Vrozený zápal plic u novorozence

Vrozený zápal plic u novorozence je zánět plic, který se vyvine bezprostředně po narození dítěte nebo do tří dnů. Onemocnění se vyvíjí stejně u donošených i předčasně narozených dětí, ale závažnost průběhu a následky se mírně liší. Takový zánět by měl být rozpoznán okamžitě při objevení prvních příznaků, proto je znalost těchto příznaků velmi důležitá pro správnou diagnózu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Statistiky o výskytu vrozené pneumonie ukazují, že se onemocnění nejčastěji rozvíjí u žen s anamnézou infekcí během těhotenství. U předčasně narozených dětí a u dětí s aspirací se pneumonie vyskytuje jeden a půlkrát častěji než u dětí narozených v termínu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny vrozený zápal plic u novorozence

Vrozená pneumonie u dítěte se tak nazývá, protože k infekci a zánětu dochází během těhotenství nebo porodu a vnější faktory hrají u tohoto onemocnění nevýznamnou roli. Příčinou takové pneumonie je infekční agens, který se nachází v těle ženy a může se aktivovat během těhotenství, nebo se patogen aktivuje během porodu. Proto lze všechny vrozené pneumonie podle doby vývoje rozdělit na prenatální (ty, které se vyvíjejí in utero před porodem) a intranatální (vyvíjejí se během porodu). V každém případě může být příčinou specifický mikroorganismus nebo virus, což je důležité pro správnou diagnózu a léčbu.

Prenatální pneumonie je nejčastěji způsobena viry, protože právě v tomto období je dítě vůči jejich účinkům náchylné. Aby se infekční proces v plicích rozvinul, musí virus začít působit v posledním trimestru, a pokud k tomu dojde dříve, může způsobit vrozené vady. Mezi nejčastější příčiny vrozené pneumonie v děloze patří skupina TORCH. Patří mezi ně toxoplazmóza, zarděnky, cytomegalovirus a herpesvirus, stejně jako některé další. Každý takový patogen má své vlastní strukturální a vývojové rysy, a proto i léčbu.

Toxoplazmóza je onemocnění způsobené bakterií Toxoplasma gondii, což je prvok. Patogen se přenáší prostřednictvím koček, které jsou jeho přenašeči, nebo prostřednictvím špatně tepelně upraveného masa. K infekci může dojít během těhotenství v posledních stádiích, kdy u dítěte způsobí zápal plic. Pokud k infekci dojde před otěhotněním, žena si nemusí být vědoma přítomnosti takového antigenu v těle, protože klinický obraz je nespecifický.

Zarděnky jsou akutní virové onemocnění, které se přenáší vzduchem a představuje potenciální hrozbu pro plod v raných stádiích v důsledku rozvoje vrozených vad. Virus může u dítěte vyvolat rozvoj zápalu plic, pokud je matka nakažena těsně před porodem.

Cytomegalovirová infekce je onemocnění, které se může přenášet vzduchem, sexuálně a kontaktně. Více než 60 % lidí je tímto virem nakaženo, ale ne u každého se onemocnění projeví. Při infekci těhotné ženy může virus proniknout placentou a vyvolat rozvoj zánětlivého procesu v mnoha orgánech - plicích, játrech, mozku.

Herpes je virus, který má tropismus k nervovému systému, ale může také se stejnou frekvencí způsobovat zápal plic. Existují dva hlavní typy - herpes labialis, který se přenáší kapénkami ve vzduchu a kontaktem, a herpes genitalis, který se přenáší sexuálně. První virus je důležitý pro rozvoj prenatálního zápalu plic a druhý - intranatální, protože k infekci dochází kontaktem s postiženými genitáliemi.

Infekce ze skupiny TORCH jsou nebezpečné z hlediska zápalu plic při infekci v posledních stádiích nebo těsně před porodem. Pokud jde o další příčiny, mohou být také etiologickým faktorem.

Vrozenou pneumonii mohou způsobit i bakterie - chlamydie, mykoplazma, listerie, ureaplazma, kandida, trichomonády. Jejich role ve vzniku vrozené pneumonie u dítěte je důležitá již ve fázi infekce před porodem nebo během něj. Ureaplasma a trichomonády jsou pohlavně přenosné infekce, které mohou vzácně způsobit pneumonii u absolutně zdravého dítěte. Takové infekce, včetně kandidy, infikují již citlivý organismus předčasně narozeného dítěte nebo dítěte s imunodeficiencí. Chlamydie a mykoplazma jsou intracelulární mikroorganismy, které hrají primární roli ve vzniku vrozené pneumonie bakteriální etiologie. Mohou způsobit infekci dýchacích cest u dítěte již při narození nebo v prvních hodinách po něm, pokud jsou přítomny vhodné podmínky.

Shrneme-li výše uvedené příčiny vrozené pneumonie, můžeme říci, že nejčastější příčinou mohou být viry, ale zároveň se na vzniku zánětu podílejí i bakterie. Patogeneze pneumonie u novorozence nezávisí tolik na etiologickém faktoru. Jakýkoli patogen pro rozvoj infekčního procesu nejprve pronikne fetoplacentární bariérou. Ať už se jedná o virus nebo bakterii, má tropismus k plicní tkáni a do plic se dostává s krevním oběhem. Vlastnosti plicní tkáně novorozence jsou takové, že alveoly nejsou otevřené a mohou se stát substrátem pro rozvoj infekce. Dochází tam k zánětu, který se projevuje již při narození příznaky v důsledku nedostatečné funkce plic, protože až po narození by plíce měly fungovat naplno. Proto se zánětlivý proces s prvním nádechem a objevují se příznaky ještě více aktivuje.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikové faktory

Existují děti, u kterých je vyšší riziko vzniku vrozené pneumonie než u jiných. Mezi rizikové faktory patří:

1. patologie těhotenství a nemoci matky vedou k narušení tvorby normální ochranné bariéry – placenty;
2. infekční onemocnění matky, zejména ze skupiny TORCH, zvyšují riziko infekce placentou a vzniku infekčních lézí;
3. Předčasný porod zvyšuje riziko infekce v důsledku slabé imunitní obrany;
4. Porodní podmínky a vnější zásahy zvyšují riziko infekce.

[ 13 ]

Symptomy vrozený zápal plic u novorozence

Vrozená pneumonie se vyznačuje tím, že se příznaky začínají objevovat ihned po narození nebo v časném postnatálním období. Pokud se klinický obraz rozvine do 72 hodin od narození, pak se to také týká konceptu vrozené pneumonie, ale zde hraje roli intranatální cesta infekce. Pokud je pneumonie způsobena intrauterinní infekcí určitým virem, pak se často spolu s příznaky z dýchacího systému objevují i projevy z jiných systémů. To je třeba vzít v úvahu při diagnostice vrozené pneumonie, protože přístupy k léčbě pneumonie virové a bakteriální etiologie se mírně liší.

První příznaky onemocnění se objevují ihned po narození. Celkový stav dítěte může být závažný v důsledku závažných respiračních poruch. Dítě se narodí s cyanotickou nebo bledě šedou pletí, může se objevit petechiální vyrážka v důsledku intoxikace. Dítě má slabý pláč a snížené vrozené reflexy v důsledku hypoxie centrálního nervového systému během infekční léze. Proto může být hodnocení dítěte na Apgarově stupnici nízké, což neumožňuje okamžitý kontakt s kůží. Někdy děti s vrozenou pneumonií potřebují resuscitační opatření ihned po narození a někdy není stupeň respiračních poruch tak výrazný. Projevy pneumonie jsou respirační poruchy, které jsou klinicky podmíněny dušností. Dušnost se v závislosti na její závažnosti vyznačuje retrakcí mezižeberních prostor a oblastí nad a pod klíčními kostmi a retrakcí hrudní kosti během dýchání. Na pozadí respiračních poruch se určuje tachypnoe a zrychlený srdeční tep. To vše naznačuje jasnou patologii dýchacích orgánů a vyžaduje okamžité další ověření.

Pokud je zápal plic způsoben virem ze skupiny TORCH, mohou se objevit i další příznaky generalizované infekce. Například cytomegalovirus má tropismus pro mozek a játra dítěte, takže když postihne plod, tato infekce způsobuje těžké poškození mozku ve formě ischemických lézí a cyst, dále zvětšení jater a těžkou žloutenku s bilirubinovou encefalopatií. Proto může být zápal plic na pozadí těchto příznaků specifickým projevem tohoto viru.

Vrozený zápal plic způsobený virem zarděnek se může projevit charakteristickou vyrážkou na těle dítěte s příznaky z dýchacího systému.

Bakteriální pneumonie mají svá specifika, protože zánětlivý proces je hnisavý. Nejčastěji se vyvíjejí během prvních dvou dnů, kdy se stav dítěte prudce zhoršuje. Na pozadí silné dušnosti se objevují příznaky intoxikace - zvyšuje se tělesná teplota dítěte, nebo pokud se jedná o předčasně narozené dítě, s největší pravděpodobností se rozvíjí hypotermie. Novorozenec odmítá kojit, hubne a stává se neklidným. To vše spolu s respiračními příznaky by mělo vést k úvahám o pneumonii.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Etapy

Stádia pneumonie se neliší od stádií u dospělých, jediné je, že zánět se rychle šíří a některé patogeny rychle způsobují nekrózu (stafylokok, virus chřipky, pneumocystis).

[ 17 ]

Formuláře

Typy pneumonie u novorozenců lze podle patogenu rozdělit na virové a bakteriální, stejně jako na specifické a nespecifické, což je při volbě léčby velmi důležité.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikace a důsledky

Komplikace vrozené pneumonie závisí na typu patogenu a mohou být okamžité nebo opožděné. Pokud patogen rychle způsobí destrukci plicní tkáně, jsou možné komplikace v podobě šíření infekce. Taková rozsáhlá infekce s poškozením plic může rychle způsobit vstup patogenu do krve a rozvoj bakteriemie. Sepse u tak malého dítěte hrozí fatálním koncem. Mezi další systémové komplikace může patřit hemoragický syndrom, DIC syndrom, hemodynamické poruchy, perzistence fetálních komunikací a na tomto pozadí akutní kardiovaskulární selhání.

Mezi plicními komplikacemi je možný rozvoj pleuritidy, atelektázy a pneumotoraxu.

Důsledky zápalu plic mohou být závažnější, pokud je poškození systémové. Pokud je zápal plic virový, může dojít k poškození dalších orgánů a systémovým projevům – vrozeným vadám, chronickým formám infekcí a mentálnímu postižení.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika vrozený zápal plic u novorozence

Diagnózu vrozené pneumonie vždy komplikuje skutečnost, že může existovat mnoho variant respiračního selhání a je nutné tyto stavy rozlišovat. Pokud je diagnóza vrozené pneumonie potvrzena, je důležité diagnostikovat typ patogenu, protože léčebné taktiky se liší. Diagnostika by proto měla začít anamnestickými údaji matky o průběhu těhotenství a porodu. Je velmi důležité zjistit, zda má matka infekce a zda byla provedena studie ve skupině TORCH, protože se jedná o nejzávažnější patogeny.

Charakteristickým znakem vrozené pneumonie, zejména u předčasně narozených dětí, je nejasný objektivní obraz. Auskultační data obvykle neposkytují jasný obraz pneumonie, protože bilaterální proces může naznačovat jak pneumonii, tak syndrom respirační tísně. Proto lze za hlavní diagnostické metody považovat další laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody.

Testy novorozenců mají svá specifika z fyziologických důvodů - počet formovaných krevních elementů se zvyšuje, aby se zajistilo normální buněčné dýchání, a pátý den dochází k fyziologickému leukocytárnímu křížení. Změny laboratorních dat, které mohou naznačovat pneumonii, proto nejsou tak specifické jako u starších dětí. Zvýšení počtu leukocytů v dynamice a absence leukocytárního křížení pátý den života dítěte však může naznačovat pneumonii. To naznačuje bakteriální infekci a lze vyloučit virovou etiologii pneumonie nebo uvažovat o asociaci virů a bakterií.

Někdy, když při léčbě pneumonie u dítěte není možné dosáhnout výsledků, je matka vyšetřena k určení specifického patogena. Koneckonců, v tomto případě je matka hlavním zdrojem infekce pro dítě, zatímco dítě si ještě nevytvořilo protilátky a nelze je stanovit. Za tímto účelem se provádí sérologické vyšetření krve matky k určení protilátek proti určitým infekcím. Stanovuje se hladina protilátek imunoglobulinů třídy G a M. V tomto případě se používají speciální činidla, která umožňují určit hladinu těchto protilátek proti specifické infekci. Pokud dojde ke zvýšení hladiny imunoglobulinů G, pak se tento virus nemůže podílet na rozvoji pneumonie u dítěte, protože to naznačuje pouze starou infekci. Pokud jsou však detekovány imunoglobuliny M, naznačuje to akutní infekci, tj. existuje vysoká pravděpodobnost, že je infikován i plod. Mezi speciální testy na podezření na pohlavně přenosné infekce patří i stěr z pochvy. To je nezbytné pro bakteriální pneumonii, kdy je možné přesně určit patogen a jeho citlivost na antibakteriální látky.

Instrumentální diagnostika umožňuje přesně diagnostikovat poškození plic a specifikovat lokalizaci procesu. Rentgenovými příznaky vrozené pneumonie novorozence jsou v počátečních stádiích onemocnění deflace plic a zvýšený cévní vzor, poté se objevují zánětlivě-infiltrativní změny konfluentní povahy. Pokud je však dítě předčasně narozené, pak rentgen neumožňuje přesně diagnostikovat mezi pneumonií a onemocněním hyalinních membrán, protože změny jsou u obou patologií shodné. Proto je nutná další léčebná opatření.

[ 24 ], [ 25 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika vrozené pneumonie by měla být prováděna s onemocněním hyalinní membrány, především u předčasně narozených dětí, dále s aspiračním syndromem, vrozenými vadami plic, brániční kýlou, srdečními chorobami a poraněním CNS, které jsou doprovázeny respiračním selháním. Onemocnění hyalinní membrány je patologie předčasně narozených dětí, která se vyvíjí na pozadí nedostatku surfaktantu v plicích. Patologie je charakterizována podobnými změnami na rentgenovém snímku ve formě „vatových“ plic, proto je třeba takovým dětem podávat exogenní surfaktant.

Vrozené vady dýchacího systému se mohou také projevit poruchami dýchání, proto je třeba je vyloučit. Pokud jde o vrozené srdeční vady, klinický obraz se objevuje později a ultrazvuk srdce umožňuje přesné rozlišení. Některé „kritické“ srdeční vady se mohou projevit již v prvních hodinách, v takovém případě bude k dispozici odpovídající anamnéza pro zjištění vady in utero.

Léčba vrozený zápal plic u novorozence

Léčba vrozené pneumonie by měla začít ihned po stanovení diagnózy. Přístup k léčbě je komplexní a bere v úvahu mnoho patogenetických vazeb a podmínek kojení dítěte. Proto by léčba měla začít režimem.

Za nejpřijatelnější režim pro novorozence s pneumonií se považuje režim inkubátoru, protože lze použít správný teplotní režim. Průměrná teplota v inkubátoru pro děti je 32-34 stupňů a vlhkost vzduchu je v prvních dnech 80-90 %. Je velmi důležité zajistit podporu kyslíku, kterou lze provádět i přímo v inkubátoru.

Dítě s vrozenou pneumonií by mělo být i nadále krmeno mateřským mlékem, celkový kalorický příjem by měl být omezen, ale se zvýšením frekvence krmení. Kyslíková podpora dítěte je povinná, protože metabolické poruchy mají velmi negativní vliv na kardiovaskulární systém. Pokud je dítě v inkubátoru, lze dodávat volný kyslík nebo kyslík pomocí masky. Pokud je dítě slabé nebo předčasné a je nutná korekce samotného dýchání, připojují se speciální zařízení pro přívod kyslíku s konstantním přetlakem v dýchacích cestách nebo v případě potřeby umělá plicní ventilace.

Teprve po takových opatřeních můžeme hovořit o další farmakoterapii.

Pokud je původce pneumonie přesně stanoven, měla by být léčba co nejspecifičtější. Samozřejmě, pokud je původce virové etiologie, pak se antibakteriální terapie používá společně s antivirovou terapií. Pokud je vrozená pneumonie způsobena cytomegalovirem se systémovým poškozením orgánů a systémů, pak se terapie provádí speciálními látkami ze skupiny interferonů.

1. Viferon je antivirový lék, který obsahuje rekombinantní lidský interferon, účinný proti většině virů ze skupiny herpes. Působí na cytomegalovirus, virus hepatitidy a některé bakteriální infekce imunomodulačním účinkem. Lék je dostupný ve formě masti, gelu a čípků. Pro léčbu novorozenců se doporučuje podávat ve formě rektálních čípků. Dávkování léku je 500 000 IU dvakrát denně a poté podle zvláštního schématu s následným sledováním krevních testů dítěte na specifické protilátky. Možné nežádoucí účinky: trombocytopenie, svědění v místě vpichu, zarudnutí a alergie. Bezpečnostní opatření - nedoporučuje se používat u dětí s těžkými vrozenými imunodeficiencemi.
2. Pokud se toxoplazma potvrdí jako projev pneumonie a generalizované infekce, provádí se specifická léčba.

Spiramycin je antibiotikum ze skupiny makrolidů, které je lékem volby pro léčbu toxoplazmózy. Má nejvyšší aktivitu proti toxoplazmě, inhibuje syntézu proteinů její stěny, ale nemá teratogenní účinek. Dávkování léku je 6-9 milionů IU denně. Nežádoucími účinky spiramycinu jsou parestézie, zhoršená citlivost kůže, necitlivost paží a nohou, třes, zhoršený odtok žluči a prodloužená žloutenka u dítěte.

1. Antibiotika pro pneumonii u novorozenců jsou považována za hlavní a povinný způsob léčby. V tomto případě se léčba provádí dvěma léky, jejichž způsoby aplikace jsou pouze parenterální (intramuskulární a intravenózní). Léčba se provádí ve fázích: v první kúře se předepisuje beta-laktamové antibiotikum (polosyntetický penicilin nebo cefalosporin 2. generace) v kombinaci s aminoglykosidy. Pokud je tato kombinace léků neúčinná, předepisují se léky druhé kúry - cefalosporiny 3-4 s amikacinem nebo vankomycinem.

Netromycin je aminoglykosidové antibiotikum, jehož účinnou látkou je netilmicin. Léčivo je účinné proti stafylokokům, klebsielle, E. coli a některým dalším bakteriím, které hrají významnou roli v poškození plic in utero. Při léčbě pneumonie u novorozenců se používá dávka 15 mg/kg/den ve 2 dávkách. Mezi nežádoucí účinky patří poruchy spánku, ospalost nebo letargie, poškození ledvinového parenchymu a poruchy stolice. Bezpečnostní opatření - nepoužívat v případě poškození ledvin.

Cefpirom je antibakteriální látka 4. generace ze skupiny cefalosporinů. Léčivo má baktericidní účinek na mnoho extracelulárních oportunních mikroorganismů. Při léčbě pneumonie se toto léčivo používá intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkování léčiva je od 50 do 100 miligramů na kilogram hmotnosti za den. Léčivo nemá výrazný účinek na orgány novorozence, takže jej lze použít k léčbě. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě průjmu u dítěte nebo narušení tvorby střevní biocenózy, proto se léčba provádí společně s probiotickými léky.

1. U takových dětí se vždy používají probiotika, aby se napravily poruchy bakteriálního složení střeva.

Acidolak je lék, který obsahuje laktobacily, které tvoří kyselinu mléčnou a zabraňují množení patogenních bakterií. Díky tomu lék vytváří příznivé podmínky pro rozvoj prospěšné střevní mikroflóry. Lactobacillus reuteri, který je součástí léku, je zcela rezistentní vůči antibiotikům, takže jej lze použít při komplexní léčbě těchto patologií. Dávkování dostatečné k obnovení mikroflóry a normalizaci střevní peristaltiky u dětí je půl sáčku denně ve dvou dávkách. Prášek lze rozpustit v mléce a podat dítěti před krmením. Mezi nežádoucí účinky patří průjem, změna barvy stolice, kručení ve střevech.

Vitamíny a fyzioterapie na pneumonii u novorozence se v akutním období nepoužívají. Matka může užívat vitamínové doplňky během kojení i po zotavení dítěte v kurzech, což zlepší prognózu dítěte.

Tradiční léčba vrozené pneumonie

Léčbu lidovými prostředky může používat pouze matka a předepisování jakýchkoli bylin nebo nálevů dítěti je kontraindikováno. Pokud je u matky diagnostikována nějaká infekce, lze lidové prostředky použít v kombinaci s léky.

1. Léčivé byliny jsou vysoce účinné při léčbě infekcí, které jsou u matky chronické a mohou způsobit onemocnění u dítěte. Pro přípravu léčivého čaje vezměte 25 gramů máty, 50 gramů lékořice a stejné množství listů rozmarýnu, vařte na mírném ohni pět až deset minut a poté sceďte. Pijte tento čaj třikrát denně, vždy po půl šálku.
2. Odvar z proskurníku, mochny a šípků je obzvláště účinný proti cytomegalovirové infekci. Z litru vody a těchto bylin je třeba připravit čaj a pít po malých doušcích po celý den. Léčba trvá čtyři týdny.
3. Čaj z heřmánkových listů, dubové kůry a anýzové kůry má antivirové a antibakteriální účinky. K jeho přípravě je třeba všechny ingredience zalít vodou a převařit. Užívejte půl panáku ráno a večer.

Homeopatické léky lze s úspěchem použít i pro matku, což zlepšuje reakci dítěte na lékovou terapii a urychluje jeho zotavení.

1. Antimonium Tartaricum je homeopatický lék přírodního rostlinného původu. Používá se k léčbě zápalu plic u dětí s výraznými vlhkými chřesty v šestém ředění. Dávkování léku jsou dvě kapky každých šest hodin v čaji nebo vodě pro matku. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí. Bezpečnostní opatření - lék by se neměl užívat, pokud existuje podezření na vrozené vady u dítěte.
2. Gepar síra je anorganický homeopatický přípravek. Používá se u předčasně narozených dětí s dýchacími problémy a nedostatkem povrchově aktivních látek. Způsob použití léku v kapslích. Dávkování léku je dvě kapsle třikrát denně. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě hyperémie kůže rukou a nohou a také pocitu tepla. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte v kombinaci se sorbenty.
3. Veratrum viride je homeopatický lék, který má složení organických látek a pomáhá aktivovat přirozenou obranyschopnost těla, včetně boje proti virovým agens. Lék se používá při zápalu plic s těžkým srdečním selháním u dítěte. Dávkuje se čtyři kapky dvakrát denně půl hodiny před jídlem ve stejnou dobu. Léčba trvá tři měsíce.
4. Aconite je homeopatický lék přírodního rostlinného původu, který se doporučuje používat v akutním období ve třetím ředění s následným přechodem na stejnou dávku Bryonie. Dávkování - tři kapky na padesát gramů vody pro matku třikrát denně. První lék se užívá dva týdny a poté se přechází na další. Nežádoucí účinky - třes prstů nebo brady dítěte.

Je důležité si uvědomit, že lidové a homeopatické léky nejsou v léčbě prioritou a lze je použít pouze na doporučení lékaře.

Chirurgická léčba vrozené pneumonie se používá velmi zřídka, pouze v ojedinělých případech komplikací. Pak jsou při bakteriální destrukci plic možné intervence k instalaci drenáže nebo sanitaci bronchiálního stromu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevence

Prevence jakékoli infekce u dítěte by měla začít ve fázi včasné diagnózy a vyšetření matky během těhotenství. Na Ukrajině není vyšetření skupinou TORCH povinné před otěhotněním a již během něj, ale vždy jej doporučuje lékař a žena se sama rozhodne, zda jej provede či nikoli, protože se jedná o velmi nákladné vyšetření. Vzhledem k možným rizikům je však nutné zdůraznit vysoký význam tohoto vyšetření pro včasnou diagnózu a léčbu. Pokud žena v dětství neprodělala určité infekce a nemá protilátky, měla by být provedena specifická imunizace. Vzhledem k rizikovým faktorům pro rozvoj vrozené pneumonie lze za hlavní preventivní opatření považovat normální těhotenství a včasné narození zdravého dítěte.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Předpověď

Prognóza pneumonie může být příznivá, pokud je léčba zahájena včas a péče o dítě je dostatečně organizována jak matkou, tak lékaři.

Vrozená pneumonie u novorozence se často vyskytuje na pozadí infekce dítěte nebo matky během těhotenství. To dokazuje vysokou potřebu vyšetření těhotných žen a pečlivé diagnostiky nebezpečných infekcí. Narození dítěte se známkami respiračního selhání by mělo podnítit myšlenku na možnou pneumonii a okamžitou adekvátní terapii, která zlepšuje prognózu těchto dětí.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]