Lékařský expert článku
Nové publikace
Herpes a obvyklé netěhotenství
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Genitální herpes je jednou z nejčastějších lidských infekcí. Většina vědců se domnívá, že skutečná četnost výskytu viru herpes simplex u žen není známa, protože podíl asymptomatických forem a nosičství viru je vysoký. Charakteristickým znakem této infekce je, že protilátky nebrání reaktivaci, jako je tomu u cytomegalovirové infekce.
Mezi pacientkami s habituálním potratem je 55 % asymptomatických nositelů viru herpes simplex, 10 % má periodické epizody reaktivace (charakteristické vyrážky, svědění). U pacientek s habituálním potratem se při nositelství viru vyskytuje virus herpes simplex jako monokultura jen zřídka. Nejčastěji - ve spojení s cytomegalovirovou infekcí a bakteriemi v děložním hrdle i endometriu.
Genitální herpes u 66 % žen, z nichž některé mají častou reaktivaci, je charakterizován atypickou formou onemocnění. Klinická diagnostická kritéria jsou: přetrvávající výtok z genitálního traktu, který nereaguje na konvenční terapii; pocit oslabujícího svědění; pálení; otok; diskomfort v pochvě (tzv. vulvodynie); recidivující onemocnění děložního čípku - ektopie; leukoplakie; pánevní ganglioneuritida; kondylomy.
Perzistující vulvovaginitida je v 61 % způsobena kombinací viru herpes simplex a chlamydií. Chronická endometritida, včetně té způsobené virem herpes simplex, má následující klinické projevy: perimenstruační děložní krvácení, vulvodynie, menoragie, leucorrhoea, bolesti v podbřišku, habituální potrat nebo neplodnost. Ukázalo se, že stejně jako u cytomegalovirové infekce dochází k poruchám celkové imunity, které se projevují snížením celkové populace T-lymfocytů, snížením počtu T-helperů a T-supresorů, zvýšením obsahu přirozených zabíječů - známky středně těžké sekundární imunodeficience. Navíc se ukázalo, že u atypické formy jsou tyto změny výraznější než u typické formy onemocnění. Předpovědět charakteristiky průběhu genitálního herpesu na základě posouzení imunitního stavu periferní krve je však prakticky nemožné. Při hodnocení lokální imunity, při vyšetření endometria v první fázi menstruačního cyklu, byla získána řada zajímavých údajů o významném zvýšení cytotoxických buněk, imunoglobulinů, v endometriálním sekretu, které mohou být markery závažnosti chronické endometritidy s perzistující virovou infekcí.
Primární virus herpes simplex představuje velké nebezpečí pro těhotenství a bylo zjištěno, že primární virus herpes simplex u těhotných žen je často závažnější než u netěhotných žen.
Velmi často je děložní čípek zapojen do procesu s tvorbou "eroze" děložního čípku. Pokud je primární infekce pozorována v první polovině těhotenství, je zaznamenána vysoká frekvence potratů a v pozdější fázi - předčasný porod.
Při infekci dítěte virem herpes simplex je možný vrozený syndrom, který se projevuje mikrocefalií, intrakraniálními kalcifikacemi, chorioretinitidou. Nejčastěji se dítě nakazí během porodu, když se v genitálním traktu matky objeví vyrážky. Přítomnost protilátek u matky onemocnění nezabrání, ale zlepšuje jeho průběh, stejně jako u cytomegalovirové infekce.
[