Hormony v tabletách: výhody a nevýhody

Existuje mnoho mýtů a spekulací o přínosech a škodách hormonů. Pojďme si povědět, jak hormony v pilulkách, které si koupíte v lékárně, ovlivňují lidské tělo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Účinky injekcí, krémů a gelů s estrogeny na tělo

Je to podobné účinku, jakého se dosáhne aplikací náplasti. To znamená, že estrogeny z krémů, gelů a injekcí neprocházejí gastrointestinálním traktem, a proto se nedostanou do jater a okamžitě se vstřebávají do krve. Díky tomu je jejich účinek na tělo jiný, mírnější.

Významnou nevýhodou těchto metod je, že hladina estrogenů v těle kolísá. Při perorálním užívání hormonů je konstantnější. To se vysvětluje tím, že se vstřebávají do krve rychleji než při perorálním užívání. Zároveň se však z těla rychleji vylučují. To znamená, že méně ovlivňují funkce orgánů než perorální léky s estrogeny.

Účinek neperorálních estrogenních léků na tělo má tuto vlastnost. Zpočátku prudce zvyšují koncentraci estrogenů v krvi, poté jejich účinek slábne a estrogeny se z těla vylučují. To znamená, že hladina estrogenů v těle je při takovém příjmu nestabilní.

Zejména ve srovnání s perorálními léky, které zajišťují relativně stabilní hladinu estrogenu v těle. Aby endokrinolog správně ovlivnil hladinu estrogenu v těle, musí nejen správně vypočítat dávkování léků, ale může také předepsat kombinovanou metodu získávání estrogenů. To znamená, že se používají jak perorální léky s estrogeny, tak krémy, gely, náplasti, injekce - dle vašeho výběru.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Perorální estrogeny

Pokud má tělo málo přirozených estrogenů (tedy těch, které si tělo samo vytváří), berou si lidé hormony z lékárny. Stojí za to vědět, že estrogeny ve formě 17-beta estradiolů z hormonálních léků nám dávají možnost získat estrogeny, které jsou svým chemickým složením podobné přirozeným estrogenům vylučovaným vaječníky.

Jaký je rozdíl mezi hormony v tabletách a těmi, které dostáváme z hormonálních náplastí? První uvedené se nejprve dostanou do jater a ta je zpracují. To je dobré, protože při nízké koncentraci HDL v krvi budou perorální léky s estrogenními hormony ve složení stimulovat jeho produkci v těle. Důvodem je, že estrogeny jsou schopny stimulovat vylučování HDL v přirozených podmínkách.

Nevýhodou perorálních tablet je, že pokud je dávkování nesprávné a volba neuvážená, mohou způsobit skokový vzestup krevního tlaku, zvýšení hladiny estronových hormonů a produkci triglyceridů nad rámec normy.

To může vést k tvorbě ledvinových a žlučových kamenů. Proto je před použitím léků obsahujících estrogen nutné podstoupit vyšetření stavu ledvin a žlučníku a také hladiny cholesterolu v krvi.

Pokud užíváte estrogeny z náplastí, gelů nebo krémů, estradiol nestimuluje produkci HDL tak intenzivně, pouze ji udržuje na normální úrovni. To je důležité, když jsou hladiny HDL v těle vysoké nebo se jim blíží.

Pokud je v těle hodně cholesterolu (zejména špatného cholesterolu) a hladina HDL je příliš nízká, pak hormonální léky s estrogeny ve svém složení pomohou normalizovat hladinu cholesterolu (snížit ji) a zvýšit koncentraci HDL.

Díky tomu začne srdce normálně fungovat, cévy budou pružnější, jejich stěny se zesílí a sníží se riziko vzniku krevních sraženin.

Takže pokud máte vysoký cholesterol, je pro vás vhodnější perorální antikoncepce s estrogeny a pokud máte nízký cholesterol, jsou vhodnější náplasti a gely.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Estrogenová náplast

Taková náplast zpravidla obsahuje estrogenní hormony a jejich nejvýznamnějším zástupcem je 17-beta-estradiol. Je dobrý, protože se snadno vstřebává kůží a krví přímo do krve, čímž obchází gastrointestinální trakt a játra. Je to podobné přirozenému procesu před nástupem menopauzy, kdy vaječníky produkují estrogeny, které se okamžitě dostávají do krve.

Nevýhodou této metody dodávání estrogenů do těla je, že jsou částečně ničeny, aniž by je zpracovala játra. To znamená, že neovlivňují tělo tak intenzivně jako přirozené estrogenní hormony.

Estrogenové náplasti obsahující estradiol mohou na tělo působit odlišně, protože obsahují různé koncentrace hormonů. To určuje, jak dlouho budete náplast lepit na kůži. Může to být 5 dní nebo 7–8 dní. Chcete-li zjistit, jaká dávka estradiolu v náplasti je pro vás vhodná, poraďte se se svým lékařem, abyste dávku nepřekročili.

Je nutné vzít v úvahu, že každý organismus je individuální, metabolismus každé ženy probíhá jinou rychlostí, což znamená, že i hormony se budou vstřebávat jinou rychlostí. Na tom závisí i typ náplasti.

Nevýhodou náplasti je také to, že může v těle vyvolat alergickou reakci ve formě vyrážky na kůži. Před použitím náplasti s estrogeny je důležité zkontrolovat, zda na ně tělo reaguje alergickou vyrážkou nebo zarudnutím.

Výhody estrogenových náplastí pro lidi s nadváhou

Jaké jsou výhody náplastí, které obsahují estradiol (hormon ze skupiny estrogenů)? Existuje jich mnoho.

Náplasti s estradiolem

Jsou schopny normalizovat hladinu estrogenů v krvi, zejména hormonu estradiolu. Způsob jeho vstupu do krve prostřednictvím náplasti je podobný způsobu, jakým se estradiol dostává přirozeně, když je produkován vaječníky. To je dobré pro ženy, které mají vysoký krevní tlak a bolesti hlavy během menstruace.

Když estradiol vstoupí do těla přes náplast, umožňuje normalizovat hladinu glukózy a neutralizovat rezistenci těla na inzulín. Náplast s estradiolem jako dodavatelem pomáhá lépe než perorální pilulky.

Náplast s estradiolem je vhodná pro ženy s vysokými hladinami estronu, protože je nezvyšuje. Je to proto, že látky obsažené v náplasti se okamžitě vstřebávají do krve a obcházejí játra.

Protože látky v náplasti neprocházejí játry, mohou normálně interagovat s jinými léky.

Náplasti s estradiolem nezvyšují triglyceridy v těle. Neinterferují s perorálními léky obsahujícími estrogen.

Estradiol z náplasti zůstává v těle ve stejné koncentraci, jeho hladina se příliš nezvyšuje, i když je v těle hodně cholesterolu. A perorální léky s estradiolem mohou jeho hladinu zvýšit.

Užívání progestinů: v jaké formě?

Progestiny, stejně jako jakékoli jiné hormony, se mohou do těla dostat ve formě perorálních tablet, krémů, injekcí, gelů a dalších léků. Forma, ve které žena užívá progestine, určuje jejich vliv na její hormonální rovnováhu, a tedy i na její pohodu. Volba formy progestinu závisí na charakteristikách těla.

Měla byste se poradit se svým lékařem, abyste si vybrala nejvhodnější formu užívání progestinu. A také to, zda jsou pro zesílení účinku užívání progestinu potřeba další hormony ve formě estrogenů nebo androgenů.

Existují také kombinované hormonální látky, které mají komplexní účinek na tělo. Například Activella, která obsahuje beta-estradiol a norethindron. Poměr 1:0,5 je optimální pro to, aby se žena cítila lépe a normalizovala hormonální rovnováhu. Navíc s optimálním poměrem hormonů v léku žena snižuje riziko děložního krvácení.

Jak se vyhnout přibírání na váze v důsledku hormonů?

Pokud užíváte antikoncepční pilulky, měly by obsahovat přibližně 1 mg hormonu norethindronu nebo podobných látek a až 50 mcg estradiolu. To pomůže zabránit zvýšené chuti k jídlu a zabránit přibírání na váze. Pokud antikoncepční pilulky obsahují více progestinu (viz složení na obalu), pak se vám zvýší chuť k jídlu a vaše váha se zvýší.

Vysoký obsah progestinu se nachází v lécích jako Myrcet, Allesi, Loestrin. Po jejich zakoupení budete jistě jíst více a rychleji přibírat na váze.

Užívání kombinovaných léků

Pokud lék obsahuje kombinaci hormonů: estradiolu a norgestimátu, působí na tělo měřeným a postupným způsobem. Estrogeny a progestiny se dostávají do krve játry v příznivějším poměru, než kdyby žena užívala pouze progestin nebo pouze estrogeny. Nejprve tělo přijímá pouze estradiol (tři dny), poté progestiny s estradiolem (také tři dny) a poté opět pouze estradiol. Léky se tedy střídají a poskytují ženskému tělu dobrou hormonální podporu.

Žena tak výrazně snižuje riziko krvácení a zvyšuje se účinek hormonů na tělo. Nervové receptory je lépe přijímají.

Užívání kombinovaných léků má i nevýhody. Pokud žena trpí nadváhou, depresemi, nervovými zhrouceními, rozvíjí cukrovku, má inzulínovou rezistenci, trpí migrénami, má sklony k tvorbě ledvinových a žlučových kamenů, je lepší užívat progestin v čisté formě, a ne v kombinaci. V opačném případě tělo nemusí snášet jeho denní výkyvy s postupným vstřebáváním a nepříjemné příznaky (například bolesti hlavy) se mohou výrazně zhoršit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Další způsob, jak dodat progestin do těla

Aby bylo možné progestiny do těla dodat jiným způsobem a zmírnit jejich účinek na organismus, existují formy ve formě nitroděložních systémů. To je dobrý způsob, jak dodat progestiny tělu i při nadváze a silné apatii, která v tomto případě není zhoršena. V tomto případě hrají progestiny roli nitroděložní antikoncepce.

Během menopauzy byste takové metody neměla používat, protože antikoncepce již není vaším cílem.

Dobrými příklady intrauterinních progestinových dopravců jsou Mirena a Progestinsert. Ty umožňují doručit progestine do vnitřní vrstvy dělohy, zbytek se dostává do krve. Vzhledem k malému množství progestinů v krvi kůže nereaguje vyrážkou a zarudnutím, takže tato metoda antikoncepce je bezpečnější ve srovnání s perorálními formami hormonů.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cyklicita příjmu progestinu

Pokud se progestiny užívají déle než šest měsíců, krvácení se u 80 % pacientek zcela zastaví. To znamená, že je neutralizována možnost početí. U 20 % pacientek se však krvácení může objevit kdykoli. Jedná se o účinek progestinů na tělo. Pak bude nutná další konzultace s lékařem a změna pravidelnosti užívání progestinů.

Pokud jde o studie, které byly provedeny za účelem stanovení optimálního progestinového cyklu, zjistily, že cyklické užívání progestinu s přestávkou každý měsíc nebo každé tři měsíce u ženy významně snižuje riziko rakoviny endometria, vnitřní výstelky dělohy.

Proto je nutné vypočítat dávku progestinů tak, aby bylo možné se vyhnout rakovině dělohy a nepoškodit zdraví nadměrným příjmem s častým krvácením.

[ 25 ], [ 26 ]

Progestogenní fáze

Podle mezinárodních studií pomáhá progestogen užívaný každý den bez přerušení nebo každé několik dní jednou za 3 měsíce chránit dělohu před rakovinou. Důležité však je, jak dlouho žena progestogen užívá.

Laboratorní experimenty ukázaly, že u těch, kteří užívají progestogen pouze týden, je 4% riziko vzniku cystické hyperplazie. Proto byste měla lék užívat pouze podle pokynů lékaře a po dobu uvedenou v návodu. Ukazatelem toho, že užíváte progestogen nesprávně, je krvácení během jeho užívání, nikoli po něm.

Čím déle žena užívá progestin, tím tenčí se sliznice dělohy a krvácení se stává slabším a kratším.

Pro ty, kteří jsou proti krvácení

Pokud žena nechce pokračovat v menstruaci, musí užívat progestin a estrogen v kombinaci předepsané lékařem. Fáze užívání by navíc měla být dlouhá, konstantní, denně. Není třeba dělat přestávky. Lékaři takovou kúru nazývají konstantní kombinovanou terapií. Příkladem léku s poměrem progestinu a estradiolu je Activella. Obsahuje norethindron a beta-estradiol v takových poměrech, které nezvyšují chuť k jídlu a nezpůsobují u ženy paniku ze ztráty kontroly nad svou váhou.

Proč je nutné sledovat složení léků

Experimenty s kontrolovanými dávkami léků obsahujících progestin ukázaly, že malé dávky norethidronu v těchto lécích snižují chuť na jídlo mnohem více než léky bez něj.

Ženy, které neustále užívají progestiny, ale nezahrnují estrogeny do svého hormonálního menu, mají problémy s nadměrnou podrážděností, depresivní náladou a poklesy tlaku. Progesteron ve své čisté formě nemusí umožnit hormonu estrogenu plně ovlivňovat mozkové receptory, což zvyšuje chuť k jídlu, vede ke ztrátě kontroly nad hmotností a zvyšuje hladinu špatného cholesterolu v krvi.

Pokud jste již měli vysokou hladinu cholesterolu v krvi, denní užívání progestinu samotného ji může ještě více zvýšit, což vede k problémům s krevními sraženinami, cévními onemocněními a srdečními chorobami.

Čisté progestiny užívané bez přerušení mohou zhoršit situaci s vysokou hladinou cukru v krvi. To je obzvláště nebezpečné pro ženy s cukrovkou nebo pro ty, jejichž tělo nepřijímá inzulín.

Proto je velmi důležité vzít v úvahu všechny charakteristiky vašeho těla a předem se poradit se svým lékařem ohledně dávek a cykličnosti užívání progestinů.

Progesteronové léky bez lékařského předpisu

Jsou nebezpečné, nebo naopak neškodné, když se prodávají bez lékařského předpisu? V důsledku experimentů vědci v jedné z rostlin objevili molekulu, která má podobný účinek jako progesteron. Ve složení této rostliny se také nacházely látky podobné přírodnímu estrogenu. Touto rostlinou je jam (divoký brambor), dále sójové boby a některé luštěniny.

Vlastnosti těchto rostlin se využívají v některých krémech, které jsou inzerovány jako zdroje čistého progesteronu. Jsou nabízeny k použití bez lékařského předpisu. Není to nebezpečné?

Krémy s těmito složkami se liší od složení, ze kterého je složen chemický hormon estrogen nebo progestin. To znamená, že jejich účinek na tělo bude odlišný. Podle vědeckých údajů tyto léky nebudou schopny zabránit rakovině endometria dělohy, protože jsou na to příliš slabé.

Aby se dosáhlo tohoto účinku, musí být obsah sójových nebo jamových krémů zpracován chemicky v laboratorním prostředí. Lidské tělo, které přijímá jejich přirozené složky, fytosteroly, nebude schopno zpracovat progestine a estrogen stejným způsobem jako v laboratoři – tedy vyrobit z nich lék na prevenci rakoviny.

Volně prodejné krémy a obezita

Pacienti, kterým jsou nabízeny krémy s fytosteroly místo skutečných progestinů a estrogenů, si mohou myslet, že na tělo působí přirozeně, bez vedlejších účinků. Ve skutečnosti to tak není. Takové léky, které nemají účinek skutečných hormonů, většinou přispívají k přibírání na váze. A přesto jsou inzerovány jako léky na hubnutí.

Složení léků navíc nemusí uvádět skutečné dávky progesteronu, které jsou značně nadhodnocené. Užívání takových vaginálních krémů může vést k nadměrnému krvácení, zvýšené hladině cholesterolu, zvýšené chuti k jídlu a obtížně kontrolovatelnému přibírání na váze.

Takže účinek volně prodejného léku může být zcela opačný, než jaký žena očekávala.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Jak přestat riskovat?

Určitě navštivte svého gynekologa a ukažte mu hormonální lék, který jste si koupila bez lékařského předpisu, abyste se vyhnula nebezpečným zdravotním následkům. Pokud jste již tento lék začala užívat a máte příznaky jako přibírání na váze, bolesti hlavy, zvýšenou citlivost mléčných žláz – znamená to, že užíváte zvýšené dávky progestinu a nevíte o tom.

Na základě těchto příznaků byste měli pochopit, že je třeba změnit buď samotný lék, nebo jeho dávku, nebo frekvenci jeho užívání.

Pokud se po užívání hormonálního léku objeví silný a častý výtok, který změnil barvu na tmavší a světlejší, pak užíváte příliš mnoho progesteronu a příliš málo estrogenu, které jsou součástí léku. Možná o tom od výrobce nevíte, takže buďte opatrní a sledujte své tělo - ono vám řekne, kdy přestat.

Když je progesteron nežádoucí

Takový předpis je zbytečný a dokonce nebezpečný, pokud má žena nadváhu nebo nemá dělohu kvůli jejímu chirurgickému odstranění. Navíc forma uvolňování hormonu není důležitá - neměly byste užívat ani perorální léky s progesteronem, ani krémy, injekce nebo hormonální náplasti s tímto hormonem.

Pokud to žena s nadváhou udělá, její chuť k jídlu se ještě více zvýší, její tělo se stane odolnějším vůči inzulínu a zpomalí se produkce růstového hormonu.

V případech, kdy má žena nadváhu více než 10 kg, je pro ni lepší užívat estrogeny bez účasti progesteronu, což stimuluje hromadění tuku.

Způsobuje progestin a progesteron krvácení?

Progestin a progesteron se nacházejí v hormonálních lécích, které lékaři předepisují po menopauze. To umožňuje ženě udržet funkci reprodukčního systému těla.

Crinone a Pometrium obsahují optimální dávky přirozeného progesteronu

Progesteron androgenního původu je obsažen v přípravcích Aygestin, Micronor, stejně jako v antikoncepčních lécích Necon a Ovcon a také v přípravku Modicon.

Progesteron gastagenního původu je obsažen v cyklinu, provera, amen; ortho-ceptu, desogenu, myrcetu; ortho-cyklenu.

Při užívání estrogenu po menopauze je důležité podpořit jeho účinek progesteronem. Tímto způsobem se žena může vyhnout usazeninám na vnitřním fundusu dělohy v důsledku účinku estrogenu. Tyto usazeniny mohou být nebezpečné, protože na jejich místě se mohou vyvinout nádory - benigní nebo maligní.

Progestin v antikoncepčních pilulkách pomáhá ženě v reprodukčním věku vyhnout se neplánovanému těhotenství. Progestin (nebo progesteron) zabraňuje ovulaci, což znamená, že k otěhotnění nedojde. S pomocí progestinu se děloha (její vnější vrstva) výrazně ztenčí, na jejím děložním čípku se vytvoří neproniknutelný hlen a spermie do něj nemohou proniknout.

[ 7 ], [ 8 ]

Progestin a nadváha

K normalizaci hmotnosti lze použít progestin nebo progesteron. Tyto hormony mohou pomoci kontrolovat (snižovat) chuť k jídlu a žena tak rychle nepřibírá na váze, proces ukládání tuku se zpomaluje.

Před použitím progestinových léků k tomuto účelu se poraďte se svým lékařem ohledně dávkování. Důležitá je forma uvolňování progestinových léků (náplast, tablety, krém, injekce), koncentrace a typ hormonů, a také to, zda komplex obsahuje estrogenové doplňky.

Má progestin nějaké vedlejší účinky?

Ano, a není to jediný. Pokud progestin není tělem vylučován, ale dostává se do těla zvenčí, zejména po menopauze, může být pro ženu nebezpečný. Jeho vedlejší účinky mohou být následující.

• Silná a neustálá touha po jídle
• Otok nohou
• Zvýšená podrážděnost a výkyvy nálad
• Bolesti hlavy, které se střídají s bolestmi břicha
• Slabost
• Nadměrná obezita
• Silná citlivost prsou, zejména bradavek, bolest při sebemenším dotyku
• Snížená citlivost v jiných částech těla

Pokud jste již neopatrně užívala progestiny a pocítila jejich negativní účinky, stojí za to zkontrolovat hormonální rovnováhu vašeho těla. Abyste neutralizovali účinek progestinů na orgány a systémy, je třeba zkontrolovat, jaké léky užíváte, a koordinovat jejich dávky.

Progestin a estrogen musí být v rovnováze, stejně jako progestin a androgeny. Endokrinolog pomůže vypočítat jejich dávky a poměry.

Před užíváním progestinů je důležité vědět, že jejich dávka v hormonálních lécích může být vysoká nebo nízká. To určuje, jak hormonální léky ovlivňují ženský organismus.

Hormonální léky, jako je desogestrel a norgestimát, obsahují vysokou koncentraci progestinů a nižší koncentraci androgenů. To znamená, že jejich užívání pravděpodobně nepovede k negativní kožní reakci ve formě akné a zarudnutí. Vysoká hladina progestinů však vyvolá vznik tukových usazenin, zejména v pase a bocích, stejně jako v břiše. Tyto léky mohou také vyvolat depresivní stav, změny nálad a zvýšenou chuť k jídlu.

Hormonální léky jako Depo-Provera nebo Nor-Plant, či jiné perorální antikoncepce, obsahují progestin bez jakýchkoli přísad. To je činí nebezpečnějšími, protože jejich užíváním žena riskuje maximální vedlejší účinky z užívání progesteronů bez účinku estrogenů. V takovém případě můžete požádat svého lékaře o další předpis hormonů s estrogeny ve složení.

[ 9 ], [ 10 ]

Špatná tolerance progestinů

I když žena užívá progestiny v jejich přirozené formě, tělo na ně může reagovat špatnou citlivostí. Proto je před užíváním těchto léků vhodné se poradit s lékařem a provést testy na hormonální toleranci. Mezi vedlejší účinky při špatné toleranci progestinů může patřit bolest hlavy, snížená sexuální touha, dysfunkce střev, bolest bradavek při sebemenším dotyku a nadýmání.

Pak se podle výzkumu mohou místo progestinů užívat estrogeny. Pokud je stav ženy s intolerancí progestinů doprovázen krvácením, měly by se provést další testy a biopsie děložní sliznice. To je dobrá prevence rakoviny dělohy a snížení pravděpodobnosti krvácení, pokud jsou dávky estrogenů správně vypočítány. Nezapomeňte však na biopsii endometria a pravidelné konzultace s gynekologem - v případě potřeby jednou měsíčně.

Mohu krvácet při užívání progestinu?

Ano, mohou. Zvláště pokud jste nejprve užívala progestin a poté jste ho přestala užívat. Poté dochází k menstruaci. V této době je děložní vrstva (vnitřní) odmítnuta a opouští tělo. Tímto způsobem se ženě zabraňuje vzniku rakoviny, protože právě na vnitřní vrstvě dělohy (endometrium) se mohou tvořit rakovinné nádory.

Tento stav není příliš vhodný pro ženy v menopauze, protože se již zbavily zvyku na tampony a krvácení a teď se to zase objevuje. A pak ženy užívají progestiny ne s přestávkami, jako antikoncepce, ale neustále. Tím se eliminuje možnost krvácení.