambory. Prozradíme vám více o zakázaných a povolených produktech v nízkosacharidové dietě. [3]

• Nízkosacharidová dieta u diabetu 1. typu je předepsána na pozadí inzulínové terapie, ale pouze pod dohledem lékaře. Nesprávná výživa může vést ke zhoršení stavu pacienta. Je důležité konzumovat produkty, které nezpůsobují prudké zvýšení cukru v krevním řečišti, a také vzít v úvahu množství spotřebovaných sacharidů s každým jídlem. Tabulka jednotek chleba nabízená pacientům pomáhá snadno vybrat vhodné sacharidové potraviny a vyhnout se kolísání hladiny cukru v krvi.
• Nízkosacharidová dieta u diabetu 2. typu v rané fázi vývoje může nahradit lékovou terapii: pokud normalizujete tělesnou hmotnost a upravíte stravu, obejdete se bez užívání léků na snížení cukru. Střední a těžké stadium diabetu 2. typu také vyžaduje úpravu stravy, ale již na pozadí dodatečného příjmu vhodných léků.
• Nízkosacharidová dieta u těhotenského diabetu je předepisována individuálně, protože změny ve výživě do značné míry závisí na aktuální stravě ženy. Hlavní je pravidelné sledování množství sacharidové potravy, hladiny cukru v krevním řečišti. Je nutné snížit procento sacharidů ve stravě a množství zbývajícího by mělo být rovnoměrně rozděleno do několika jídel během dne. Tento přístup pomůže udržet hladinu glukózy pod kontrolou, aniž by umožnil prudké výkyvy. Specialisté nedoporučují takové produkty u gestačního diabetu:
  • syrová vejce, polosyrová vejce (vařená na měkko);
  • sladkosti, pečivo, cukr a pokrmy s ním;
  • játra;
  • plnotučné mléko.

U těhotenského diabetu je důležité přijmout opatření k prevenci rozvoje diabetu 2. typu. Změny ve stravování by proto měly být zachovány i po narození dítěte.

Obecná informace nízkosacharidové diety pro diabetes

Už z názvu diety je zřejmé, že jejím hlavním cílem je snížit množství přijímaných sacharidů a následně zabránit kolísání hladiny glukózy v krevním řečišti. To však nejsou všechny faktory, na kterých je režim s nízkým obsahem sacharidů založen:

• Většina diabetických pacientů má nadváhu, která sama o sobě vyvolává rozvoj různých glykemických poruch. Proto je jedním z cílů nízkosacharidové diety snížení tělesné hmotnosti na normální úroveň.
• Kromě snížení množství rychlých sacharidů byste měli dbát také na snížení procenta nasycených mastných kyselin ve stravě. Je žádoucí výrazně omezit spotřebu živočišných produktů, vyloučit trans-tuky, zbavit se závislosti na rychlém občerstvení, nekupovat polotovary.
• Při konzumaci masa a mléčných výrobků je nutné volit méně tučné verze. Ale tělo potřebuje polynenasycené mastné kyseliny: pomáhají předcházet zánětům a brání rozvoji aterosklerotických změn v cévách.
• Základem nízkosacharidové diety při cukrovce by měly být potraviny s nízkým glykemickým indexem. Zvláště dobré je zahrnout do jídelníčku čerstvou zeleninu, obiloviny, luštěniny, zeleninu, neslazené bobule a ovoce, rostlinné oleje, sýr, kefír a přírodní jogurty, vaječné bílky.

Diabetes je komplexní onemocnění, které zpočátku probíhá bez zjevných bolestivých příznaků. Ale právě v počáteční fázi je nejjednodušší toto onemocnění zastavit a rozhodující roli v tom hraje správná nízkosacharidová dieta. [4]

Detailní menu na každý den

• Pondělní snídaně je míchaná vajíčka s celozrnným toastem a kouskem tvrdého sýra. Oběd je zeleninová mrkvová polévka, pohankový kastrol. Večeře je pečený rybí filet s dušeným květákem. Po celý den si můžete dát svačinku z přírodního jogurtu, jablka nebo zeleninového salátu.
• Úterní snídaně je ovesná kaše na vodě s lesním ovocem a dýňovými semínky, bez sladidel. Oběd je fazolový guláš se zeleninovým salátem a malým množstvím tuňáka. Večeře je zeleninový guláš s kouskem nízkotučného hovězího masa. Přes den svačina avokádo, přírodní jogurt, tvarohový pudink.
• Středeční snídaně je kuskus s mandlovými oříšky, borůvkami a dýňovými semínky. Oběd je zeleninový guláš s kuřecími řízky. Večeře je masový kastrol s řeckým jogurtem a mrkvovým salátem. Mezi jídly si můžete dát tortilly z pohankové mouky a jablko.
• Čtvrteční snídaně je houbová omeleta s rajčaty. Oběd je pohanková polévka a kousek dušeného masa s malinovou omáčkou. Na večeři připravte rybí filé s listy salátu, bobulový kompot. Na svačinu v tento den jsou vhodné plátky tvrdého sýra, grilovaná zelenina.
• Páteční snídaně je omeleta s celozrnným chlebem a okurkou. Oběd je cibulačka, příloha z ječmene s plátkem hovězího masa. Večeře je dušený kuřecí řízek s hnědou rýží a květákem. Po celý den jíst nějaký tvaroh s ovocem, ryazhenka.
• V sobotu můžete k snídani podávat opečený celozrnný toast s houbami a sýrem. Oběd je čočka s kuřecím masem a zeleným salátem. Večeře se podává s rybím steakem a nakrájenou zeleninou. Na svačiny se skvěle hodí slunečnicová semínka, jogurt a tvaroh.
• Nedělní snídaně je pohanková se strouhaným sýrem a sezamovými semínky. Oběd je celerová polévka, okurkový salát s kuřecím masem. Večeře je dušený chřest, dušené řízky s jogurtem. Jako svačinu použijte pár oliv, kefír s bobulemi.

Recepty na nízkosacharidovou dietu při cukrovce

Pokrmy na nízkosacharidové dietě pro diabetes mají své vlastní zvláštnosti, ale to neznamená, že budou bez chuti a monotónní. K snídani, obědu nebo večeři můžete podávat i lehké verze známých tradičních jídel a dokonce i dezerty s lesním ovocem a tvarohem.

• Cibulová omeleta.

Nasekejte peříčka zelené cibule. Vejce nalijeme do mísy, rozšleháme s cibulí. Hmotu dáme na rozehřátou pánev s olejem, přikryjeme pokličkou a pár minut před vařením posypeme strouhaným sýrem. Sůl není nutná: pokud máte cukrovku, sůl ze sýra bude stačit.

• Krůtí steak.

Krůtí řízek nakrájíme nožem nadrobno. Přidejte nakrájené bylinky a cibuli, rozšlehané vejce, sůl a pepř, trochu zakysané smetany, pár lžic krupice a mouky. Míchat. Dejte na oheň pánev s olejem. Mokrýma rukama tvoříme steaky z hmoty, dáme je na pánev, smažíme na každé straně, dokud nejsou hotové.

• Jáhlová kaše s dýní.

Uvařte jáhlovou kaši (na 3 šálky tekutiny vezměte ½ šálku jáhel). Přidáme nadrobno nakrájenou dýňovou dužinu, na mírném ohni za stálého míchání dále vaříme. Jakmile kaše zhoustne, stáhněte ji z ohně, přidejte trochu másla, lesní plody, můžete přidat trochu rozinek. Hrnec s kaší se zabalí do teplého plédu a nechá se pár hodin chřadnout. Po takovém dušení se pokrm stává obzvláště chutným.

Recepty, které jsou navrženy pro nízkokalorickou dietu pro diabetes, by měly zahrnovat jak kalorické, tak vyvážené složky. Optimální je připravovat pokrmy na bázi čočky, sóji, zeleniny a obilovin. Většina receptů nevyžaduje žádné vážné kulinářské dovednosti: v běžné domácí kuchyni můžete bez problémů vařit. Nádobí je vhodné pro diabetiky i zdravé lidi.

Výhody

Nízkokalorická dieta při cukrovce snižuje zatížení těla uhlohydráty a umožňuje vám kontrolovat hladinu glukózy, aniž byste se uchýlili k užívání léků na snížení cukru. Základem stravy jsou tyto momenty:

1. obohacení stravy o vlákninu;
2. Spotřeba omega-3-nenasycených mastných kyselin;
3. Vytvoření stravovacích návyků, vyhýbání se přejídání a období hladovění;
4. nasycení pokrmů vitamíny a minerálními složkami.
5. Které potraviny se při nízkokalorické dietě nejvíce doporučují a proč?

• Luštěniny jsou skvělým zdrojem bílkovin a vlákniny zároveň. Například fazole jsou dobré pro zasycení a zároveň stabilizují hladinu cukru. V pouhých sto gramech tmavých fazolí je 8 g vlákniny a bílkovin, žádné zbytečné tuky. Luštěniny lze s úspěchem použít k přípravě polévek, salátů, příloh.
• Zakysané mléčné výrobky jsou pro tělo hlavním dodavatelem vápníku a vitamínu D. Podle vědců 1200 mg vápníku v kombinaci s 800 IU vitamínu D denně snižuje pravděpodobnost cukrovky o více než 30 %. Odborníci radí jíst ráno ovesné vločky s kefírem nebo ryazhenka a místo dezertu jíst jogurt nebo tvaroh.
• Ryby jsou bohatým dodavatelem omega-3-mastných kyselin, které chrání před onemocněním cév, posilují imunitu a zvyšují citlivost na inzulín. Doporučuje se zařadit rybí pokrmy do diabetické diety až dvakrát týdně. Rybí maso můžete přidat do salátu, udělat z něj omeletu a kastrol.
• Obiloviny obsahují vlákninu, vitamíny a užitečné stopové prvky, stejně jako takzvané pomalé sacharidy, které nezpůsobují prudkou změnu hladiny glukózy v krevním řečišti. Nelze proto ignorovat jejich spotřebu. Porce kaše snižuje cholesterol, zpomaluje vstřebávání sacharidů, zlepšuje inzulínovou rezistenci. Cereálie jsou ideální variantou snídaně, protože dodají tělu energii a dokonale zasytí.
• Bobule, bylinky a zelenina jsou bohaté na vlákninu, polyfenoly, minerály a vitamíny. Jejich pravidelná konzumace zlepšuje trávicí trakt, předchází srdeční dysfunkci, snižuje obsah cukru a špatného cholesterolu v krevním řečišti.

Když máte cukrovku, je velmi důležité vzít v úvahu všechny sacharidy ve vašem těle. Pro zjednodušení přípravy nízkosacharidové stravy byla pro diabetiky definována speciální jednotka, která měří obsah sacharidů v potravinách - chlebová jednotka (BU). Tento ukazatel odráží množství sacharidů ve 25 g chleba (asi 12 g cukru). Bylo zjištěno, že jedna jednotka zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol/litr. Odborníci proto určili denní míru spotřeby jídel: počítá se samostatně pro každého pacienta a tato norma by měla být dodržena. Obvykle se pohybuje od 7 do 28. [5]

Kromě toho by celkové množství sacharidů, které pacient denně přijímá, mělo odpovídat množství inzulinu, které se dostane do krevního oběhu.

Co může a co nemůže?

co můžu jíst?

Nízkosacharidová dieta pro diabetes zahrnuje následující jídla a potraviny:

• libové a nízkotučné maso, bílé kuřecí maso bez kůže;
• čerstvé nebo mražené ryby v nízkotučných verzích (kapr, štikozubec, treska, treska, pstruh);
• vaječné bílky (kuřecí, křepelčí);
• dietní tvrdý sýr, zakysané mléčné výrobky;
• fazole, obiloviny (optimálně pohanka a ovesné vločky, ječmen a pšeničné obiloviny, čočka, bulgur, kuskus);
• zelenina;
• čaj, rajčatová šťáva, kompoty z lehkých bobulí bez sladidel;
• rostlinné oleje.

První jídla by měla být připravována na zeleninových vývarech, ale je lepší se vzdát chleba - například ve prospěch celozrnných krutonů nebo chleba.

Co nemůžeš jíst?

S cukrovkou jakéhokoli typu je lepší „zapomenout“ na taková jídla a produkty: [6]

• cukr, sladkosti, čokoláda;
• Pečivo, včetně koláčů a pečiva, sušenek a dokonce i chleba;
• alkohol, limonády, ovocné šťávy;
• sladké ovoce, sušené ovoce;
• kukuřice, brambory;
• pálivé koření a koření, hořčice, ajika, chilli papričky, vasabi atd.;
• sádlo, tučné části masa;
• čerstvé mléko, máslo, smetana, tučná zakysaná smetana, tavený a uzený sýr;
• okurky, kyselé a slané pochutiny a předkrmy.

Kontraindikace

Diabetes je složité a nebezpečné onemocnění a nesprávně vybraná strava může způsobit značné poškození zdraví a zhoršit patologii. U diabetiků je kontraindikováno hladovění, nevyvážená a nadměrně omezená strava, tzv"monodiety". Pokud lékař předepíše nízkosacharidovou dietu, měli by ji vyvinout specialisté přímo pro toto onemocnění.

Dietoterapie je důležitou součástí celkového léčebného režimu diabetu bez ohledu na to, zda pacient užívá inzulín respléky na snížení cukru. Kromě zlepšení pohody vám nízkokalorická dieta umožňuje udržet si váhu pod kontrolou. Pokud máte nadváhu, doporučuje se snížit tělesnou hmotnost přibližně o 6 % po dobu ½ až 1 roku. Nízkokalorická dieta pomáhá pomalu, ale stabilně hubnout a vytváří deficit kalorií 500 až 1000 kcal / den. Celkový denní příjem kalorií u žen s diabetem by neměl být nižší než 1200 kcal a u mužů - alespoň 1500 kcal. Diabetičtí pacienti by neměli kategoricky hladovět.

Možná rizika

Může nízkosacharidová dieta při cukrovce vyřešit všechny problémy spojené s nemocí? Bohužel to nejde. O výhodách takové diety lze říci pouze tehdy, bude-li pacient pečlivě dodržovat vyváženou kombinaci bílkovin a tuků s nízkým příjmem sacharidů. Sacharidy ve stravě diabetika ale nutně musí být z kategorie pomalých – například cereálie. Jaká jsou rizika neudržení této rovnováhy?

Za prvé, může dojít k procentuálnímu snížení svalové tkáně. Toto riziko však lze zmírnit včasným obnovením přiměřené rovnováhy bílkovin, tuků a sacharidů. To je často případ, kdy proteinová jídla v jídelníčku chybí.

Mnohem závažnější komplikací diabetu může být ketoacidóza. Využití tuků pro energetický metabolismus v těle se nazývá ketóza. Takový stav nelze nazvat nebezpečným. Ale tvorba četných ketolátek a acetonových sloučenin při cukrovce je velmi vážný stav. Častěji se vyskytuje u pacientů s diabetem 1. typu, ale někdy se vyskytuje i ve 2. variantě onemocnění. Je klasifikován jako nouzový stav, takže pokud zvracení, bolesti břicha, dehydratace, neobvyklý zápach z úst, ztráta vědomí by měli okamžitě kontaktovat lékaře.

Komplikace po postupu

Navzdory účinnosti při korekci hmotnosti a stabilizaci hladiny glukózy v krevním řečišti se může nízkosacharidová dieta u diabetu ukázat jako řada komplikací. Ostré omezení sacharidů ve stravě skutečně nemůže být spojeno s rozvojem ketoacidózy, trávicích poruch. Pacienti mají často zácpu nebo průjem, zápach z úst, bolesti hlavy a neustálý pocit únavy. Při nesprávném poměru bílkovinných složek může dojít ke zvýšení bílkovinné zátěže ledvin, k narušení kyselé rovnováhy, což může způsobit vyplavování minerálů z kostní tkáně, oslabení kostí.

Nízkosacharidová dieta pro cukrovku je nicméně jedním ze způsobů, jak rychle a efektivně přivést váhu a hladinu cukru k normálu. Komplikace nenastanou, pokud si dietu vyberete kompetentně a budete dbát na správnou rovnováhu bílkovin, tuků a sacharidů. Obecně platí, že bezpečnost správně sestavené nízkosacharidové diety potvrzuje velké množství pacientů, kteří nezaznamenali zhoršení stavu, za předpokladu dodržení všech zásad léčebné výživy.

Recenze nízkosacharidové diety pro diabetes

Pokud analyzujete stávající recenze, nízkosacharidová dieta u diabetu je tolerována pacienty bez zvláštních obtíží. Taková dieta zcela vylučuje půst a náhlé změny hladiny glukózy v krvi a tělo díky tomu nemusí dodatečně bojovat se stresem. Menší nevýhodou je, že mozku může chybět energie. To se může projevit ospalostí, zhoršenou duševní bdělostí, bolestmi hlavy.

Nízkosacharidová dieta u diabetu není dieta, ale spíše běžná změna jídelníčku. Takový režim je třeba dodržovat minimálně do normalizace hmotnosti a stabilizace hladiny cukru v krvi. Mnoho diabetických pacientů přijalo dietu jako jediný skutečný princip výživy, založený na omezení určitých (převážně uhlohydrátových) potravin. Otázku délky takových dietních změn byste si však měli položit svého lékaře: některým pacientům se dieta doporučuje po dobu dvou až tří týdnů, zatímco u jiných se může stát trvalým způsobem života. Konzultace s lékařem v této věci zabrání nepříznivým účinkům na tělo.

Výsledek

Jedním z rysů diabetes mellitus je, že onemocnění postupuje "potichu", bez jakýchkoli záchvatů a exacerbací. Bohužel to často vede k tomu, že nemocní neberou nemoc příliš vážně v domnění, že na životním stylu a stravování není potřeba nic měnit. Neměli bychom ale zapomínat, že když nastanou diabetické komplikace, je pozdě cokoliv měnit.

U cukrovky je velmi důležité, aby pacient převzal zodpovědnost za své zdraví sám, než aby se spoléhal pouze na lékaře. Ani ten nejlepší lékař nebude moci nepřetržitě sledovat životní styl a stravu pacienta. A výsledky léčby do značné míry závisí na tom, co člověk jí nebo pije, v jakých mezích se drží jeho hmotnost atd. Každý pacient musí pochopit: nízkosacharidová dieta u diabetu skutečně pomůže zlepšit pohodu a normalizovat množství cukru v krvi. Tuto otázku je však třeba brát vážně a zodpovědně, spoléhat se na sebe a své vlastní síly.