Infekce během těhotenství

Infekce během těhotenství jsou nemoci, kterých se ženy nejvíce obávají kvůli možné újmě, kterou mohou způsobit nejen tělu matky, ale i dítěti. Většina onemocnění těhotných žen je bohužel způsobena různými infekcemi, které v závislosti na typu nemusí dítě vůbec postihnout, nebo mohou způsobit vrozenou vadu. Právě vysoká rizika porodu nemocného dítěte by měla podnítit myšlenku nejen na včasné vyšetření a léčbu, ale také na prevenci takových infekcí.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Epidemiologie problému infekcí během těhotenství je velmi pozoruhodná, jelikož více než 85 % potratů v prvním trimestru je způsobeno tímto faktorem. U dětí s vrozenými vadami jsou infekční onemocnění žen během těhotenství na prvním místě co se týče příčin jejich vzniku. Pokud jde o prevalenci této patologie, pouze 60 % infekcí je diagnostikováno včas, a to u žen, které souhlasily s vyšetřením - diagnóza je stanovena více než 90 %. Zbývajících 40 % nediagnostikovaných infekcí během těhotenství tvoří případy, kdy ženy odmítly podstoupit speciální vyšetření. To zdůrazňuje obrovskou souvislost mezi narozením dítěte s vadami a včasnou diagnózou infekcí u ženy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Příčiny těhotenské infekce

Důvody pro rozvoj různých infekčních onemocnění během těhotenství jsou způsobeny snížením imunity těhotné ženy v tomto období. Dítě je organismus, který je ve složení své DNA z poloviny cizí. Proto je pro udržení jeho normálního vývoje nutné, aby ho imunitní systém ženy nepřijal jako cizí agens. To vede k tomu, že dochází k normálnímu potlačení imunitního stavu těhotné ženy - a to je rizikový faktor pro rychlejší nákazu tou či onou infekcí. Proto, i když před otěhotněním žena často netrpěla ani nachlazením, během těhotenství se to stává mnohem častěji.

Příčiny vzniku infekcí závisí na jejich cestě přenosu, proto lze rozlišit několik skupin onemocnění, které se liší cestou přenosu a projevy.

V první řadě je nutné rozlišovat mezi virovými a bakteriálními infekcemi. Mezi virové infekce patří: spalničky, zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus, hepatitida, herpes, HIV. Mezi bakteriální infekce patří ureaplazmóza, syfilis, mykoplazmóza, chlamydie, toxoplazmóza, salmonelóza a mnoho dalších. Je třeba poznamenat, že během těhotenství může být žena postižena jakoukoli infekcí, ale v úvahu se berou pouze ty, které mohou následně ovlivnit vývoj plodu.

Je nutné rozlišovat, že pokud žena trpí jednou nebo druhou patologií před otěhotněním, pak se již během plánování těhotenství provádějí veškerá opatření zaměřená na prevenci komplikací u plodu. To znamená, že žena léčí onemocnění tak, aby později neriskovala možné následky.

Často se stává, že některé ženy onemocní, zatímco jiné ne. Proč se to děje? Náš imunitní systém je jedinečný, uchovává si paměť na všechny infekční agens, které se kdy do těla dostaly. Pokud žena v dětství prodělala mnoho infekčních dětských nemocí, pak je před nimi do určité míry chráněna na celý život. Děje se to proto, že když se do těla dostane virus nebo bakterie, vytvoří se protilátky, které zůstávají na celý život, a později, když se takový virus dostane znovu, tyto protilátky ho jednoduše okamžitě zabijí. Taková celoživotní imunita se ale nevyvíjí proti všem bakteriím a virům, takže s ní nemůžete být vždy klidní. Například existuje celoživotní imunita proti virům planých neštovic, zarděnek, spalniček, hepatitidy A.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogeneze

Patogeneze vlivu infekcí na plod spočívá v tom, že tyto patogenní mikroorganismy procházejí fetoplacentární bariérou a v závislosti na svém tropismu postihují jeden nebo druhý orgán plodu. Například cytomegalovirus je zástupcem skupiny herpesvirů. Do těla ženy vstupuje a nemusí ani způsobovat žádné příznaky, zatímco u plodu postihuje mozek s tvorbou cyst, postihuje játra, zrakové analyzátory a ledviny. To způsobuje narušení normální organogeneze, což může u dítěte vést k vrozeným vadám.

Je nutné znát ještě jednu zvláštnost - když je dítě v rané fázi těhotenství, v prvním trimestru, nakaženo jakýmkoli virem nebo bakterií, vzniká obrovské množství vrozených vad. A nejčastěji, díky takové rozumné struktuře lidské přirozenosti, dochází k spontánnímu potratu. Tímto způsobem se ženské tělo chrání před narozením takového dítěte. Proto, ať to zní jakkoli špatně, potrat v této fázi není vždy nutné zachraňovat. V každém případě je nutné se o sebe starat a vyhýbat se všem rizikovým faktorům infekce během těhotenství.

Domácí mazlíčci jsou často příčinou infekcí, protože mohou být přenašeči patogenů mnoha infekčních onemocnění. Proto lze jedním z rizikových faktorů infekcí během těhotenství nazvat kontakt se zvířaty. Proto je během těhotenství a dokonce i v prvním roce života dítěte lepší nechat domácí mazlíčky nějakou dobu žít u příbuzných.

Mezi další příčiny vzniku infekce patří ty, které mohou být faktorem přenosu infekcí. Patří mezi ně nekvalitní voda, staré potraviny a neměli bychom zapomínat ani na prostý kontakt s nakaženými osobami nebo nosiči infekce. Někdy je pro onemocnění možné jednoduše políbit osobu, aby přenesla stafylokok, nebo pro přenos hepatitidy B musí být kontakt sexuální. Proto byste neměli zanedbávat důkladné vyšetření před otěhotněním na nebezpečné infekce, protože ty často nemusí mít žádné projevy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomy těhotenské infekce

Pokud hovoříme o klinickém obrazu různých infekcí během těhotenství, je nutné zdůraznit ty, které představují nebezpečí pro normální vývoj dítěte. Proto je nutné všechny infekce rozdělit do podskupin. V první řadě je nutné zdůraznit virové a bakteriální infekce, což je důležité pro přístup k jejich léčbě. Hlavní typy infekcí jsou: nebezpečné infekce; skryté; pohlavně přenosné infekce; virové a střevní infekce. Všechny z nich v té či oné míře představují nebezpečí pro život ženy a zdraví budoucího dítěte.

Nebezpečné infekce během těhotenství jsou onemocnění, která by měla být diagnostikována jako první kvůli jejich poškození nenarozeného dítěte. Mezi tato onemocnění patří tzv. skupina TORCH. Mezi tato onemocnění patří toxoplazmóza, zarděnky, cytomegalovirus a herpes viry, stejně jako některé další.

Toxoplazmóza je onemocnění způsobené nejjednodušší Toxoplasma gondii. Nemoc je pro dítě nebezpečná pouze v případě, že je žena nakažena během těhotenství. Patogen se přenáší prostřednictvím koček, které jsou jeho přenašečkami, nebo prostřednictvím špatně tepelně upraveného masa. Příznaky toxoplazmózy u těhotné ženy jsou nebezpečné, protože neumožňují diagnostikovat onemocnění. První příznaky infekce se často projevují jako malátnost, bolest hlavy, bolesti svalů, bolesti v celém těle. Současně se zvyšuje tělesná teplota a může se objevit bolest v krku, výtok z nosu a katarální jevy. Někdy se může na těle objevit vyrážka alergické povahy. To znamená, že klinický obraz toxoplazmózy připomíná akutní respirační onemocnění. Proto je obtížné toxoplazmózu během těhotenství diagnostikovat a léčba je pro plod nebezpečná.

Zarděnky jsou akutní virové onemocnění přenášené vzdušnými kapénkami, které představuje potenciální hrozbu pro plod kvůli mnoha vrozeným vadám. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří také horečka, intoxikace a drobná vyrážka na těle. Zvětšují se také zadní krční a týlní lymfatické uzliny. Když virus vstoupí do placenty a poté do plodu, v prvním trimestru těhotenství způsobují zarděnky u dítěte charakteristické malformace sluchu, zraku a srdce. Děti s vrozenými zarděnkami mají častěji vrozenou hluchotu, kataraktu a srdeční vady. Tento teratogenní účinek viru byl prokázán, takže na Ukrajině jsou zarděnky u těhotné ženy lékařskou indikací k ukončení těhotenství.

Cytomegalovirus je onemocnění, které se může přenášet vzduchem kapénkami, sexuálně i kontaktně. Žena nemusí vykazovat žádné příznaky, nebo může mít mírné katarální příznaky se zvýšenou teplotou. Virus má tropismus k mozku a játrům dítěte, takže při postižení plodu způsobuje tato infekce těžké poškození mozku ve formě ischemických lézí a cyst, dále zvětšení jater a těžkou žloutenku s bilirubinovou encefalopatií.

Herpes je virus, který má tropismus k nervovému systému. Existují dva hlavní typy - herpes labialis, který se přenáší vzduchem kapénkami a kontaktem, a herpes genitalis, který se přenáší sexuálně. Příznaky onemocnění u těhotné ženy se projevují vezikulární vyrážkou na rtech nebo genitáliích, která způsobuje svědění, pálení a nepříjemné pocity. Pokud se virus dostane do plodu, iniciuje vážné poškození mozku. Pokud je žena nakažena genitálním herpesem před samotným porodem, pak se rozhoduje o císařském řezu, protože pokud virus nestihl proniknout placentou, dítě se může nakazit kontaktem při průchodu porodními cestami.

TORCH infekce jsou nebezpečné, protože při infekci těmito patogeny existuje velmi vysoká pravděpodobnost vrozených vad plodu. Příznaky se mohou velmi lišit, pokud jsou postiženy různé orgány: lebeční patologie ve formě mikrocefalie nebo hydrocefalu, srdeční a svalové vady, hluchota, emoční poruchy a různé formy intelektuálního postižení, katarakta, chorioretinitida, onemocnění a poškození jater.

Virová infekce během těhotenství je považována za nebezpečnější než bakteriální infekce, protože viry mají větší tendenci vyvolávat různé mutace a lépe pronikat placentou. Mezi další vysoce nebezpečná onemocnění virové etiologie patří spalničky, plané neštovice, hepatitida B a C a HIV.

Viry hepatitidy B a C jsou pohlavně přenosné nemoci a onemocnění se může na dítě přenést vertikálně placentou, při porodu nebo mlékem během kojení. V případě intrauterinní infekce jsou postižena játra dítěte a poté mozek. Těžké poškození jater vede k tomu, že po narození dítě kvůli závažnosti svého stavu nemůže dlouho žít. Pokud k infekci došlo během průchodu porodními cestami nebo mlékem, pak se u dítěte rozvine chronická hepatitida, která má také špatnou prognózu přežití.

HIV je virus, který napadá imunitní buňky těla, což nakonec způsobuje úplné potlačení imunitního systému a snižuje schopnost bojovat s jakýmikoli infekcemi. Nebezpečí viru spočívá v tom, že může být v těle velmi dlouho asymptomatický a teprve po desetiletích může způsobit onemocnění. Člověk nemusí být nemocný, ale jednoduše může být nositelem viru a přenášet ho na ostatní, což je ještě nebezpečnější. Příznaky onemocnění způsobeného HIV jsou charakterizovány souborem symptomů - úbytek hmotnosti o více než 10 % tělesné hmotnosti, pocení, zvětšené lymfatické uzliny a bezpříčinný průjem. To může vést k myšlence na možnost AIDS. U těhotné ženy, pokud je virus zjištěn před nebo během těhotenství, se provádí speciální terapie během těhotenství a také léčba dítěte v prvních dnech po otěhotnění - to pomáhá zabránit rozvoji onemocnění u dítěte.

Sexuálně přenosné infekce během těhotenství často představují hrozbu pro dítě kvůli možným opakovaným potratům. Mezi taková onemocnění patří ureaplazmóza, kapavka, syfilis.

Ureaplazmóza a kapavka jsou intracelulární mikroorganismy, které, pokud se nacházejí v buňkách děložního epitelu, mohou způsobit potrat.

Syfilis je pohlavně přenosné onemocnění, které představuje potenciální hrozbu pro plod v důsledku narození dítěte s vrozenou syfilidou. V tomto případě může mít dítě srdeční vadu, zubní abnormality a další abnormality.

Střevní infekce během těhotenství mohou být pro matku nebezpečné, protože obrovské množství toxinů má negativní vliv na tělo matky a může ovlivnit i dítě. Příznaky střevních infekcí jsou podobné - bolest hlavy, opakované zvracení a průjem, bolesti hlavy a břicha, stejně jako dehydratace. Salmonelóza a listerióza jsou nejčastějšími a nejnebezpečnějšími infekcemi během těhotenství. Přenášejí se potravou nebo vodou. Pokud se patogen dostane k plodu, mohou být postiženy plíce, játra, mozek a může dojít i k narození mrtvého dítěte.

Latentní infekce v těhotenství jsou ty, které probíhají asymptomaticky, což představuje o to větší hrozbu kvůli nemožnosti jejich odhalení.

Příznaky různých infekcí se tedy mohou projevovat odlišně, ale jejich potenciálním nebezpečím je, že se nemusí projevovat, ale zároveň iniciují vrozené vady u dítěte. To dokazuje potřebu včasné diagnostiky těchto infekcí.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky infekcí během těhotenství jsou velmi závažné a mluvíme především o životě dítěte. Komplikace, které mohou infekční onemocnění způsobit, se neomezují pouze na vrozené vady, ale v budoucnu se mohou objevit i zdravotní problémy dítěte v podobě chronických forem infekcí a mentálního postižení.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika těhotenské infekce

Včasná diagnostika jakýchkoli infekcí během těhotenství je klíčem ke zdraví nejen matky, ale i dítěte. Je velmi důležité diagnostikovat onemocnění před otěhotněním, proto se do popředí dostává plánování jakéhokoli těhotenství s důkladným vyšetřením. Pokud se příznaky onemocnění již objevily během těhotenství, pak je hlavním cílem diagnostikovat typ infekce.

Pokud má žena příznaky akutní respirační infekce, neznamená to, že se jedná o jednoduchou chřipku. Je nutné ženu vyšetřit, objasnit anamnézu, přítomnost domácích mazlíčků a teprve poté hovořit o té či oné diagnóze.

Testy, které je nutné provést, lze rozdělit na povinné a speciální. Mezi povinné testy patří obecný krevní test, test moči, test hladiny cukru v krvi a v případě potřeby i biochemický test. Změny, které se v těchto testech mohou vyskytnout, lze použít jako základ pro stanovení virové nebo bakteriální infekce. Virová infekce se vyznačuje zvýšením počtu lymfocytů, zatímco bakteriální infekce se vyznačuje leukocytózou s posunem krevního vzorce doleva a zvýšením počtu mladých forem leukocytů. Test moči umožňuje v případě zvýšení teploty u ženy vyloučit onemocnění močových cest. Biochemický krevní test je nezbytný, pokud má žena žloutenku, aby se stanovila hladina bilirubinu. To umožňuje předpokládat, že vás postihuje virus hepatitidy nebo jiná příčina takové žloutenky.

Mezi speciální testy patří ty, které umožňují přesně určit konkrétní infekci. K tomu se provádí sérologický krevní test, který stanoví protilátky proti určitým infekcím. Stanovuje se hladina protilátek tříd imunoglobulinů G a M. V tomto případě se používají speciální činidla, která umožňují určit hladinu těchto protilátek proti specifické infekci. Pokud dojde ke zvýšení hladiny imunoglobulinů G, například proti cytomegaloviru, můžeme říci, že žena byla infikována před porodem a nyní tento virus pro dítě nepředstavuje nebezpečí. Pokud jsou však detekovány imunoglobuliny M, naznačuje to akutní infekci, tj. žena je nemocná a plod je také ohrožen. Mezi speciální testy se při podezření na pohlavně přenosné infekce vyšetřuje také vaginální stěr. Díky tomu je možné určit typ patogenu a jeho citlivost na léky. V případě střevních infekcí je nutné provést test stolice, který také umožní určit infekční agens.

Instrumentální diagnostika infekcí během těhotenství je zaměřena na vyšetření stavu plodu a jeho orgánů s cílem zjistit, jak daná infekce ovlivnila dítě. Proto se provádí ultrazvukové vyšetření plodu, které dokáže určit strukturu srdce, kostí a některých měkkých tkání – což umožňuje určit některé vrozené vady již v prvním trimestru. Pokud se vyskytnou nějaké problémy, pak může žena v této fázi ještě podstoupit potrat. Ve druhém a třetím trimestru je pak vyšší šance na odhalení vrozených vad pomocí ultrazvuku a tehdy lze těhotenství z lékařských důvodů ukončit, pokud se objeví problémy. Někdy jsou nutné invazivní techniky, jako je punkce plodové vody s následnou identifikací infekčního agens.

[ 31 ], [ 32 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika infekcí během těhotenství by měla být prováděna mezi akutními respiračními onemocněními a virovými a bakteriálními patologiemi nebezpečnými pro plod, protože příznaky mohou být velmi podobné. Zde lze za hlavní a přesnější metodu považovat sérologickou studii, která umožňuje přesně určit jeden nebo druhý patogen.

Na Ukrajině není vyšetření skupinou TORCH před otěhotněním a již během něj povinné, ale vždy jej doporučuje lékař a žena se sama rozhodne, zda ho provede či nikoli, protože se jedná o velmi drahé vyšetření. Vzhledem k možným rizikům je však nutné zdůraznit vysoký význam tohoto vyšetření pro včasnou diagnózu a léčbu, která nepoškodí dítě.

Léčba těhotenské infekce

Léčba infekcí během těhotenství, vzhledem k teratogenitě léků, může být velmi nebezpečná, ale také při porovnání rizika a přínosu - léčba je nezbytná, aby se zabránilo vážnému poškození plodu. Každé onemocnění má svůj vlastní lék na léčbu, který je v tomto případě nejúčinnější.

1. Léčba toxoplazmózy u těhotných žen se provádí lékem, který je nejúčinnější pro tento patogen a nejméně škodlivý pro dítě.

Spiramycin je antibiotikum ze skupiny makrolidů, které je lékem volby pro léčbu toxoplazmózy u těhotných žen. Má nejvyšší aktivitu proti toxoplazmě, inhibuje syntézu proteinů její stěny, ale nemá teratogenní účinek. Dávkování léku je 6-9 milionů IU denně, tj. jedna tableta dvakrát nebo třikrát denně. Nežádoucí účinky spiramycinu jsou parestézie, zhoršená citlivost kůže, necitlivost rukou a nohou, třes, zhoršený odtok žluči a dyspeptické jevy. Bezpečnostní opatření - nepoužívat při cholestáze nebo žlučových kamenech.

1. Cytomegalovirus a herpesvirus - nemají specifickou léčbu, protože tyto virové infekce nejsou příliš citlivé na léky. Ale s vysokým stupněm aktivity procesu u těhotné ženy lze použít interferonové léky.

Viferon je antivirový lék, který obsahuje rekombinantní lidský interferon, účinný proti většině virů ze skupiny herpes. Působí na cytomegalovirus, virus hepatitidy a také na některé bakteriální infekce a má také imunomodulační účinek. Léčivo je dostupné ve formě masti, gelu a čípků. Pro léčbu těhotných žen se doporučuje použití rektálních čípků. Dávkování léku je od 300 000 IU při akutním onemocnění, léčba začíná užíváním jedné tablety a poté se užívá podle zvláštního schématu. Možné nežádoucí účinky: trombocytopenie, svědění v místě vpichu, zarudnutí a alergie. Bezpečnostní opatření - nedoporučuje se používat dříve než ve 14. týdnu těhotenství.

1. Pro léčbu střevních infekcí jsou nejbezpečnější a zároveň nejcitlivější léky ze skupiny cefalosporinů 3. nebo 4. generace.

Cefpirom je antibakteriální látka 4. generace ze skupiny cefalosporinů. Léčivo má baktericidní účinek na většinu bakterií způsobujících střevní infekce. Léčivo nemá teratogenní účinky, takže jej lze použít k léčbě střevních infekcí u těhotných žen kdykoli. Dávkování léku je 200 miligramů dvakrát denně, po dobu nejméně deseti dnů. Nežádoucí účinky jsou možné při postižení žaludku - vzniká kolitida nebo dysbakterióza, která se projevuje nadýmáním a poruchami stolice. Bezpečnostní opatření - lék nelze užívat, pokud jste alergičtí na penicilinová antibiotika, stejně jako při vrozeném nedostatku enzymů.

1. Infekce během těhotenství, jako je trichomoniáza, ureaplazmóza, kapavka, chlamydie, jsou intracelulární paraziti, takže nejúčinnějšími antibiotiky proti nim jsou makrolidy. Azithromycin je antibakteriální látka ze skupiny makrolidů, která je účinná proti většině intracelulárních parazitů, včetně pohlavně přenosných infekcí. Léčivo proniká do buňky a blokuje funkci mikrobiální stěny, čímž neutralizuje samotnou bakterii. Dávkování léku je jedna tableta dvakrát denně. Průběh léčby se volí individuálně v závislosti na patogenu. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě bolesti břicha, závratí, sníženého krevního tlaku. Bezpečnostní opatření - neužívejte s Wilsonovou-Konovalovovou chorobou. Často je pro úplnou léčbu pohlavně přenosných infekcí nutné paralelně používat lokální léčbu ve formě kombinovaných čípků.
2. Meratin-combi je kombinovaný přípravek, který obsahuje dva antibakteriální léky (neomycin a ornidazol), antimykotikum (nystatin) a hormonální lék (prednisolon). Díky tomuto složení má široké spektrum účinku a díky svému lokálnímu působení umožňuje zbavit se akutních infekcí. Lék je dostupný ve farmakologické formě tablet a dávkování je jedna tableta na noc po dobu deseti dnů. Způsob použití léku - jedna vaginální tableta musí být vložena do aplikátoru a v noci zavedena do pochvy s aplikátorem. Poté je třeba si pro lepší účinek léku na nějakou dobu lehnout do vodorovné polohy. Nežádoucí účinky jsou vzácné kvůli převážně lokálnímu působení léku, ale mohou se objevit závratě a bolesti hlavy, stejně jako lokální pálení a svědění v oblasti pochvy.

Hlavní zásadou léčby infekcí během těhotenství je tedy to, že přínos léčby by měl být větší než žádná léčba.

Fyzioterapeutická léčba infekcí se v akutním období nepoužívá, ale u chronických infekcí a výskytu komplikací (například adhezí) lze použít termální procedury a elektroforézu.

Vitamíny jsou velmi užitečné při infekcích, protože na pozadí snížené imunity a možnosti poškození vnitřních orgánů dítěte jsou potřeba další zdroje vitamínů a antioxidantů. V tomto případě je užívání kyseliny listové povinné.

Tradiční léčba infekcí během těhotenství

Tradiční metody léčby mají jistě svou přednost, ale pouze v komplexní léčbě. Hlavní účinek různých prostředků a léčivých rostlin je zaměřen na normalizaci krevního oběhu v placentě, která může trpět působením infekcí.

1. Obklady s kalanchoe jsou velmi užitečné při léčbě pohlavně přenosných infekcí, protože tato rostlina obsahuje mnoho vitamínů a antibakteriálních látek, které působí na bakterie a houby. Na obklad můžete použít šťávu z kalanchoe a přidat do ní několik kapek olivového oleje. Z tohoto roztoku je třeba vyrobit tampon a vložit ho do pochvy na dvě hodiny.
2. Nálev z medu a celeru pomáhá léčit střevní infekce během těhotenství. K tomu je třeba listy celeru omýt vodou, zalít vroucí vodou a louhovat, poté přidat lžíci medu a pít třikrát denně. Po vymizení příznaků průjmu je třeba pít kefír, který obnoví mikroflóru.
3. Léčivé byliny jsou vysoce účinné při léčbě chronických infekcí. Na bylinné obklady potřebujete listy heřmánku, dubovou kůru a anýzovou kůru. Všechny ingredience je třeba zalít vodou a převařit. Do tohoto roztoku je třeba namočit gázu a na dvacet minut do ní zavést tampon. V tomto roztoku je také dobré provádět večerní toaletu.

Účinná je také bylinná léčba infekcí, navíc takové bylinné čaje normalizují krevní tlak a zlepšují krevní oběh v placentě.

1. K přípravě léčivého čaje je třeba vzít 50 gramů tymiánu, 50 gramů lékořice a stejné množství listů olše, vařit na mírném ohni pět až deset minut a poté scedit. Tento čaj je třeba pít třikrát denně, vždy po půl šálku, poté si na chvíli lehnout, protože v důsledku poklesu tlaku se mohou objevit závratě. Nejedná se o vedlejší účinek, ale naopak komplexní působení rostlin pomáhá zvýšit průtok krve v oblasti placenty.
2. Je třeba vzít 100 gramů proskurníku, mochny, podbělu a šípků, připravit čaj z litru vody a pít po malých doušcích po celý den. Léčba trvá čtyři týdny.
3. Kořen puškvorce, kořen pivoňky a plody jeřabiny by se měly zalít koprem a vařit patnáct minut. Poté je třeba nechat čaj vychladnout a po půl hodině můžete tento čaj pít až pětkrát denně. Je obzvláště účinný proti cytomegalovirové infekci.
4. Nálev z kopru, chmele a listů heřmánku je obzvláště účinný při léčbě bakteriálních pohlavně přenosných infekcí. Pro přípravu léčivého čaje vezměte deset gramů bylin, zalijte je půl litrem vody a poté, co se dvacet minut louhuje, sceďte a vypijte. Dávkování: denně by se měl vypít asi litr čaje, v případě otoků je třeba kontrolovat příjem dalších tekutin.

Homeopatická léčba je také hojně využívána kvůli možnosti dlouhodobé terapie, která neovlivňuje plod.

1. Lapis album je komplexní homeopatický lék, který má baktericidní a imunomodulační účinek. Je k dispozici ve formě kapek a užívá se v dávce osm kapek na dávku. Návod k použití: roztok nakapejte do 100 mililitrů převařené vody a vypijte půl hodiny před jídlem. Léčebná kúra je nejméně tři měsíce. Upozornění: nepoužívejte, pokud jste alergičtí na květy jasmínu. Nežádoucí účinky jsou vzácné, možné jsou alergické kožní reakce.
2. Veratrum viridum je homeopatický lék, který má složení organických látek a pomáhá aktivovat přirozenou obranyschopnost těla, včetně boje proti virovým agens. Lék se používá ve farmakologické formě homeopatických kapek a dávkuje se čtyři kapky dvakrát denně půl hodiny před jídlem ve stejnou dobu. Léčba je tři měsíce. Nežádoucí účinky se mohou projevit v podobě palčivé bolesti v podbřišku.
3. Glononium je homeopatický lék používaný při diagnostikovaných infekcích, zejména k prevenci chronicity v případě infekce virem hepatitidy. Je k dispozici ve formě kapek a užívá se v dávce osm kapek na dávku. Návod k použití: roztok nakapejte do 100 mililitrů převařené vody a vypijte půl hodiny před jídlem. Léčbu lze zahájit před otěhotněním, pokud má žena hepatitidu, dávkou tří kapek a poté užívat osm kapek během těhotenství. Upozornění: užívání léku se nedoporučuje u žen s arteriální hypertenzí nebo gestózou. Nežádoucí účinky jsou vzácné, možné jsou alergické kožní reakce.
4. Aurum muriaticum je anorganický homeopatický přípravek. Používá se k léčbě střevních infekcí s těžkou nevolností a zvracením. Způsob užívání přípravku závisí na lékové formě. Dávkování kapek je jedna kapka na rok života a kapslí - dvě kapsle třikrát denně. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě hyperémie kůže rukou a nohou a také pocitu horka. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte v kombinaci se sorbenty.

Chirurgickou léčbu infekcí během těhotenství lze použít pouze v případě, že jsou prokázány vrozené vady dítěte, pak je z lékařských důvodů možné ukončení těhotenství. Pokud je žena nakažena ve třetím trimestru těhotenství, pak je předčasný porod císařským řezem možný ještě před infekcí dítěte.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevence

Prevence infekcí během těhotenství by měla být primárně nespecifická – každá žena by se měla v době otěhotnění starat o sebe a vyhýbat se kontaktu s infekčními pacienty.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Předpověď

Je nutné nechat se vyšetřit na skupinu onemocnění TORCH a pokud žena nebyla nemocná, měla by být provedena specifická imunizace. Pak bude prognóza dobrého vývoje těhotenství příznivá, ale v případě nebezpečné infekce během těhotenství je riziko porodu nezdravého dítěte velmi vysoké.

Nejvíce byste se měli obávat infekcí během těhotenství, protože jakákoli infekce představuje potenciální hrozbu komplikací pro dítě. Proto je velmi důležité se na narození dítěte připravit, pečlivě vyšetřit matku i otce a teprve poté přemýšlet o tom, jak si toto vytoužené těhotenství udržet. Pokud podstoupíte všechna doporučená vyšetření v souladu s termíny těhotenství, pak je šance na zdravé dítě velmi vysoká.

[ 39 ], [ 40 ]