Lure baby

Lure - jakákoli jiná potravina nebo kapalina, s výjimkou ženského mléka nebo jeho náhrad, které krmí děti v prvním roce života. Revize některých ustanovení o přijatých programech zavádění doplňkových potravin nemůže být považována za nesmírně důležitou, avšak i zde jsou pozice odborníků často velmi nejednoznačné. Za prvé, stupeň potřeby vstříknuté laktace závisí přímo na stupni důvěry v kvalitu mateřského mléka a kojení obecně. Optimální krmení s dobrou výživou těhotných a laktajících může zajistit dobrý vývoj dítěte bez lákání až 1 - 1 1/2 let. Proto je toto prodloužení výhradně kojeno, ale optimální krmení může být spojeno s největším biologickým přínosem pro dítě nebo budoucí dospělou osobu. Nedostatek self-krmení optimalita drtivé většině kojící ženy mohou být podkladem pro rady a pokyny, které mají být vázáni zavedením husté příkrmy v rozmezí 4 až 6 měsíců.

Podle doporučení WHO by mělo dítě kojit pouze do kojení po dobu asi 6 měsíců, následovalo zavedení návnad. Jiné organizace doporučují zavést návnady mezi 4 a 6 měsíci života, které v tomto okamžiku pokračují v kojení nebo ve směsi. Až 4 měsíce dítě nepotřebuje nástrahu a reflex vytlačování, v němž jazyk tlačí vše, co je vyloučeno z úst, způsobuje, že dítě je velmi obtížné.

Za prvé, měli byste nabídnout návnadu po dojčení nebo se směsí, aby poskytla dostatečnou výživu pro dítě. Tradičně, první pevné potraviny zavedené rýžová kaše obohacené železem, jeho výhody je, že je hypoalergenní, snadno stravitelné, je zdrojem železa potřeby dítěte. Obvykle se doporučuje podávat každou novou složku zvlášť po dobu jednoho týdne, abyste rozpoznali alergii na potraviny. Neexistuje žádné libovolném pořadí podání návnad, ačkoli obvykle jsou podávány s ohledem na stupeň redukce obrábění, jako je například rýže kaše se přemění v kaši potravin, a pak strouhaný na hrubé struhadlo. Maso ve formě bramborové kaše, aby se zabránilo nasávání je dobrým zdrojem železa a zinku příjmu, že mateřské mléko je omezená, což maso více dobré jídlo. Děti-vegetariáni mohou také získat dostatek železa z obilovin železa obohacené, obilí, hrách, sušené fazole, zinku z kysaného celozrnného pečiva a cereálií opevněných s dětmi.

Potraviny domácí ekvivalentní komerčně vyráběný přípravek pro kojence, ale hotový mrkev zelenina kaší, řepa, tuřín, špenát s výhodou ve věku jednoho roku, protože řídí obsah dusičnanů, které jsou přítomny v případě zeleniny pěstované za použití vody s přísadou hnojiv, která může způsobit methemoglobinemii u malých dětí. Vejce, arašídy, kravské mléko pro prevenci senzibilizace potraviny by neměla dát dítě do 1 roku. Medu dát do 1 roku vzhledem k riziku dětského botulismu. Potraviny, které mohou způsobit obstrukci dýchacích cest dítě aspiraci, by neměl být podáván (např ořechy, dražé bonbony kruhové), nebo mohou být uvedeny ve formě pyré (masa) nebo rozřeže na malé kousky (grapefruit). Ořechy poskytují lépe po 2-3 roky, protože nejsou plně žvýkat a malé kusy mohou vstoupit do dýchacího ústrojí aspirací s nebo bez rozvoje bronchiální obstrukcí a způsobit zápal plic nebo jiné komplikace.

Ve věku jednoho roku nebo později může dítě začít dávat celé kravské mléko; odstředěné mléko je lepší nechat až 2 roky, kdy se dieta dítěte výrazně přiblíží stravě zbytku rodiny. Měli bychom poradit rodičům, aby omezili denní příjem mléka na 16-20 uncí pro mladší děti; více mléka může snížit množství jiných důležitých potravin a vést k nedostatku železa.

Šťáva obsahuje málo živin, vede ke zhoršení zubů a měla by být omezena na 4-6 uncí denně nebo dokonce vyloučena.

Ve věku přibližně jednoho roku se míra růstu zpravidla zpomaluje. Děti potřebují méně jídla a při určitých jídlech mohou odmítnout. Rodiče by měli být ujištěni a radit jim, aby posoudili množství jídla, které jedlo dítě týden, nikoliv jeden krmivo nebo den. Podvýživa by měla být zvažována pouze v případě, že dítě nezíská váhu podle věku a fyzického vývoje.

Podle výsledků výpočtů amerických odborníků na dětskou výživu, se dospělo k závěru, že v 6-8 měsících dítě krmena pouze mateřským mlékem, asi 50% získá méně železo, zinek, mangan, fluor, vitaminy D a B6, E, niacin, biotin, thiamin , hořčík, fosfor.

Vypočteno energii a živiny, které potřebují přilákat děti, které jsou kojené v souladu s EER, AL nebo RDA (WHO, 1998 g., Institute of Medicine, potravin a výživy rady, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr.)

Živiny a energie	Množství, které je třeba získat z doplňkových potravin	Podíl DRI, který musí být získán z doplňkových potravin	Množství, které je třeba získat z doplňkových potravin	Podíl DRI, který musí být získán z doplňkových potravin
	Věk 6-8 měsíců		Věk 9-11 měsíců
Energie, kcal	25	372	49
Protein, g	2.47	25	4.19	42
Vitamin A, μg ME	146,00	29	228,00	46
Biotin, μg	3.17	53	3,82	64
Fikce, MCC	19,82	25	33,76	42
Niacin, mg	2,94	73	3.18	80
Kyselina pantothenová, mg	0,53	29	0,82	46
Riboflavin, mg	0,15	38	0,21	52
Thiamin, mg	0,15	50	0,19	62
Vitamin B6, μg	234,16	78	249,41	83
Vitamin B-12, μg	-0,19		-0,03
Vitamin C, mg	21,68	43	28,24	56
Vitamin O, μg	4.61	92	4.70	94
Vitamin E, mg	3.37	67	3,75	75
Vitamin K, μg	1.01	41	1.36	54
Vápník, mg	71,76	27	117,68	44
Chrom, μg	-29,90		-21,70
Měď, mg	0,04	20	0,08	38
Fluorid, μg	488,67	98	491,30	98
Jod, μg	52.12	40	70,16	54
Železo, mg	10,79	98	10,84	99
Hořčík, mg	50,22	67	55,96	75
Mangan, μg	595,75	99	596,74	99
Fosfor, mg	175,88	64	198,84	72
Selen, μg	5.84	29	9.12	46
Zinek, mg	2.15	72	2.35	78

Poznámka: EEP - odhadované energetické potřeby; AL - dostatečný příjem; RDA - doporučený denní příjem; DRI - referenční dietní normy.

Množství živin, které musí být dodáváno s doplňkovými potravinami, bylo vypočteno na základě rozdílu mezi skóre DRI a odhadovaným množstvím živin dodávaných s lidským mlékem.

Doporučení se liší poměrně málo. Z nových a dobře zakotvených trendů, které se objevily v posledních letech, bychom měli nejprve upozornit na následující skutečnosti:

1. tendence k pozdějšímu termínu uvedení návnad;
2. přechod z formálního výběru věkových skupin do formulací jednotlivých indikací a výrazů;
3. přidělení přípravných nebo "školení" doplňkových potravin;
4. trendy při nahrazování tradičních domácích návnad na obiloviny, zeleninu a továrně vyráběná masová pečivo vyráběná v dětském potravinářském průmyslu; jejich výhodou je obohacení základními živinami, což je nezbytné pro dosažení vícesložkové rovnováhy stravy;
5. tendence nahradit celé kravské mléko nebo kefír (třetí krok) novou skupinou mléčných výrobků pro miminko - směs druhého řádu nebo "pokračování"; tento trend také vznikl z nutnosti zajistit mnohočetnou rovnováhu denní stravy s klesajícím množstvím mateřského mléka v jeho složení; Druhým důvodem omezení kravského mléka je snaha snížit přímý imunotoxický účinek kaseinu z kravského mléka na střevní epitelium.

Obecným trendem je poněkud pozdější zavedení laktace do kojení. V současné době se rozvíjí program pro zavádění návnad, který vyvinul Ústav výživy ruské akademie lékařských věd.

Schéma zavedení doplňkového krmení s přírodním krmením (metodické pokyny M3 RF № 225 "Moderní principy a metody krmení dětí prvního roku života", Moskva, 1999)

Potraviny a nádobí	Věk, měsíc
	0-3	3	4	5	6.	7.	8.	9-12
Ovocná šťáva, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Ovocné pyré, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Zeleninové pyré, g			10-100	150	150	170	180	200
Mléčná kaše, g				50-100	150	150	180	200
Tvaroh, g				10-30	40	40	40	50
Žítka, ks.						0,24	0,5	0,5
Masové pyré, g						5-30	50	60-70
Rybí pyré, g							5-30	30-60
Kefír a kyselé mléčné výrobky, ml						200	200	400-500
Plnotučné mléko, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Rusky, sušenky, g					3-5	5	5	10-15
Chléb, pšenice						5	5	10
Rostlinný olej, ml **			1-3	3	3	5	5	6.
Máslo, g				1-4	4	4	5	6.

• * - Ovocné pyré se podává 2 týdny po zavedení šťávy.
• ** - Pro přípravu doplňkových potravin (zeleninové pyré, obiloviny).

Získané zkušenosti nám však umožňují představit některé vylepšení a doplňky. Především se týká načasování zavádění džusů. Jejich zavedení před 4. Měsícem je neúčinné. Šťávy neposkytují významný přínos k uspokojení potřeb vitamínů a minerálů a současně mohou vést k rozvoji alergických reakcí a trávení.

Současně se často doporučuje používat nejen chronologické (podle věkové schéma) přiřazení návnady, ale i individuální představení. V takovém případě můžete získat matky v laktaci a maximalizovat trvání exkluzivního kojení. Takové individuální zpoždění by se mělo vztahovat především na energeticky významný objem naladěných nebo nemléčných potravin. Spolu s tím by všechny děti měly dostávat velmi malé množství (1-2 čajové lžičky / den) rostlinných nebo ovocných pyré z věku 4-6 měsíců jako takzvané pedagogické nebo tréninkové doplňkové potraviny. „Trénink“ lákadlo sledují své vlastní cíle - to umožňuje dítěti, aby prozkoumala různé pocity chuti a struktuře potravin, vlaky ústní Potravinářské stroje a připravuje dítě na dobu, kdy bude nutné doplnit energii. Zavedení "výcviku" doplňkových potravin není odklon od exkluzivního kojení. Individualizace termínu pro zavedení "výcviku" doplňkových potravin může být založena pouze na následujících známkách zralosti dítěte:

1. zánik "pushového" reflexu (jazyka) s dobře koordinovaným reflexem polykání potravin;
2. připravenost dítěte na žvýkací pohyby, když vnikne bradavka nebo jiný předmět do úst.

Jako "výcvik" doplňkových potravin můžete použít 5-20 gramů strouhaného jablečného nebo ovocného pyré bez cukru. Z vrcholu čajové lžičky se do střední části jazyka dítěte vstříkne nějaké pyré nebo jablko. Doporučuje se, aby se to stalo po tom, co už z něj nasával malé mléko, stále si zachoval pocit hladu, ale už si užil začátek krmení. S dobrým polykáním, dobrou snášenlivostí a žádnou alergickou reakcí na lákavost, může být pravidelně podávána a přenášena na začátek krmení. Pokud dojde k alergické reakci, měli byste tento doplňkový produkt dlouho opustit a pokud možno zahrnout zavedení doplňkových potravin jako celku. Věk nejvhodnější pro "výcvik" nebo testování, doplňující ve většině zemí Evropy a Spojených států je zvolen mezi 16. A 24. Týdnem života. Doba trvání tohoto doplňku je asi 2-3 týdny. Nicméně, "výcviková" návnada může být zavedena po dlouhou dobu, pokud je dítě spokojené výhradně s mateřským mateřským mlékem, jeho hmotnost se zvyšuje dobře a rozvíjí se psychomotoricky dobře.

Indikace pro zavedení primárního nebo významné energetické krmení by mělo být jasné projevem nespokojenosti s dítětem dostal objem mléka v takovém stavu své fyziologické zralosti, kdy se tato nespokojenost může již být kompenzovány it husté návnadu. Nespokojenost dítěte po kojení je snadno rozpoznatelná dětskou úzkostí a rychlostí křikování. To vede k větší frekvenci aplikace, opakované noční probuzení dítěte s hladovým výkřikem, snížení počtu mokrých plenek a snížení stolice. Některé děti mohou objevovat objektivní známky podvýživy, a to i při absenci úzkosti a křiku. Stávají se apatičtí, jejich pohybová aktivita klesá. Často po dobu několika dnů nebo 1 - 1 1/2 týdnů může chytit a zpomalení rychlost přírůstku hmotnosti s nižším hraničního přechodu percentil zón. Vyjádření těchto znaků by mělo potvrdit potřebu zavádění doplňkových potravin nebo doplňkových potravin.

Ten je vybrán za následujících podmínek:

• věk více než 5-6 měsíců;
• stávající adaptace na propagaci a spolkování hustých potravin pomocí "výcviku" doplňkových potravin;
• současná nebo skutečná erupce části zubů;
• sebejisté a hlavové držení za vyjadřování emočního postoje k jídlu nebo výrazu sýtosti;
• zralost funkcí gastrointestinálního traktu, dostatečná k asimilaci malého množství hustých potravin bez trávení a alergické reakce na tento produkt.

Za prvé, testovací dávka podávaná krmení (1-2 kávové lžičky), a pak se (pokud tolerováno) se rychle zvyšuje počet 100-150 g drti z ovoce nebo zeleniny nebo obilovin, vařené bez soli a cukru a bez přidání másla. Současně jsou bezlepkové kaše nejprve zavedeny na základě pohanky nebo rýže. První kaše a zeleninové domácí pečivo by měly být poměrně řídké u poloviny mléka.

Můžeme rozlišit následující etapy (kroky) doplňkového krmení.

• Krok 1 - "výcvik" návnada (ovoce nebo zelenina).
• Krok 2 - jedno zeleninové pyré (brambory, mrkev, zelí, špenát) nebo ovocné pyré (banány, jablka). Je velmi žádoucí používat výrobky, které jsou speciálně vyráběny v dětském potravinářském průmyslu pro návnadu.
• Krok 3 - kaše bezlepkové (rýže, kukuřice, pohanka) nejlépe průmyslová výroba. Pokud je kaše domácí, pak nejprve na polovinu mléka a polovinu husté po dobu 2 týdnů. Pak - husté kaše nebo pyré na plnotučné mléko dalších 2 týdny. Za měsíc je v láku kombinováno jedno pyré a jedna obilovina.
• Krok 4 - přidejte zeleninové pyré s mletým masem, rybou nebo drůbežím masem. Je žádoucí konzervované maso pro dětskou výživu. Rozšíření kruhu zeleniny a ovoce (kromě citrusových plodů). Doba přizpůsobení se tomuto kroku je asi 1-1 1/2 měsíců.
• Krok 5 - kaše na pšeničné mouce (krupice).
• Krok 6 TH - náhradou za kravské mléko pro dětskou výživu (směs typu «navazuje»), které nejsou přizpůsobeny mléčné výrobky (mléko, kefír, jogurt, tvaroh), citrusové plody a jejich šťávy, hard-vařené žloutkem.
• Krok 7 - začátek "kusového" jídla pro další stimulaci kousání a žvýkání: sušenky, plátky chleba a chleba, nakrájené ovoce, parní kotlety, neslazená zelenina atd.

Výhody produktů krmení, která průmyslová výroba založená na vyšší stupeň homogenity výrobků vzhledem k zajištění řízení ekologickou čistotu surovin a širokou škálu stopových obohacení, které do značné míry eliminuje riziko selhání během doby odstavení nebo snížení objemu směsi pro umělou výživu. Uvádíme příklady.

Mléčná kaše "Milupa"

Složení	100 g granulátu	Část (40 g na 150 ml vody)
Protein, g	11,9 až 15,6	5.2-7.4
Tuky, g	14.1-17.4	5.9-7.9
Sacharidy, g	58,1-67,7	26,4-31,7
Vitamin A, μg	295-333	118-153
Vitamin E, mg	2,0-2,2	0,8-1,0
Vitamin C, mg	41-46	18-21
Vitamin K, μg	5.2-5.6	2,5-2,6
Vitamín Bh, mg	0,49-1,4	0,24-0,6
Vitamin B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacin, mg	3,8-6,9	1,5-2,8
Vitamin B6, mg	0,25-0,47	0,1-0,22
Folacin, μg	20	8.
Vitamin B12, μg	0,4-0,7	0,2-0,3
Biotin, μg	7-8	3-4
Kyselina listová, μg	60-67	30
Kyselina pantothenová, mg	1,7-1,9	0,7-0,9
Vápník, mg	400-500	200
Železo, mg	4,0 až 4,4	1,7-2,0
Jod, μg	48-55	19-26
Energetická hodnota, kJ	1823	758-923

Spousta doplňkových potravin je vyráběna také domácím potravinářským průmyslem.

Při jakémkoli schématu pro zavádění doplňkových potravin je rozšíření jejich rozsahu a množství způsobeno "vytlačováním" mateřského mléka. Proto se doba uvedení návnad stává zároveň začátkem období odstavení z prsu. Je velmi užitečné maximalizovat laktaci matky a umístit dítě do prsou. Existují důkazy o pozitivním dopadu na vývoj dětí, a to i jediné použití na prsu dítěte druhého roku života.

Celkové denní množství mléka (prsa a směsi) by nemělo být nižší než 600-700 ml v žádném období prvního roku života. Toto množství je žádoucí rozdělit rovnoměrně po celý den o množství krmení, které se přidává v individuálním režimu výživy dítěte (od konce roku 3 až 5).

Do konce prvního roku života, namísto "následných" skupinových směsí pro mléčnou složku stravy, je vhodné používat náhražky kravského mléka pro děti 2. A 3. Roku života.

S dobrou výdrž a chuti pokrmů krmení dítěte množství krmení v jedné porci je 3-4 čtvrtletí prvního roku překročit 200-240 V těchto případech se počet krmení může být snížena až 4krát denně, nepočítaje možné noční krmení. Bezprostředně po roce můžete zkusit a jít na 3 základní a jedno lehké krmení (mléčná směs, džus nebo ovoce na snídani nebo odpolední občerstvení.)

Vzhledem k tomu, že počet aplikací na prsu se snižuje, množství mléka produkovaného matkou klesá. Exkomunikace dítěte z prsu v jakémkoli věku by se měla objevit jemně a postupně, v žádném případě nepřispívá ke konfliktům mezi matkou a dítětem, pouze v atmosféře radostné spolupráce při vývoji nových produktů a jídel. Pokud okolnosti přimějí matku k rychlejšímu ukončení laktace, může se uchýlit k vyčiněnému obvazování prsu, nanášení kusů ledu v močovém měchýři, snížení objemu opojné tekutiny. Užívání malých dávek estrogenu může také přispět k rychlému zastavení laktace.

Celé období zavádění příkrmů je kritická ve vztahu k výchově vkusu a preferencí, uvědomělé chování „u stolu“, zvyklý na rodinné komunikace v jídle hodinách vytváří stravovací návyky. Pokles podílu mléčných výrobků ve stravě - riziko trvalé ztráty chuti k jídlu s následnými dopady na vývoj a zdraví. Vhodným výběrem jídel a díly, z nichž přitažlivost chuť a vzhled potravin, požadavky na tvrdost pro „podvýživy“, která dala do misky, pokud jde o emocionální stav a chuť k jídlu dítěte, přiměřené kombinaci přísnosti s odměnami a chválit systém by měl být obecná pravidla pro všem členům rodiny a okolnímu dítěti.