Štítná žláza a těhotenství

Štítná žláza a těhotenství vyžadují zvláštní pozornost. Protože tento vnitřní orgán je náchylný k různým onemocněním, podívejme se na vlastnosti štítné žlázy během těhotenství, možná onemocnění a další patologie štítné žlázy.

Štítná žláza (glandula thyroidea) je vnitřní orgán nacházející se v přední části krku a vypadá jako mašle nebo motýl. Štítná žláza u dospělého člověka váží maximálně 20 gramů, ale i přes to produkuje životně důležité hormony, které ovlivňují metabolismus, fyzickou kondici a dokonce i duševní vývoj. Pokud jde o hormony produkované štítnou žlázou, jedná se o tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3).

Jód je speciální mikroelement, který je zodpovědný za normální fungování štítné žlázy během těhotenství. Umožňuje žláze štítné žlázy syntetizovat výše uvedené hormony v potřebném množství a také podporuje metabolismus vitamínů, bílkovin, tuků a minerálů. Tyto hormony jsou velmi důležité pro plný nitroděložní vývoj reprodukčního systému, kardiovaskulárního a nervového systému a pohybového aparátu. Onemocnění štítné žlázy u těhotných žen zaujímají jedno z předních míst mezi patologickými procesy v endokrinním systému. To vše naznačuje, že během těhotenství je nesmírně důležité sledovat stav štítné žlázy a pravidelně kontrolovat hladinu hormonů, které produkuje.

Štítná žláza pracuje během těhotenství mnohem intenzivněji, takže vyžaduje zvláštní pozornost. Z tohoto důvodu mnoho žen během těhotenství zaznamenává mírné zvětšení štítné žlázy. Mimochodem, kdysi dávno byla zvětšená žláza štítné žlázy považována za nejpřesnější příznak těhotenství.

Pokud jde o budoucí dítě, jeho štítná žláza se začíná tvořit v 5.–6. týdnu těhotenství a ve 12.–13. týdnu již akumuluje jód a samostatně produkuje hormony nezbytné pro vývoj rostoucího organismu. To vše naznačuje, že úkolem těhotné ženy je zajistit příjem jódu do těla, protože je to důležité jak pro budoucí dítě, tak pro ni samotnou. V prvních měsících těhotenství závisí vývoj embrya na normální funkci mateřské žlázy štítné žlázy (glandula thyroidea). A i poté, co se štítná žláza u embrya vytvoří, jód vstupující do těla matky zajišťuje její normální fungování.

Během těhotenství je denní dávka jódu pro ženu asi 200 mcg. Pokud má žena v těle nedostatek jódu, může to vyvolat patologie ve vývoji dítěte a onemocnění štítné žlázy u těhotné ženy. Léčba štítné žlázy během těhotenství se provádí šetrnými metodami, ale u některých onemocnění je otázka ukončení těhotenství akutní.

Štítná žláza při plánování těhotenství

Štítná žláza je při plánování těhotenství velmi důležitá. Úspěch početí a těhotenství závisí na stavu žlázy štítné žlázy a hormonech, které produkuje. Fyzický vývoj budoucího dítěte a úroveň inteligence závisí na kvalitě hormonů produkovaných štítnou žlázou. Proto je v období plánování těhotenství prvním úkolem ženy podstoupit testy ke stanovení hormonální hladiny štítné žlázy a provést ultrazvukové vyšetření, aby se zjistilo, zda tento orgán funguje normálně.

Při plánování těhotenství se zvláštní pozornost věnuje hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu, která by neměla překročit 2,5 μIU/ml. Pokud testy ukážou, že hladina hormonu je vyšší než stanovená normální hodnota, je to důvod ke kontaktování endokrinologa. Lékař předepíše terapeutickou terapii k normalizaci hladiny hormonů. Velmi často se jako léčba předepisují diety s použitím produktů s vysokým obsahem jódu. Poté, co jsou výsledky testů na hormony štítné žlázy normální, můžete plánovat těhotenství.

Onemocnění štítné žlázy a těhotenství

Onemocnění štítné žlázy a těhotenství jsou vzájemně propojeny. Nemoci se objevují v důsledku hormonálních změn v těle a negativních vlivů prostředí. Podívejme se na hlavní onemocnění štítné žlázy během těhotenství.

• Patologie při vrození – nedostatečně vyvinutá štítná žláza, absence štítné žlázy, abnormální umístění.
• Struma (endemická, sporadická) – vzniká v důsledku nedostatku jódu v těle nebo negativních vlivů prostředí. Mezi tato onemocnění patří i Gravesova choroba.
• Tyreoiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy.
• Hypotyreóza je onemocnění, které je doprovázeno snížením funkce štítné žlázy.
• Léze a nádory štítné žlázy.

Pokud je žena naprosto zdravá, pak ji během těhotenství onemocnění štítné žlázy neovlivní. Jediné, co ji čeká, je zvětšení štítné žlázy, ale to se považuje za normální, takže by to nemělo způsobovat obavy. I přes to je však lepší se znovu ujistit, že je žláza štítné žlázy zdravá a těhotenství nic neohrožuje.

Zvětšená štítná žláza během těhotenství

Zvětšená štítná žláza během těhotenství je považována za normální. Velikost štítné žlázy se zvětšuje v důsledku hormonálních změn v těle a zvýšené práce. Nezapomeňte však, že zvětšení tohoto orgánu může být spojeno s řadou onemocnění. To platí pro ženy, které před narozením dítěte trpěly onemocněním štítné žlázy. Podívejme se na patologie, které se vyskytují během těhotenství a způsobují zvětšení štítné žlázy.

• Hypotyreóza - vzniká v důsledku poruchy imunitního systému těla a je považována za chronické onemocnění. Během těhotenství je obtížné toto onemocnění diagnostikovat. Příznaky onemocnění se do značné míry shodují s těhotenskými příznaky. Pokud tedy máte podezření na toto onemocnění, je třeba provést krevní test a na základě jeho výsledků posoudit hladinu hormonů štítné žlázy.
• Tyreotoxikóza je onemocnění, které vzniká v důsledku zvýšené aktivity štítné žlázy a je doprovázeno zvětšením tohoto orgánu. Toto onemocnění je u těhotných žen extrémně vzácné. Hlavním příznakem onemocnění je silné zvracení a zvětšení očních bulv. Pro přesnou diagnózu onemocnění je nutné podstoupit testy na hormony štítné žlázy. Pokud žena otěhotní a již toto onemocnění prodělala, existuje vysoké riziko pro dítě a normální průběh těhotenství.

Zvětšená štítná žláza během těhotenství se může měnit pod vlivem hormonů nebo v důsledku určitého onemocnění. Proto by žena měla v období plánování těhotenství podstoupit diagnostiku štítné žlázy a v případě potřeby i léčbu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zvětšená štítná žláza během těhotenství

Zvětšení štítné žlázy během těhotenství je zcela normální proces, ke kterému dochází pod vlivem hormonů a zvýšené funkce štítné žlázy. Zvětšení však může být způsobeno i nemocemi. Zvažme stupně zvětšení štítné žlázy, které může žena očekávat v období těhotenství.

• Štítná žláza vypadá zcela normálně, mírně zvětšená, ale nezpůsobuje nepohodlí ani bolestivé příznaky.
• Obrysy krku se mění, při polykání jsou jasně viditelné laloky štítné žlázy.
• Zvětšená štítná žláza je viditelná pouhým okem, krk se ztlustil, bolí polykání a objevila se dušnost.
• Štítná žláza (glandula thyroidea) je značně zvětšená, kontury krku jsou změněny a na jejím povrchu jsou vidět laloky štítné žlázy. Bolí polykání, je cítit dráždění v krku a kašel.
• V poslední fázi je štítná žláza tak zvětšená, že neumožňuje polykání a dýchání. Také se může změnit nebo zmizet hlas.

Každá z výše uvedených fází zvětšení štítné žlázy během těhotenství by měla být vyšetřena endokrinologem na přítomnost onemocnění.

Rakovina štítné žlázy a těhotenství

Rakovina štítné žlázy a těhotenství v poslední době stále častěji zní jako rozsudek smrti. Neměli byste však zacházet do extrémů, protože se správným přístupem k diagnostice a léčbě rakoviny můžete vynést a porodit zdravé dítě. Nebezpečí rakoviny štítné žlázy během těhotenství spočívá v tom, že v raných stádiích je onemocnění téměř asymptomatické a příznaky, které se objevují, jsou podobné příznakům raného těhotenství.

K diagnostice rakoviny štítné žlázy během těhotenství se používá ultrazvuk, krevní testy k detekci rakovinných buněk a aspirační biopsie k určení přítomnosti cyst nebo rakovinných uzlíků v žláze štítné žlázy. Upozorňujeme, že hormonální změny během těhotenství nestimulují rozvoj rakoviny a diferencované rakoviny nemají negativní vliv na průběh těhotenství.

Těhotenství po rakovině štítné žlázy

Těhotenství po rakovině štítné žlázy je možné pouze po úspěšné léčbě onemocnění. Moderní metody léčby endokrinních nádorů umožňují ženám otěhotnět i po odstranění žlázy štítné žlázy. Těhotenství lze plánovat pouze rok nebo dva po léčbě rakoviny a po absolvování rehabilitační kúry. Úspěšné těhotenství je zaručeno, pokud nedojde k relapsům onemocnění.

Pokud se onemocnění začne opakovat v prvních měsících těhotenství, měla by žena těhotenství ukončit. Výjimkou jsou ženy, které podstoupily tyreoidektomii. Pokud k dlouho očekávanému těhotenství dojde po rakovině a onemocnění se neobnoví, měla by žena i nadále pravidelně podstupovat testy na rakovinné buňky a provádět ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Cysta štítné žlázy a těhotenství

Cysty štítné žlázy a těhotenství jsou vzájemně propojeny, protože výskyt cysty může být vyvolán hormonálními změnami v ženském těle. Cysta štítné žlázy během těhotenství se může objevit také v důsledku nedostatku jódu. A to není překvapivé, protože během období těhotenství ženské tělo pociťuje nedostatek vitamínů, minerálů a látek nezbytných pro normální fungování ženského těla a vývoj dítěte.

Dalším důvodem vzniku cysty je trauma a zánětlivé procesy (tyreoiditida). Někdy však i nervové zážitky a přetížení mohou způsobit vznik cysty. Diagnostikovat cystu štítné žlázy je poměrně obtížné, protože cysta je malá a vyvíjí se téměř asymptomaticky. Cysta se začíná projevovat až tehdy, když se zvětší a stlačí sousední orgány. Žena může pociťovat bolest v krku, potíže s dýcháním a kašlem a někdy i potíže s polykáním. Jednou z komplikací doprovázejících cystu štítné žlázy během těhotenství je hnisání, ke kterému dochází v důsledku oslabené imunity.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Struma štítné žlázy během těhotenství

Struma štítné žlázy během těhotenství je dalším častým onemocněním, které zažívá mnoho žen. Hlavním příznakem strumy (glandula thyroidea) je její zvětšení a ztluštění krčku. Struma je souhrnný termín označující onemocnění štítné žlázy, jejichž hlavním příznakem je její zvětšení. Během těhotenství se struma může objevit v důsledku hormonální nerovnováhy a onemocnění, která ovlivňují endokrinní systém.

Během těhotenství se vyskytuje několik typů strumy, pojďme se na ně podívat:

• Struma s eufunkcí – je během těhotenství extrémně vzácná. Toto onemocnění je zpravidla diagnostikováno v raných stádiích endemické strumy.
• Struma s hypofunkcí - vzniká v důsledku nedostatku jódu v těle a autoimunitních onemocnění štítné žlázy.
• Struma s hyperfunkcí – vyskytuje se u adenomu štítné žlázy nebo Gravesovy choroby.

Žádná štítná žláza a těhotenství

Absence štítné žlázy a těhotenství jsou poměrně srovnatelné pojmy. Pokud byla ženě odstraněna štítná žláza z důvodu rakoviny nebo jiného onemocnění, může těhotenství plánovat nejdříve rok po absolvování rehabilitačního kurzu a absenci relapsů onemocnění. Pokud jsou splněny všechny výše uvedené podmínky, je těhotenství možné za předpokladu pravidelného sledování hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. To umožní včas reagovat na jejich zvýšení a další patologické procesy.

Vezměte prosím na vědomí, že akutní nedostatek hormonů štítné žlázy během jejich odstraňování má negativní vliv na početí dítěte. Proto by žena měla během těhotenství užívat hormonální léky, které doplní nedostatek hormonů produkovaných žlázou štítné žlázy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Uzlíky štítné žlázy a těhotenství

Uzlíky štítné žlázy a těhotenství lze diagnostikovat ultrazvukovým vyšetřením. Uzlíky štítné žlázy se zpravidla objevují před narozením dítěte, ale diagnostikují se až při objevení časných příznaků těhotenství (toxikóza, zvracení, nevolnost, závratě atd.). Uzlíky štítné žlázy mohou být benigní a maligní. Benigní útvary neovlivňují průběh těhotenství a vývoj dítěte a maligní vyžadují povinnou léčbu.

Není však třeba se obávat, protože výskyt uzlů štítné žlázy nikdy není důvodem k ukončení těhotenství. Jediné, co ženu čeká, je pravidelné sledování uzlů, provádění testů a užívání bezpečných léků, které nedovolí uzlinám progresi během těhotenství.

Adenom štítné žlázy a těhotenství

Adenom štítné žlázy a těhotenství jsou celkem slučitelné. Adenom je benigní nádor, který se objevuje v tkáních štítné žlázy. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy. To blokuje normální funkci žlázy štítné žlázy. Hlavní příznaky onemocnění jsou: zvýšené pocení, únava při fyzické námaze, náhlé změny nálad, nevolnost. Jak vidíte, příznaky se shodují s časnými příznaky těhotenství. To je to, co komplikuje diagnostiku adenomu.

Adenom štítné žlázy není smrtelné onemocnění a neovlivňuje průběh těhotenství. Velmi vzácně se adenom vyvine v maligní nádor a metastázuje po celém těle. Pokud je u těhotné ženy diagnostikován adenom, měla by být po dobu devíti měsíců sledována endokrinologem.

Hyperplazie štítné žlázy během těhotenství

Hyperplazie štítné žlázy během těhotenství je doprovázena zvětšením štítné žlázy. Onemocnění se vyskytuje v důsledku problémů s hormony, což je pro období těhotenství velmi relevantní. Hlavní příznaky onemocnění: potíže s dýcháním, výskyt cévní sítě na krku, problémy s polykáním jídla. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se obrátit na endokrinologa.

Pro diagnostiku hyperplazie u těhotných žen se provádí ultrazvukové vyšetření, které pomáhá identifikovat onemocnění. K léčbě této patologie během těhotenství jsou ženám předepsány léky s vysokým obsahem jódu. Jako preventivní opatření proti onemocnění se doporučuje užívat jodizovanou sůl s jídlem.

Hypoplazie štítné žlázy a těhotenství

Hypoplazie štítné žlázy a těhotenství jsou vzácné, obvykle se vyskytují u 2 % těhotných žen. Toto onemocnění je vrozené a jedná se o nedostatečný vývoj tkáně štítné žlázy. To vše vede k nedostatku hormonů, které potlačují nervový systém a mozkovou aktivitu. Velmi často je příčinou tohoto onemocnění nedostatek jódu v těle.

Nemoc diagnostikuji pomocí ultrazvuku a vizuálního vyšetření (štítná žláza je mírně zvětšená). Co se týče léčby, během těhotenství jsou ženě předepsány léky s vysokým obsahem jódu. To umožňuje normální vývoj těhotenství a nemá negativní vliv na vývoj dítěte.

Hypotyreóza štítné žlázy a těhotenství

Hypotyreóza štítné žlázy a těhotenství nejsou v naší době neobvyklé. Toto onemocnění je vyvoláno nedostatkem jódu v těle. Proto by žena během těhotenství měla podstoupit krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (glandula thyroidea). Pokud testy ukážou, že žena má sníženou funkci štítné žlázy, pak se jako léčba používá hormonální substituční terapie. Hlavní příčiny onemocnění jsou spojeny s hladinou hormonů a zánětem štítné žlázy.

Léčba hypotyreózy štítné žlázy během těhotenství je nesmírně důležitá, protože onemocnění může vést k ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů, úmrtí plodu v děloze nebo k narození dítěte se závažnými patologií. Ženy, které trpěly hypotyreózou během těhotenství a neléčily ji, rodí děti s poruchami zraku, poškozením mozku a nervového systému nebo hluchoněmotou.

Autoimunitní tyreoiditida a těhotenství

Autoimunitní tyreoiditida a těhotenství spolu souvisí, protože onemocnění se objevuje v důsledku hormonálních změn v těle. Onemocnění vzniká v důsledku neschopnosti imunitního systému rozpoznat nemocné a zdravé buňky. Z tohoto důvodu je štítná žláza ovlivněna autoimunitním působením, které může negativně ovlivnit průběh těhotenství a vývoj dítěte.

Hlavní příznaky autoimunitní tyreoiditidy jsou podobné časným příznakům těhotenství. V první řadě se jedná o nevolnost, podrážděnost, závratě a také o zvětšení objemu žlázy štítné žlázy, tj. o výskyt strumy. Jako léčba se používá terapeutická terapie, která je založena na užívání léků s vysokým obsahem jódu k udržení normální hladiny hormonů.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hormony štítné žlázy během těhotenství

Hormony štítné žlázy plní během těhotenství jednu z nejdůležitějších funkcí – podporují normální vývoj mozku dítěte. Snížené hladiny hormonů vedou k patologickým procesům během těhotenství a různým lézím nervového systému a mozkové aktivity dítěte. Podívejme se na zvláštnosti fungování žlázy štítné žlázy a produkci jejích hormonů během těhotenství.

• Během těhotenství štítná žláza pracuje dvakrát usilovněji a produkuje o 50 % více hormonů štítné žlázy.
• Normální hladiny hormonů během těhotenství se neliší od hladin u netěhotných žen.
• Během těhotenství se štítná žláza zvětšuje o 15 % a existuje vysoké riziko vzniku hypotyreózy.

Vliv štítné žlázy na těhotenství

Vliv štítné žlázy na těhotenství je založen na produkci hormonů a jejich vlivu na průběh těhotenství a vývoj dítěte. Produkci hormonů reguluje centrální nervový systém, hypofýza a hypotalamus. To znamená, že pokud jsou poškozeny, jsou možné problémy s produkcí hormonů žlázou štítné žlázy a vznik různých onemocnění.

K určení onemocnění se provádí diagnostika pomocí ultrazvukového vyšetření a odebírá se krevní test na hormony. Na základě výsledků diagnostiky endokrinolog a gynekolog rozhodují o léčbě (v případě poruch hormonální hladiny) nebo prevenci onemocnění štítné žlázy a jeho vlivu na těhotenství.

Ultrazvuk štítné žlázy během těhotenství

Ultrazvuk štítné žlázy během těhotenství je povinným zákrokem pro každou ženu. Pomocí ultrazvukového vyšetření je možné zjistit přítomnost určitých onemocnění, která negativně ovlivní jak zdraví matky během těhotenství, tak i vývoj dítěte. Ultrazvuk je neinvazivní diagnostická metoda, protože během vyšetření těhotná žena není podrobena chirurgickému zákroku ani žádnému jinému zásahu. Pomocí ultrazvuku se získá fotografie, která zobrazuje strukturu štítné žlázy, což znamená, že jsou viditelné nádory a další bolestivé procesy.

Zákrok nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Jediné, co je pro běžné ultrazvukové vyšetření nezbytné, je plný přístup k krku. Proto by žena měla nosit oblečení, které nezakrývá krk, a nejlépe bez šperků. Ultrazvuk štítné žlázy během těhotenství se provádí v prvním trimestru a při výskytu určitých příznaků.

Odstranění štítné žlázy během těhotenství

Odstranění štítné žlázy během těhotenství se neprovádí, protože zákrok může negativně ovlivnit těhotenství. Pokud je ženě diagnostikováno onemocnění, které vyžaduje okamžité odstranění štítné žlázy z lékařských důvodů, těhotenství je nutné ukončit. V důsledku prudkých hormonálních výkyvů je totiž ohrožen normální průběh těhotenství a vývoj dítěte.

Proto se během těhotenství všechna onemocnění štítné žlázy léčí užíváním nejbezpečnějších léků pro nastávající matku a její dítě. Pokud žena otěhotní ihned po odstranění štítné žlázy, pak s největší pravděpodobností dojde k potratu v důsledku hormonální terapie, která musí být dokončena jako poslední fáze léčby.

Těhotenství po odstranění štítné žlázy

Otěhotnění po odstranění štítné žlázy je možné, ale ne dříve než dva roky po operaci. Toto období umožní absolvovat kompletní rehabilitační kúru a obnovit hormonální pozadí ženy. Po odstranění štítné žlázy bude muset žena po zbytek života, a to i během těhotenství, dodržovat hormonální substituční terapii. Proto by se žena při plánování těhotenství měla poradit s gynekologem-endokrinologem, který ji bude sledovat po celou dobu těhotenství.

Těhotenství po odstranění štítné žlázy obvykle probíhá bez komplikací, za předpokladu, že žena plně dodržuje doporučení lékaře k udržení normálních hormonálních hladin. Hormony žlázy štítné žlázy jsou pro normální vývoj dítěte nesmírně důležité, proto by se nastávající matka měla připravit na extrémně obtížné období těhotenství.

Léčba štítné žlázy během těhotenství

Léčba štítné žlázy během těhotenství zahrnuje použití konzervativních metod. Terapie je zaměřena na odstranění bolestivých symptomů a zmírnění patologického stavu. Během těhotenství žena jako léčbu dostává hormonální terapii a léky s vysokým obsahem jódu, které umožní budoucímu dítěti normální vývoj.

Léčba štítné žlázy během těhotenství závisí na závažnosti onemocnění a jeho vlivu na proces nosení dítěte. Pokud je ženě diagnostikován benigní nádor, pak se jako léčba používá jódová terapie. Pokud jde o rakovinu zjištěnou během těhotenství, hormonální změny a samotné těhotenství nemají vliv na vývoj onemocnění. V každém případě léčbu a kontrolu onemocnění provádí gynekolog-endokrinolog, který ženě předepíše léčbu štítné žlázy.

Štítná žláza a těhotenství jsou vzájemně propojeny. Při normální funkci štítné žlázy tedy těhotenství probíhá bez komplikací. Pokud však žena trpí poruchami a narušením funkce tohoto orgánu, je nutná lékařská pomoc, protože to může negativně ovlivnit vývoj dítěte.