První screening na těhotenství

První vyšetření těhotenství je bezbolestný postup, který absolutně všechny ženy podstoupí v prvním trimestru těhotenství. Uvažujme o prvcích prvního screeningu, načasování, možných výsledcích a nákladech.

První screening během těhotenství vám umožní zjistit, jak se budoucí dítě vyvíjí. Účelem tohoto postupu je zjistit patologické stavy a abnormality ve vývoji plodu. Screening je ultrazvuk a krevní testy. Během diagnózy se berou v úvahu věk ženy, její hmotnost, přítomnost špatných návyků a chronických onemocnění. Během prvního postupu je žena odebrána krev z žíly pro analýzu a je prováděn ultrazvuk. Obvykle se postup provádí v období 10 až 13 týdnů těhotenství.

Pomocí ultrazvuku můžete určit správnost vývoje postavy budoucího dítěte. Během ultrazvuku provede lékař měření, které pomáhá při diagnostice stavu plodu. Pokud jsou zjištěny nějaké odchylky nebo patologické stavy, je těhotná žena podrobována diagnóze a další léčbě.

Podmínky prvního screeningu těhotenství

Načasování prvního screeningu těhotenství předepisuje gynekolog, ale zpravidla se jedná o období od 10 do 13 týdnů těhotenství. Hlavním úkolem screeningu je určení patologií ve vývoji dítěte. Během screeningu se provádějí ultrazvuk a krevní testy. Přes tak krátké období těhotenství pomohou testy a studie určit genetické a chromozomální abnormality u dítěte.

Screening se nazývá komplexní analýza, neboť všechny závěry o vývoji dítěte jsou založeny na výsledcích souboru analýz a studií. Pokud byla během diagnózy zjištěna vysoká pravděpodobnost vzniku patologických stavů u dítěte, je žena odeslána k amniocentéze a biopsii chorionských vil.

Těhotné ženy, které jsou ohroženy genetickými a chromozomálními abnormalitami, musí provést screening od prvního do třetího trimestru. Tato kategorie zahrnuje:

• Ženy nad 35 let.
• Ženy v rodinách, jejichž děti se narodily s Downovým syndromem nebo s jinými genetickými abnormalitami.
• Ženy, u nichž došlo k potratům, a děti narozené abnormalitami.

Screening je povinný u žen, které utrpěly virové onemocnění v prvním trimestru a používaly pro léčbu kontraindikované léky.

Příprava na první screening v těhotenství

Příprava na první screening během těhotenství se koná v konzultacích žen, vedených gynekologem. Je to lékař, který musí morálně připravit ženu na testy, odpovědět na všechny otázky zájmu a rozptýlit strachy. Podívejme se na hlavní body, které se týkají prvního screeningu a přípravy jeho jednání.

1. Krevní test a ultrazvuk se nejlépe provádějí v jednom dni a v jedné laboratoři. Před zahájením diagnózy by žena měla vědět, že postup je absolutně bezbolestný, bez počítání krevních vzorků.
2. Mnoho odborníků důrazně doporučuje těhotným ženám provést krevní test na prázdném žaludku. Také stojí za to, aby neměl sex. Vzhledem k tomu, že to může deformovat výsledky studie.
3. Předtím, než půjdete na kliniku, abyste si vzali testy, musíte se zvážit. Údaje jsou zapotřebí k vyplnění formuláře, který bude udržován laborantem, který se zabývá ultrazvukovými a krevními testy.
4. Před zahájením léčby se nedoporučuje pít vodu, ale pokud chcete, pak ne více než 100 ml.
5. Nezapomeňte, že výsledek skríningu je ovlivněn onemocněními, pro které byla použita hormonální terapie.
6. Dešifrovat výsledky screeningu by měl být kvalifikovaným lékařem, protože jen on může říct o možných porušeních a komplikacích.

První biochemické vyšetření těhotenství

První biochemický screening na těhotenství je krevní test, který umožňuje diagnostikovat přítomnost abnormalit a patologií. Celý proces je velmi důležitý, protože jeho úkolem je určit přítomnost takových odchylek, jako je Downův syndrom, Edwardsův syndrom a vývojové vady míchy a mozku u plodu. V jeho jádru je biochemickým screeningem krevní test HCG, stejně jako pro RAPP-A.

Upozorňujeme, že při analýze analýz se používají nejen absolutní ukazatele, ale i odchylky, které odpovídají době analýzy. Výsledky biochemického screeningu neposkytují úplné údaje pro stanovení diagnózy. Výsledky této studie jsou výmluvou pro další výzkum.

Screening ultrazvuku v prvním trimestru těhotenství

Ultrazvuk prvního trimestru je vyšetřen na vývoj vnitřních orgánů dítěte a umístění končetin. V průběhu studie provádějte měření těla dítěte a porovnejte ho s normami odpovídajícími termínu těhotenství. Ultrazvukový screening vám umožní prozkoumat umístění a strukturu placenty. Vyšetřuje se i nosní kosti dítěte. Pokud se dítě vyvíjí normálně, pak u 10-12 týdnů těhotenství, kostí je vidět u 98% dětí. Pokud je dítě diagnostikováno s Downovým syndromem, kosti jsou viditelné pouze u 70% dětí.

Ultrazvuková vyšetření prvního trimestru těhotenství umožňuje určit vícečetné těhotenství, protože všechny ukazatele jsou vyšší než obvykle. Výsledky screeningu jsou ovlivněny přítomností chronických onemocnění u těhotných žen, příjmu jejích léků. Všechny tyto faktory musí být zohledněny při dešifrování výsledků screeningu. Pokud mají výsledky studií odchylky, žena má naplánovat vyšetření druhého trimestru těhotenství, stejně jako další testy.

Výsledky prvního screeningu těhotenství

Výsledky prvního screeningu během těhotenství vám umožní zjistit, jak se dítě vyvine, pokud se vyskytnou nějaké abnormality a patologie. Pokud má dítě předispozici k Downovmu syndromu, pak se to může zjistit pomocí tloušťky objímkového prostoru, který je vyšetřen ultrazvukem. Přítomnost rizika tohoto onemocnění je výsledkem hCG a volného β. 

• Pokud jsou výsledky vyšší než stanovená rychlost, plod má vysoké riziko vzniku patologie jako Downův syndrom. Pokud jsou výsledky nižší než normální, pak je to riziko Edwardsova syndromu.
• Dalším ukazatelem prvního screeningu během těhotenství je standard RARP-A. Tento indikátor se nazývá plazmatický protein A, který je spojen s těhotenstvím. Jeho hladina se zvyšuje v průběhu těhotenství a abnormality mohou být důkazem toho, že dítě má předispozici k onemocnění. 
• Pokud je RAPP-A pod normální hodnotou, má dítě vysoké riziko vzniku patologií a abnormalit. Pokud je analýza RAPP-A vyšší než normální, ale zbytek výsledků testu je normální, pak se nebojte.

Pokud výsledky screeningu nevěříte, může se studie opakovat v jiné laboratoři, ale pouze pro tento účel je třeba znovu provést celý postup k vyšetření krve a ultrazvuku. Opakování prvního screeningu pro těhotenství může trvat až 13 týdnů.

Norma během prvního screeningu těhotenství

Norma při prvním screeningu během těhotenství vám umožní rozluštit výsledky analýz sami. Znát normy výsledků výzkumu, budoucí matka může určit přítomnost rizik pro vývoj onemocnění a patologií u dítěte. Podívejme se na základní standardy analýzy pro první screening během těhotenství.

Normy hCG, mU / ml:

Doba těhotenství (týdny)	Význam
2	25-300
3	1500 5000
4	10000 až 30000
5	20000-100000
6.	50000-200000
7.	50000-200000
8.	20000-200000
9.	20000-100000
10	20000-95000
12.	20000 až 90000
13-14	15000 až 60000
15-25	10000-35000

Normy RAPP-A MED / ml (protein, který reaguje na normální fungování placenty):

Doba těhotenství (týdny)	Význam
8-9	0,17-1,54
9-10	0,32-2,42
10-11	0,46-3,73
11-12	0,7-7,76
12-13	1,03-6,01
13-14	1,47-8,54

Pro výpočet ukazatelů se používá koeficient MoM, což znamená odchylky od průměrného ukazatele, které závisí na gestačním věku. Při výpočtu korekčních hodnot, které berou v úvahu charakteristiky ženského těla. Takže norma MoM může být od 0,5 do 3 a v případě vícečetného těhotenství až do 3,5 měsíce. Výsledky pomáhají určit, zda je těhotná žena ohrožena chromozomálními a genetickými abnormalitami.

Náklady na první vyšetření těhotenství

Náklady na první screening během těhotenství závisí na tom, jakou kliniku a laboratoř budoucí matka plánuje provést testy. Celkové náklady na screening zahrnují cenu ultrazvuku, prenatální diagnostiku plodu a řadu analýz.

Analýza volného beta a hCG, který zahrnuje odběr vzorků krve, v hodnotě 200 hřiven, pokud jsou výsledky naléhavě nutná, cena se zvýší na 250-300 hřiven, PAPP-A 250 až 350 hřiven. Kvantitativní krevní testy chromozomů a genetických patologií stojí od 100 hřiven a ultrazvuk od 500 hřiven. To znamená, že v průměru první screening během těhotenství může stát budoucí rodiče na 1000-1500 hřivny.

První screening pro těhotenství je komplex analýz a studií, pomocí kterých se můžete naučit, jak se budoucí dítě vyvíjí, identifikovat možné patologie a vývojové abnormality. Na základě výsledků prvního screeningu poskytne gynekolog doporučení pro potrat nebo jmenuje speciální léčbu, která eliminuje riziko vývoje chromozomálních a genetických patologií nenarozeného dítěte.

[1], [2], [3], [4],