Amoksiklav v těhotenství

Amoxiclav je často předepisován ženám se závažnými bakteriálními infekcemi během těhotenství. Mohou se však v tomto případě užívat antibiotika a poškodí to dítě? Abyste těmto otázkám porozuměli, musíte znát některé vlastnosti tohoto léku.

Může se Amoxiclav užívat během těhotenství?

Každá žena ví, že užívání léků během těhotenství může poškodit její nenarozené dítě. Těhotné ženy vždy váhají, zda by v tomto stavu měly nějaké léky užívat, či nikoli. Obecně se ženám doporučuje vyhýbat se lékům v prvních dnech těhotenství, a to i některým relativně mírným lékům proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen. Antibiotika se během těhotenství obvykle nepředepisují. Antibiotika se těhotným ženám předepisují pouze tehdy, pokud potenciální přínosy převažují nad možnými riziky. Některá antibiotika jsou však během těhotenství bezpečná, zatímco jiná ne. Bezpečnost závisí na různých faktorech, včetně typu antibiotika, doby těhotenství, kdy antibiotikum užíváte, jeho dávky, možných účinků na těhotenství a délky léčby.

Otázka, zda by těhotné ženě měla být podána antibiotická kúra, je dilema. Za vhodných okolností, jako je léčba asymptomatické bakteriurie k prevenci vzestupné infekce a nepříznivých výsledků těhotenství spojených s pyelonefritidou, může být antibakteriální terapie účinná a život zachraňující. Stejně jako u všech léků je nutné zvážit potenciální přínos oproti riziku pro plod. O některých antibiotikách je známo, že jsou teratogenní, a proto je třeba se jim během těhotenství zcela vyhnout. Patří mezi ně streptomycin a kanamycin (které mohou způsobit ztrátu sluchu) a tetracyklin (který může způsobit oslabení, hypoplazii a změnu barvy dlouhých kostí a zubů). Amoxiclav lze podávat těhotným ženám, ale během těhotenství by měl být předepisován pouze tehdy, pokud lze jasně definovat potřebu jeho užívání.

Peniciliny spolu s cefalosporiny lze v těhotenství užívat, pokud je to považováno za vhodné. Expozice přípravku Amoxiclav v jakékoli fázi těhotenství se obecně nepovažuje za lékařský důvod k ukončení těhotenství ani za žádné další sledování plodu. Dostupné údaje neposkytují žádné přesvědčivé důkazy o zvýšeném riziku vrozených vad nebo ztráty plodu po podání terapeutických dávek přípravku Amoxiclav u matky. Existují omezené údaje naznačující možnou souvislost mezi expozicí přípravku Amoxiclav během těhotenství a nežádoucími neonatálními výsledky, jako je mozková obrna a nekrotizující enterokolitida, výsledky však nejsou jednoznačné.

V jednotlivých případech však mohou být přítomny i další rizikové faktory, které mohou nezávisle na sobě zvyšovat riziko nežádoucích výsledků těhotenství. Proto je třeba se antibiotikům v prvním trimestru vyhýbat, pokud to není nezbytné.

Indikace Amoksiklav

Je velmi důležité užívat jakékoli antibiotikum během těhotenství, včetně Amoxiclavu, pouze podle pokynů lékaře. Indikace pro antibiotikum zahrnují léčbu potvrzené infekce (infekce močových cest, pyelonefritida, apendicitida, cholecystitida, chorioamnionitida), prevenci ascendentní infekce (asymptomatická bakteriurie) a prevenci časné neonatální sepse. Amoxiclav se také běžně používá k léčbě bakteriálních infekcí, jako je sinusitida, pneumonie a bronchitida, které mohou být pro dítě škodlivé, pokud se neléčí.

Amoxiclav lze také bezpečně užívat při plánování těhotenství, pokud je to nutné, protože neexistuje žádný prokázaný teratogenní účinek tohoto léku. Neléčené infekce ve fázi plánování těhotenství se však mohou později stát problémem, který bude obtížné řešit.

Amoxiclav se používá jako jedno z antibiotik volby pro léčbu E. coli během těhotenství. Tento lék účinně inhibuje syntézu lipidů v bakteriální membráně, což vede k její smrti. Vzhledem k tomu, že E. coli může u kojenců způsobit infekce močových cest a dýchacích cest, musí být tato patologie léčena před narozením dítěte.

Amoxiclav na cystitidu během těhotenství je lékem první volby, protože je velmi bezpečný a účinný. Příčinou cystitidy u matky je často E. coli, která je citlivá na působení tohoto antibiotika.

Monural a Amoxiclav se užívají společně, pokud existuje podezření na pyelonefritidu. Tyto léky lze užívat během těhotenství a v kombinaci vedou k úhynu patogenu a zabraňují komplikacím a rozvoji sekundární pyelonefritidy u těhotných žen.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Forma léku je vhodná pro užívání při jakékoli tělesné hmotnosti těhotné ženy. Tablety Amoxiclavu během těhotenství se snadno dávkují, protože existují formy s 500, 625, 875 a 1000 miligramy. Způsob podání a dávkování: vzhledem k tomu, že těhotná žena může přibírat na váze, je lepší vypočítat tělesnou hmotnost matky. Průměrná dávka je 30 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Denní dávka by měla být rozdělena na tři dávky.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika léku spočívá v dvojím složení léku. Amoxiclav je kombinovaný lék obsahující širokospektrální beta-laktamové antibiotikum amoxicilin a inhibitor beta-laktamázy kyselinu klavulanovou. Tyto látky společně přispívají k destrukci stěny většiny grampozitivních bakterií a některých gramnegativních.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika tohoto antibiotika dokazuje, že lék je po podání velmi dobře dostupný. Amoxiclav se snadno rozpouští ve všech tělních tekutinách, což mu umožňuje rychlý a účinný účinek. Po užití tohoto antibiotika se jeho koncentrace zvyšuje a je k dispozici k účinku během první hodiny. Lék se špatně váže na krevní bílkoviny, takže jeho účinek nepřesahuje osm hodin. To vyžaduje užívání léku třikrát denně.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkování a aplikace

Amoxiclav podávaný intravenózně v kapačce během těhotenství může začít působit rychleji, což může být důležité u závažných bakteriálních infekcí, které je třeba léčit v nemocnici. Intravenózní metoda léčby vede k rychlejšímu zvýšení hladiny léku v krvi, a to následně vede k rychlému účinku.

Užívání během těhotenství je bezpečné a povolené, pokud přínos a nutnost užívání léku převažují nad rizikem. Ve studiích na zvířatech v těhotenství nebyly hlášeny žádné škodlivé účinky.

Amoxiclav by se pokud možno neměl užívat v raném těhotenství. Toto je období vývoje plodu, a proto je zde nejvyšší riziko iatrogenní teratogenity. Mnoho studií prokázalo, že Amoxiclav nenese zvýšené riziko poškození plodu během prvního trimestru těhotenství. Jedna studie, která užívala Amoxiclav ve druhém a třetím trimestru těhotenství, nenalezla žádné důkazy o škodlivých účincích na plod.

Účinky užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství nebyly prokázány, ale existují určité náznaky zvýšeného rizika nekrotizující enterokolitidy u novorozenců, pokud je Amoxiclav profylakticky podáván ženám s předčasným prasknutím plodových obalů.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kontraindikace

Kontraindikacemi pro použití jsou závažné reakce intolerance na tento lék. Ženy alergické na peniciliny by se měly užívání přípravku Amoxiclav vyvarovat. Lék je také kontraindikován u žen, které po užívání přípravku Amoxiclav prodělaly hepatitidu nebo poškození jater vyvolané léky.

[ 16 ], [ 17 ]

Vedlejší efekty Amoksiklav

Nežádoucí účinky se nejčastěji projevují jako pokles nepatogenních bakterií a proliferace plísňových infekcí s rozvojem lézí sliznic, kůže a střev. Mohou se objevit inhibiční účinky na hematopoetický systém a projevují se i imunitní reakce, jako je angioedém.

[ 18 ]

Předávkovat

Předávkování může způsobit nevolnost, zvracení, nerovnováhu tekutin a může také ovlivnit plod s větší pravděpodobností než správné dávkování. Potenciální rizika mohou záviset na dávce léku a podmínkách, za kterých se užívá. Proto je důležité, abyste vždy dodržovali dávkování doporučené lékařem, protože nesprávné dávkování nebo předávkování může vést k závažným komplikacím.

[ 23 ], [ 24 ]

Interakce s jinými léky

Interakce s jinými léky, které lze užívat během těhotenství, nemají klinický význam. Pokud se Amoxiclav užívá mimo těhotenství, může se jeho účinnost snížit v důsledku interakcí s cytostatiky.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování léku a datum expirace se neliší od podmínek jiných léků. Měl by být skladován na chladném a tmavém místě. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti. Naředěný injekční lék nelze skladovat déle než jeden den.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenze a analogy

Recenze na užívání léku jsou pouze pozitivní, pokud jde o těhotenství a možné následky. Účinnost léku ve správné dávce je vysoká.

Analogy tohoto antibiotika jsou komplexní lék Augmentin, který má podobné složení. Za analog lze považovat i obvyklý Ampicilin, který není chráněn klavulanátem. To může ovlivnit účinnost léku a jeho dávkování. Lékař rozhoduje, zda použít Amoxicilin nebo Amoxiclav. Na jedné straně je Amoxiclav chráněn před působením bakteriálních obranných mechanismů, ale na druhé straně může klavulanát u matky způsobit poruchy stolice. Amoxicilin je méně účinný proti některým bakteriím, ale má menší vliv na střeva. Proto se otázka antibakteriální terapie rozhoduje přísně individuálně.

Užívání antibiotik během těhotenství je někdy extrémně nutné. Navzdory tomu však existují skupiny antibiotik, které nemají prokázaný negativní vliv na plod, takže se během těhotenství používají. Amoxiclav je součástí skupiny takových léků, takže jej lze v případě potřeby použít.