Flucostat v těhotenství

Klouzání je běžné ženské onemocnění způsobené kvasinkovými houbami. Klouzání samo o sobě nezmizí, musí se léčit. V zásadě lékárny v současné době nabízejí spoustu účinných léků na toto onemocnění, včetně flucostatu. Je však flucostat možný během těhotenství?

Koneckonců, během tohoto nejdůležitějšího období pro ženu může výskyt drozdů představovat skutečnou hrozbu pro průběh těhotenství a zdraví dítěte a užívání mnoha léků během těhotenství je zakázáno. Co dělat?

Indikace pro použití flucostatu během těhotenství

Flucostat je během těhotenství kontraindikován. Ve vzácných případech, za určitých podmínek, může plísňová infekce postihnout celé tělo. Těžká generalizovaná kandidóza s poškozením vnějších i vnitřních tkání a orgánů může v 75 % případů vést k úmrtí. Při absenci nezbytné terapie se i běžná kvasinková infekce v pochvě nebo ústní dutině může vyvinout v rozsáhlou chronickou plísňovou infekci. Tomu často napomáhají i další závažná onemocnění, která narušují imunitní obranu těla: cukrovka, leukémie, HIV infekce.

Pokud nastane situace, kdy prioritou není ani tak stav těhotenství a zachování plodu, ale život těhotné ženy, pak je v tomto případě použití flucostatu povoleno.

Ve všech ostatních případech je užívání léku během těhotenství kontraindikováno.

Způsob podání a dávkování

Jak jsme již zjistili, flucostat během těhotenství může lékař předepsat pouze tehdy, pokud existuje riziko vzniku generalizované formy plísňové infekce s poškozením většiny vnitřních orgánů a tkání. Pokud existuje vysoké riziko generalizace infekce, lékař předepisuje lék v dávce 400 mg jednou denně, doba léčby je jeden týden nebo déle, v závislosti na indikacích.

Flukostat se zpravidla nepředepisuje k prevenci a lokálním formám kandidózy během těhotenství.

Je možné užívat Flucostat během těhotenství?

Flucostat je antimykotikum, jehož účinnou látkou je flukonazol. Tato látka se široce používá k léčbě kandidózy u žen i mužů. Synonyma pro lék Flucostat na bázi flukonazolu jsou léky jako Fucis, Difluzol, Diflucan, Mycosist, Flucoside.

Zbývá dodat, že všechny přípravky s flukonazolem bez výjimky (včetně flucostatu) jsou zakázány pro použití během těhotenství i během kojení. Faktem je, že tento lék aktivně proniká do všech tkání a tekutin těla, včetně placentární bariéry. Flukonazol má toxický účinek nejen na plísňové infekce, ale také na některé životně důležité procesy v těle, včetně těla dítěte rostoucího v děloze.

Existují i jiné, méně toxické léky k léčbě kvasinkové infekce během těhotenství. Flucostat lze použít pouze v případech generalizované kandidózní infekce, kdy plísňová infekce může ohrozit život těhotné ženy. V takových případech je přínos pro ženu ceněn výše než újma způsobená dítěti.

Flucostat při plánování těhotenství

Pokud užíváte flucostat při plánování těhotenství, měl by lékař posoudit vhodnost užívání léku. Doporučuje se nejprve léčit kvasinkovou infekci nebo kandidózu a teprve poté začít plánovat těhotenství. Pokud vás plísňová infekce zastihla ve fázi plánování, nejlepším řešením by bylo odložit početí nebo použít jiné antimykotika, která nejsou během těhotenství zakázána.

Faktem je, že farmakologické vlastnosti flucostatu jsou poněkud specifické: účinná látka flukonazol je distribuována do všech tkání v těle. Jeho vylučování ledvinami probíhá pomalu, během několika týdnů. Zbytky látky se nacházejí v nehtové tkáni i šest měsíců (!) po ukončení léčby flucostatem. Vzhledem k akumulaci léku v těle a jeho pomalému vylučování se doporučuje provést léčbu flucostatem před plánováním těhotenství.

[ 1 ]

Flukostat v raném těhotenství

Experimentální studie provedené v Dánském výzkumném ústavu určily účinek aktivní složky flucostatu v raném těhotenství. Vědci zjistili, že užívání léku v prvních týdnech těhotenství může u budoucího dítěte vyvolat rozvoj srdečních vad.

Bohužel se často vyskytují případy, kdy žena užívá flucostat v raných fázích těhotenství, aniž by o svém „postavení“ věděla. Ale právě v prvních týdnech těhotenství, na začátku prvního trimestru, v době, kdy dochází k tvorbě srdečního systému a orgánů plodu, je mnoho léků velmi, velmi nebezpečných.

Vědci analyzovali zdravotní ukazatele dětí narozených v letech 1996 až 2011. Během experimentu bylo zjištěno, že ženy, které užívaly flucostat v prvních týdnech těhotenství nebo později, měly u svých dětí třikrát vyšší výskyt vrozených srdečních vad.

Již předchozí studie ukázaly, že užívání vysokých dávek flucostatu v prvních týdnech těhotenství může u novorozenců způsobit řadu vrozených vad, jako jsou vady pohybového aparátu, malformace úst a obličeje atd.

V tomto ohledu bylo rozhodnuto zakázat užívání přípravků s flukonazolem během těhotenství a kojení.

[ 2 ]

Kontraindikace pro užívání flucostatu během těhotenství

Kontraindikací užívání flucostatu během těhotenství je ve skutečnosti samotné těhotenství.

Flucostat je těhotenský lék kategorie C, který je certifikován FDA.

Co to znamená?

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) identifikoval řadu potenciálních rizik pro plod v důsledku užívání léků těhotnými ženami. Tento seznam má šest kategorií: Flucostat je zařazen do kategorie C. Tato kategorie zahrnuje léky, které byly experimentálně testovány na zvířatech a byl prokázán jejich negativní vliv na plod. Podobné studie s těmito léky však na lidech nebyly provedeny, což na jedné straně může jejich použití ospravedlňovat, na druhé straně to však představuje významné riziko pro vyvíjející se dítě.

Z tohoto důvodu se odborníci snaží zdržet se předepisování flucostatu a nahrazují tento lék jinými antimykotickými látkami, které rozhodně nemají škodlivý účinek na plod.

Nežádoucí účinky flucostatu během těhotenství

Dlouhodobě nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky flucostatu na plod nebo těhotenství. V současné době však existují informace o tom, že u novorozenců, jejichž matky užívaly nekontrolované množství flukonazolu po dobu tří měsíců nebo déle, byly zjištěny různé vrozené vady. Samozřejmě, přímé studie na toto téma nebyly provedeny, ale v současné době se obecně uznává, že užívání flukonazolu (účinné látky flucostatu) v dávce 400 mg/den může negativně ovlivnit vývoj plodu.

Mezi časté nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout i u netěhotných žen, patří:

• změny chuti, dyspepsie, záchvaty nevolnosti, zežloutnutí bělima a kůže;
• bolesti hlavy, závratě, záchvaty;
• srdeční poruchy;
• alergie;
• zhoršení funkce ledvin.

Předávkovat

Při užívání nepřiměřeně vysokých dávek flucostatu se může vyvinout paranoidní chování a halucinogenní stavy a mohou se také zvýšit nežádoucí účinky flucostatu během těhotenství.

Proti předávkování lékem neexistuje specifické antidotum. Obvykle se používá symptomatická terapie, výplach žaludku a sorbenty (aktivní uhlí, sorbex atd.). Lze použít hemodialýzu nebo nucenou diurézu.

Recenze Flucostatu během těhotenství

Než budete moci učinit nezávislé závěry na základě recenzí o flucostatu během těhotenství, je nutné se poradit s lékařem. Těhotenství není čas na experimentování na sobě a svém budoucím dítěti a flucostat (stejně jako jiné léky s flukonazolem) není lék, který lze během těhotenství užívat bezstarostně.

Těhotným ženám se doporučuje používat lokální antimykotika: čípky, masti, gely nebo spreje. Takové léky mají lokální účinek, prakticky se nevstřebávají do krevního oběhu a nemají negativní vliv na plod ani na průběh těhotenství.

Flukostat je systémový lék, který nejen proniká do krve a šíří se po celém těle, ale také se usazuje v tekutinách a tkáních, včetně reprodukčních orgánů a tkání embrya.

Pouze v případě generalizovaného průběhu plísňové infekce s ohrožením života ženy lze povolit užívání přípravků s flukonazolem. V každém případě by měl být flucostat během těhotenství předepsán lékařem: užívání léku samostatně není v žádném případě povoleno. Navíc, pokud plánujete těhotenství, před zahájením užívání flucostatu se ujistěte, že nedošlo k početí, a během léčby používejte kondomy.