Lékařský expert článku
Nové publikace
Výživa umírajících a pacientů s těžkou demencí
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Anorexie neboli ztráta chuti k jídlu je u umírajících pacientů běžná. Behaviorální přístupy (např. flexibilní doba jídla, pomalé krmení, malé porce, oblíbená nebo silně ochucená jídla) často zvyšují perorální příjem. Pomoci může také vypití malého množství oblíbeného alkoholického nápoje 30 minut před jídlem. Chuť k jídlu mohou stimulovat i některá antidepresiva: megestrol-acetát a dronabinol. Metoklopramid zvyšuje vyprazdňování žaludku, což může také zvýšit chuť k jídlu, ale vrcholu účinnosti může dosáhnout až za 1 až 2 týdny.
Progresivní demence nakonec vede k neschopnosti pacientů se sami najíst; někdy jsou tito pacienti krmeni sondou. Neexistují však přesvědčivé důkazy o tom, že by krmení sondou prodlužovalo život, poskytovalo pohodlí, zlepšuje funkčnost nebo předcházelo komplikacím (aspirace, dekubity).
Sondovací výživa a parenterální výživa jsou nepříjemné a obvykle nejsou indikovány u umírajících pacientů nebo pacientů s těžkou demencí, kteří nejsou schopni jíst. Členové rodiny mohou mít potíže s akceptací ztráty parenterální výživy, ale měli by pochopit, že tito pacienti mohou preferovat vlastní výběr jídla a pití. Malé doušky vody a snadno polykatelné potraviny mohou být užitečné. Podpůrná péče, včetně správné ústní hygieny (čištění zubů, zvlhčování úst tampony a ledovými kousky dle potřeby, mast na rty), může poskytnout fyzické i psychické pohodlí pacientovi i členům rodiny, kteří se o něj starají. Specializované poradenství a rady mohou být užitečné pro členy rodiny, kteří mají obavy z potřeby invazivní parenterální výživy.
[