Mýty a pravdy o obezitě v těhotenství

Je ironií, že navzdory nadměrnému příjmu kalorií má mnoho obézních žen nedostatek vitamínů, které jsou nezbytné pro zdravé těhotenství.

V prosincovém čísle časopisu Seminars in Perinatology se odbornice Lorelei L. Thornburghová zabývá mnoha problémy, kterým mohou obézní ženy čelit během těhotenství. Následující mýty a fakta zdůrazňují některé z otázek, které by ženy měly zvážit před těhotenstvím, během něj a po něm.

Mýtus, nebo pravda?

Mnoho obézních žen trpí nedostatkem vitamínů.

Je to pravda

40 % žen trpí nedostatkem železa, 24 % nedostatkem kyseliny listové a 4 % nedostatkem vitaminu B12. To je znepokojivé, protože některé vitaminy, jako je kyselina listová, jsou velmi důležité již před početím a snižují riziko srdečních onemocnění a vad míchy u novorozenců. Další mikroživiny, jako je vápník a železo, přispívají k fyzickému vývoji dítěte.

Thornburgh říká, že nedostatek vitamínů souvisí s kvalitou stravy, nikoli s množstvím konzumovaného jídla. Obézní ženy mají tendenci vyhýbat se obohaceným cereáliím, ovoci a zelenině a jedí více zpracovaných potravin, které mají vysoký obsah kalorií a nízkou nutriční hodnotu.

„Stejně jako všechny ostatní, i ženy, které plánují těhotenství nebo jsou v současné době těhotné, by měly konzumovat vyváženou kombinaci ovoce a zeleniny, libových bílkovin a kvalitních sacharidů. Ženy by se také měly ujistit, že před a během těhotenství užívají vitamín obsahující kyselinu listovou.“

Obézní pacientky by měly během těhotenství přibrat alespoň 7 kg.

Mýtus

V roce 2009 Institut medicíny revidoval svá doporučení ohledně gestační hmotnosti pro obézní ženy ze 7 kg na 5 kg. Předchozí výzkum ukázal, že obézní ženy, které během těhotenství nadměrně přiberou na váze, mají velmi vysoké riziko komplikací, včetně předčasného porodu, císařského řezu, porodní nedostatečnosti, narození dětí s nadměrnou hmotností vzhledem k gestačnímu věku a narození dětí s nízkou hladinou cukru v krvi.

Pokud obézní žena během těhotenství příliš nepřibere na váze, bude její těhotenství probíhat lépe než u ženy, která přibrala nadváhu. Klíčovou součástí léčby těhotenství je konzultace s lékařem o přijatelném přírůstku hmotnosti během těhotenství.

Riziko předčasného porodu je u obézních žen vyšší ve srovnání s neobézními ženami.

Je to pravda

Obézní ženy, které jsou obézní během těhotenství, mají o 20 % vyšší pravděpodobnost předčasného porodu, cukrovky nebo vysokého krevního tlaku. Thornburgh říká, že je to pravděpodobně způsobeno hormonálními změnami u obézních žen.

Respirační onemocnění u obezity, včetně astmatu a obstrukční spánkové apnoe, zvyšují riziko extrapulmonálních komplikací těhotenství, jako je císařský řez a preeklampsie.

Je to pravda

U žen, které trpí obezitou, je až o 30 % vyšší pravděpodobnost, že se u nich během těhotenství objeví astmatické záchvaty, než u žen, které obézní nejsou.

Kojení u obézních žen trvá déle než u žen s normální hmotností.

Mýtus

Délka kojení u žen trpících obezitou v 80 % případů nepřesahuje půl roku.

Thornburgh potvrzuje, že velikost prsou nemá nic společného s množstvím mléka, které produkujete. Předčasné porody mohou oddálit zahájení kojení, protože děti jsou přijímány na jednotku intenzivní péče pro novorozence.

„Kvůli těmto problémům musí být matky vzdělávány, motivovány a spolupracovat se svými lékaři. I když můžete kojit částečně, je to lepší než nekojit vůbec,“ řekla Thornburghová.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]