Řízení těhotenství

Řízení těhotenství je primárně zaměřeno na sledování vývoje plodu a zdraví nastávající matky.

[ 1 ], [ 2 ]

Co je to zvládání těhotenství?

Aby se identifikovaly chronické nebo skryté patologie a také aby se zabránilo vzniku nebezpečných onemocnění, spočívá léčba těhotenství v předepsání následujících testů a vyšetření:

• Obecná analýza krve a moči.
• Bakteriální kultura moči a genitálních sekretů.
• Cytologické vyšetření stěru.
• Kolposkopie je gynekologické mikroskopické vyšetření epiteliální vrstvy sliznice děložního čípku za účelem detekce buněčných abnormalit (provádí se striktně podle indikací, pokud byly abnormality zjištěny během cytologického vyšetření cervikálního stěru).
• Vyšetření na TORCH infekce (toxoplazmová infekce, zarděnky, herpes, cytomegalovirus). Hlavním rysem těchto infekcí je, že mohou být asymptomatické nebo mírné, přičemž infekce bude mít negativní vliv na stav plodu a průběh těhotenství.
• Vyšetření na pohlavně přenosné choroby (chlamydie, ureaplasma, mykoplazma, AIDS, syfilis atd.).
• Biochemický krevní test.
• Koagulogram je analýza srážlivosti krve.
• Ultrazvukové vyšetření. Tato metoda vyšetření je nejběžnější v porodnické a gynekologické praxi. Ultrazvuk umožňuje získat přesné informace o poloze, tvaru a velikosti pánevních orgánů a plodu, je to všeobecně dostupná, neškodná a bezbolestná metoda. Lékař může také předepsat další testy.

Před registrací musí všechny ženy podstoupit povinnou preventivní prohlídku u specialistů, jako je gynekolog, terapeut, neurolog, oftalmolog atd.

Mezi příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, patří: silný vaginální výtok smíchaný s hlenem nebo krví, hypertonie dělohy, menstruační bolesti v bederní oblasti, křečovité bolesti v podbřišku, průjem, otoky, změny ve vzorcích pohybů plodu nebo žádný pohyb po dobu delší než osm hodin. Jakékoli příznaky, které způsobují nepříjemné, nepohodlné nebo bolestivé pocity, jsou závažným důvodem k naléhavé, neplánované návštěvě ošetřujícího gynekologa.

Proč je nutné řídit těhotenství?

Řízení těhotenství je také zaměřeno na nápravu psychoneurologických stavů ženy, aby se zabránilo depresi, stresu a nervozitě, které negativně ovlivňují jak stav nastávající matky, tak i stav plodu. Aby se zabránilo rozvoji psychoneurologických stavů, stejně jako riziku potratu, toxikózy a dalších patologických stavů, těhotným ženám se doporučuje dodržovat následující doporučení:

• Pijte dostatečné množství tekutin denně – až dva litry.
• Vyhýbejte se potravinám, které způsobují zácpu, pokud nemáte stolici – vyvažte svůj jídelníček.
• Vyprázdněte močový měchýř včas.
• Vyhýbejte se stresovým situacím a fyzické zátěži.
• Za žádných okolností nekuřte a nepijte alkohol.
• Jezte vyváženou a zdravou stravu, užívejte vitamínové a minerální doplňky pro těhotné ženy a dopřejte si více odpočinku – měly byste spát alespoň osm hodin denně.
• Pravidelně navštěvujte svou prenatální poradnu (alespoň jednou za dva týdny).

Během první návštěvy gynekologa se provede podrobná anamnéza, provede se všeobecné lékařské a porodnické vyšetření a poté se předepíše standardní laboratorní vyšetření a terapeutické vyšetření. Ultrazvukové vyšetření se předepisuje v devátém až jedenáctém týdnu, druhý ultrazvuk se provádí v šestnáctém až dvacátém týdnu a třetí v třicátém druhém až třicátém šestém týdnu. Ve dvacátém osmém týdnu se provádí test na pohyby plodu. Před každou návštěvou gynekologa žena podstoupí test moči, podle kterého lékař sleduje funkci ledvin. Také při každé konzultaci lékař těhotnou ženu zváží, změří krevní tlak, určí výšku fundusu dělohy a poslechne srdeční tep plodu. Vzhledem k tomu, že k tvorbě orgánů plodu dochází v prvních třech měsících těhotenství, je nutné se zaregistrovat v prvních týdnech těhotenství. Při registraci těhotná žena vyplní speciální formulář, ve kterém uvede následující informace:

• Příjmení, jméno, věk, adresa, telefonní číslo, místo výkonu práce.
• Dále jsou uvedeny informace o zdraví ženy: prodělaná nebo probíhající onemocnění.
• Zdravotní údaje členů rodiny.
• Informace o lécích, které žena v současné době užívá.
• Podstoupila žena nějaké chirurgické zákroky?
• Přítomnost alergických reakcí.
• Sociální anamnéza (konzumace alkoholu, kouření, údaje o četnosti sexuální aktivity, krevní transfuze atd.).
• Anamnéza těhotenství (zda žena měla předchozí porody, potraty nebo samovolné potraty).
• Povaha menstruační funkce (v jakém věku začala první menstruace, interval mezi menstruacemi, trvání a množství menstruačního krvácení, intenzita bolesti během menstruace, datum začátku poslední menstruace).
• Anamnéza gynekologických onemocnění.
• Užívání antikoncepce.

Pro každou ženu je vydána výměnná karta, na které jsou zaznamenány osobní údaje ženy, výsledky všech testů a vyšetření, změny fyziologických ukazatelů a další údaje o průběhu těhotenství. Jakmile nastane očekávaný termín porodu, je výměnná karta předána do porodnice. Na kartě jsou zaznamenány informace o tom, jak porod probíhal, zda se vyskytly nějaké komplikace, zda byla podána úleva od bolesti, a také informace o novorozeném dítěti. Tento výpis je ženě předán před odchodem s dítětem domů, poté jej předá na dětskou kliniku.

Vedení těhotenství musí provádět kvalifikovaný specialista; při prvních příznacích těhotenství musí žena navštívit gynekologa a zaregistrovat se v ženské konzultaci. Vedení těhotenství začíná od okamžiku, kdy se žena zaregistruje, a pokračuje až do termínu porodu a odeslání do porodnice.