Vypadávání vlasů u žen: s jakým lékařem se poradit, jak předcházet?

Vypadávání vlasů je přirozený proces, ale zvýšené vypadávání vlasů je patologie. Pojďme se podívat na typy a příčiny plešatosti u žen, metody léčby a prevence alopecie. Zvýšená křehkost a vypadávání vlasů není jen kosmetickou vadou, ale také příznakem určitých poruch v těle. Problém může souviset s onemocněními vnitřních orgánů, nedostatkem živin, chronickými patologií.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Podle lékařských statistik se s patologickým vypadáváním vlasů potýká přibližně 30 % žen. Věk alopecie se liší, ale nejčastěji se problém projevuje po 40 letech.

V 90 % případů je plešatost spojena s genetickou predispozicí a hormonální nerovnováhou v těle. Velmi často se alopecie u žen vyskytuje v důsledku nesprávné péče o vlasy a jejich častého poškození, v důsledku stresu, nezdravého životního stylu a jako vedlejší účinek lékové terapie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Plešatost u žen se vyskytuje z mnoha důvodů, a to jak vnitřních, tak vnějších. Existuje také řada rizikových faktorů, jejichž působení přispívá ke vzniku problému alopecie, pojďme se na ně podívat:

• Těhotenství a poporodní období – hormonální změny vedou k nedostatku minerálů, vitamínů a dalších prospěšných látek, což negativně ovlivňuje stav vlasů, nehtů a pokožky.
• Chronická onemocnění – jakékoli systémové patologie (revmatoidní artritida, intoxikace, endokrinní a infekční onemocnění) jsou doprovázeny vypadáváním vlasů a dalšími poruchami v těle.
• Syndrom polycystických vaječníků je ženské onemocnění způsobené dysfunkcí hlavních pohlavních žláz. V důsledku nedostatku produkce estrogenu a převahy testosteronu se objevuje hirsutismus a problém s fokální alopecií.
• Anémie – nedostatek železa v těle vede ke zhoršení stavu pokožky hlavy, nehtů a kůže. K tomuto problému dochází v důsledku ztráty krve během menstruace, zvýšené fyzické aktivity, extrémního úbytku hmotnosti a vegetariánství.
• Hypotyreóza – snížená funkce štítné žlázy vede k řídnutí a křehkosti vlasů. Vlasy se stávají řídkými, začínají se měnit menstruační cyklus a kůže se stává suchou. To vede ke zvýšené únavě a depresi.
• Plísňové infekce pokožky hlavy – patogenní mikroorganismy poškozují vlasové folikuly, což vede k hnízdní plešatosti. Na hlavě se tvoří kulaté plešatosti, kde kudrlinky již nerostou.
• Stres a emoční přetížení vedou k rozvoji vegetativně-vaskulární dystonie. V důsledku zhoršení výživy vlasového folikulu vzniká problém plešatosti.
• Léky – dlouhodobá terapie nebo nesprávně zvolené dávkování léků vede k alopecii a řadě dalších komplikací. Stav vlasů na hlavě ovlivňují hormonální léky, antidepresiva, projímadla, perorální antikoncepce. Vypadávání vlasů je vedlejším účinkem diuretik, antibiotik, antikoagulancií, protinádorových léků, antidepresiv, neuroleptik a řady dalších léků.
• Mezi traumatické a kosmetické faktory patří pevné účesy, styling lakem na vlasy, gelem a jinými chemikáliemi, hrubé česání, barvení nebo chemická kulma, fénování horkým fénem. Mezi negativní účinky patří dlouhé nošení paruk a prodloužených vlasů, nenošení klobouku v chladném období, nadměrná konzumace kofeinu a zjizvení pokožky hlavy.
• Chemoterapie a radioterapie – léčba rakoviny způsobuje anogenetickou alopecii. Nežádoucí účinek je dočasný.

Kromě výše uvedených faktorů je třeba věnovat zvláštní pozornost různým přípravkům na hubnutí, protože mohou obsahovat látky se silným projímavým účinkem. Jejich působení narušuje vstřebávání živin tělem, což vede k anémii a nedostatku vitamínů.

Mezi rizikové faktory ženské plešatosti patří genetická predispozice, hormonální výkyvy, život ve špatném ekologickém prostředí a fyziologický proces stárnutí. Nebezpečný je také nedostatečný krevní oběh, kdy folikuly nedostávají množství živin potřebných pro normální růst a upadají do stavu hibernace.

Přečtěte si o dalších příčinách plešatosti u žen v tomto článku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze

Vlasy jsou vláknité zrohovatělé kožní výrůstky, které vznikají z epitelu. Lidské tělo je pokryto více než milionem vlasů, z nichž na hlavě roste asi 100 tisíc. Jejich délka může být od několika milimetrů do jednoho a půl metru a tloušťka nepřesahuje 0,5 mm. Jejich růst a ztráta jsou fyziologické procesy, které probíhají po celý život.

Přestože vlasy jsou pojivovou tkání, mají nervovou inervaci a krevní zásobení a skládají se z několika částí:

1. Jádro je viditelná část, která je nad povrchem kůže. Má několik soustředných vrstev:
   • Vnější (kožička, krycí, šupinatá) – plní ochranné a bariérové funkce. Tvořena tuctem průhledných keratinových destiček, které jsou vzájemně spojeny příčnými a lipidovými vrstvami. Chrání před mechanickým a fyzikálním vlivem. Odráží světlo, díky čemuž jsou vlasy lesklé a elastické.
   • Kortex je hlavní látka, tvoří 80-85 % celkového objemu vlasů. Skládá se z mnoha keratinových vláken, která jsou dohromady stočena silnými příčnými vazbami.
   • Dřeň - toto je centrální dřeň. Je naplněna vzduchovými bublinami, které zajišťují tepelnou vodivost. Neúčastní se chemických ani fyzikálních procesů.
2. Kořen – nachází se v dermis, tvoří vlasový folikul (cibulku). Cibulka je zhutněný útvar, který obsahuje spodní část kořene – papilu ve tvaru malého kuželovitého vyvýšení. Uvnitř papily se nacházejí cévy a nervová zakončení zodpovědná za růst a obnovu. Prostřednictvím papily vlasový folikul přijímá živiny.

Životnost vlasu je 5 až 15 let. Dřík odumírá a na jeho místě se objeví nový. Pokud je cibulka poškozena, pak dřík nelze obnovit. Proto po jeho ztrátě vzniká prázdné místo. Při rozsáhlém vypadávání vlasů vzniká vážný problém, jehož odstraněním by se měl zabývat tricholog.

Normální vypadávání vlasů u žen

Každá žena se alespoň jednou v životě potýká s problémem vypadávání vlasů. Luxusní, husté vlasy jsou známkou zdraví a krásy. Struktura vlasů, jejich tloušťka a barva jsou u každé osoby individuální, protože jsou určeny na genetické úrovni. To znamená, že je nemožné přirozeně zvýšit počet vlasových folikulů.

Každá cibule má vývojový cyklus:

• Obnova (telogen),
• Růst (anagen),
• Dokončení růstu nebo poklesu (katagena).

Délka všech fází je 2-5 let a v průběhu života se mnohokrát opakují. Pokud je cyklus narušen během klidové fáze, vede to k hojnému vypadávání vlasů a dokonce i k plešatosti.

Normálně může žena ztratit 50 až 100 vlasů denně. Zároveň v podzimně-jarním období a při hormonálních změnách se proces vypadávání vlasů zhoršuje. Pokud denně vypadne 15 % vlasů, pak je 85 % v procesu růstu, což je normální a nezpůsobuje obavy. Tato hodnota je však podmíněná, protože důležitá je struktura vlasů a množství pigmentu. Například blondýnky mají tenké vlasy, ale je jich více než zrzky, takže ztráta je větší.

Přibližná míra vypadávání vlasů u žen:

• Brunetky – 100 ks.
• Blondýnky – 150 ks.
• Červená – 50–80 ks.

Norma se mění pod vlivem různých faktorů. Chronická onemocnění a hormonální nerovnováha, nesprávná péče o vlasy a nevyvážená výživa mají negativní vliv na stav vlasů. K plešatosti přispívají i časté experimenty s barevnými změnami a horkým stylingem.

Mechanismus plešatosti u žen přímo souvisí s kauzálními faktory a cyklem růstu vlasů. Během svého vývoje vlasový folikul prochází následujícími fázemi:

• Výška
• Dokončení růstu
• Mír
• Nový cyklus

V tomto pořadí se opakují po celý život a trvání všech fází je 2–5 let. Pokud se cibulka zastaví v klidovém stádiu, vlas odumírá a na jeho místě neroste žádný nový. To vede k aktivní a, co je důležité, rovnoměrné plešatosti.

U žen existuje několik typů vypadávání vlasů.

Patogeneze alopecie je charakterizována postupnou tvorbou malých lysých skvrn, nejčastěji na temeni hlavy, v čelní části hlavy nebo podél pěšinky. Kůže v místě odumření folikulů získává zvláštní lesklý vzhled. Uprostřed ložisek atrofie mohou růst jednotlivé chloupky.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomy vypadávání vlasů u žen

Ženy v průměru ztratí až 100 vlasů denně a jejich počet se může lišit v závislosti na mnoha faktorech. Důvodem k obavám je však i nedostatek vlasů na hřebenu. Je to dáno tím, že prameny přestávají vypadávat kvůli nedostatku nových vlasů. Jakmile odrostlé vlasy přirozeně vypadnou, dojde k prudké plešatosti.

Během normálního růstu lze na konci vlasů pozorovat malé ztluštění ve formě bílého kořínku. Trichologové identifikují řadu příznaků charakteristických pro alopecii. Podívejme se na první příznaky hrozící plešatosti:

• Zahuštění na konci vlasů je tmavé, ne světlé.
• Vlasy s kořínky vůbec nevypadají – známka zastavení jejich růstu a odumření folikulu. Absence kořínků může být příznakem zvýšené křehkosti.
• Počet vlasů ztracených během dne výrazně překračuje normu.
• Rostoucí chloupky se na konci rozvětvují.

Ženy velmi často mylně vnímají zvýšenou křehkost jako začínající plešatost. Křehkost vzniká v důsledku silného vysušování vlasů, ke kterému dochází při častém používání fénu, kulmování kudrlin nebo jejich barvení. Zároveň vlasové cibulky fungují normálně a poškozené vlasy postupně dorůstají. Vypadávání vlasů u žen může také naznačovat přítomnost nějakého onemocnění.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikace a důsledky

Alopecie je poměrně závažné onemocnění, které bez vhodné léčby vede k vážným následkům a komplikacím. Podívejme se na hlavní:

• Psychologické problémy – řídnutí vlasů vytváří problémy při komunikaci s ostatními. Nespokojenost s vlastním vzhledem v kombinaci s odsuzujícími a posměšnými pohledy ostatních vede k depresi a neurologickým poruchám. Na tomto pozadí dochází k výraznému zhoršení kvality života.
• Lupy – mohou se objevit současně s plešatostí nebo po obnově vlasů. Lupy dráždí pokožku, vysušují ji, způsobují svědění a pálení. Odumřelé částice kůže se v šupinkách usazují na ramena a způsobují estetické nepohodlí.
• Spálení sluncem – intenzivní vypadávání vlasů na hlavě představuje vysoké riziko ultrafialového záření. Pro ochranu hlavy před úpalem a spáleninami je třeba používat opalovací krém a nosit klobouky. Je také nutné minimalizovat vystavení slunci.

Kromě výše uvedených problémů zhoršuje vypadávání vlasů u žen kvalitu života. Negativní změny vzhledu zanechávají negativní otisk na proces seberealizace a život ve společnosti.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika vypadávání vlasů u žen

Při prvních příznacích řídnutí vlasů byste měli vyhledat lékařskou pomoc a zjistit příčinu bolestivého stavu, čímž zabráníte další alopecii. Diagnostiku vypadávání vlasů provádí tricholog, dermatolog, endokrinolog, gynekolog a řada dalších úzkých specialistů.

Diagnostický algoritmus pro ženskou plešatost se skládá z:

1. Sběr anamnézy a analýza stížností pacientů.
   • Analýza případů familiární alopecie ve vzestupné linii.
   • Když se vypadávání vlasů zvyšuje/zpomaluje (při mytí, česání) a objevují se doprovodné příznaky (svědění, pálení, lupy, podráždění, vyrážky).
   • Vyskytly se v minulosti nějaké případy alopecie? Jaké faktory mohly podle pacienta způsobit tento problém?
   • Přítomnost chronických onemocnění a posouzení užívaných léků.
2. Vizuální posouzení stavu vlasů a pokožky hlavy.
   • Jsou identifikovány oblasti plešatosti a polámaných vlasů.
   • Provádí se test, který určuje sílu kudrlin. Vlasy se uchopí a mírně zatáhnou, slabé prameny se snadno oddělí od folikulů.
   • Studuje se struktura poškozených vlasů.
3. Laboratorní a instrumentální studie.

Kromě výše uvedených diagnostických opatření lékař vyšetřuje celkový stav těla a fungování imunitního systému. Provádí se vyšetření kůže a nehtových plotének, které jsou u těžkých forem alopecie deformované.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testy na vypadávání vlasů u žen

Vlasy jsou ukazatelem zdraví těla. Jejich matnost, ztráta objemu a vypadávání jsou skutečným problémem, který vyžaduje pečlivé studium a léčbu. Zvláštní pozornost je věnována laboratorní diagnostice. Testy jsou zaměřeny na stanovení hladiny hlavních hormonů v těle a také umožňují posoudit stav vnitřních orgánů.

Povinné testy:

• Kompletní krevní obraz.
• Biochemický krevní test.
• Analýza infekcí, včetně pohlavně přenosných chorob.
• Hladina železa v séru.
• Hladina pohlavních hormonů.
• Hormony štítné žlázy: TSH, T3, T4.

Soubor laboratorních testů určuje hladinu hemoglobinu v krvi, což lze použít k diagnostice anémie z nedostatku železa jako jedné z příčin alopecie. Zvýšená hladina leukocytů naznačuje zánětlivé procesy v těle, patologie gastrointestinálního traktu a reprodukčních orgánů.

Biochemický krevní test odhaluje patologie ledvin a jater a nedostatek užitečných složek v těle. Dalším důležitým testem je vyšetření hormonů štítné žlázy. Odchylky od jejich normální hladiny ovlivňují nejen stav vlasů, ale i celkový zdravotní stav.

Změny hladiny ženských pohlavních hormonů ovlivňují také vnější i vnitřní stav těla. Nerovnováha pohlavních hormonů se projevuje nepravidelnými menstruačními cykly, zvýšeným růstem ochlupení na těle a řídnutím vlasů na hlavě, akné na obličeji a dalšími příznaky.

[ 26 ], [ 27 ]

Hladiny feritinu u žen s vypadáváním vlasů

Feritin (metaloprotein) je ve vodě rozpustný komplex hydroxidu železa a apoferitinu, který se nachází v jaterních buňkách, kostní dřeni, slezině a krevním séru. Strukturálně je tato látka komplexní protein a obsahuje 24 složek nezbytných pro normální fungování ženského těla. Je zodpovědný za normální vstřebávání železa, proces tvorby červených krvinek s dostatečným množstvím hemoglobinu.

Změny v kvantitativním složení hormonu se vyskytují pod vlivem následujících faktorů:

• Zánětlivé procesy v těle.
• Poslední trimestr těhotenství.
• Nemoci tenkého střeva.
• Nevyvážená strava s nedostatkem prospěšných mikroelementů.
• Silná menstruace a silné krvácení.

Hladina feritinu závisí na zásobách železa v těle. Jeho norma pro ženské tělo starší 15 let je od 10 do 150 kg/ml. Pro studium tohoto ukazatele se provádí test žilní krve. Jedním z příznaků poruchy hladiny feritinu je vypadávání vlasů. Jeho nedostatek způsobuje křehkost a matnost vlasů, oslabuje folikuly a urychluje jejich odumírání.

K normalizaci feritinu nestačí pouze kosmetické procedury péče o vlasy. Léčba by měla být komplexní a měla by ovlivňovat tělo zevnitř. Pacientům je předepsána dietní tabulka č. 15 podle Pevznera pro doplnění tělu vitamínů a mikroelementů. Doporučuje se také další užívání multivitaminových přípravků. Průběh terapie by měl být alespoň 3-4 měsíce, tj. průměrná délka života červených krvinek. Pro sledování účinnosti léčby je nutné každý měsíc darovat krev k analýze.

Instrumentální diagnostika

Pro posouzení stavu vlasů a identifikaci příčin vypadávání vlasů je nezbytná instrumentální diagnostika. Skládá se z následujících studií:

1. Trichoskopie

Pomocí speciálního zařízení, trichoskopu, se zkoumá stav vlasů. Videoanalýza určuje hustotu folikulů na centimetr čtvereční, počet ztenčených tyčinek, jejich průměr a celkový počet pramenů. Trichoskopie umožňuje identifikovat známky kožních lézí a vypočítat rychlost plešatosti za den, individuálně pro každou osobu.

Po diagnostice lékař vyhodnotí každé získané kritérium a jeho odchylky od normy. Data umožňují stanovit konečnou diagnózu nebo slouží jako důvod k další analýze.

2. Fototrichogram

Toto je studium kadeří pomocí mikroskopu. Umožňuje rozlišit různé typy alopecie. Určuje stav pramenů podle následujících kritérií:

• Hustota vlasů na 1 centimetr čtvereční.
• Tloušťka vlasů se pohybuje od 30 mikronů do 80 mikronů a více.
• Vztah mezi stavem vlasů a jejich růstovými fázemi.
• Anizotrichóza.

Během diagnostického procesu se velikost vlasů může zvětšit až 1000krát. Toto zvětšení se zpravidla používá k posouzení stavu vlasového stvolu. Fototrichogram se provádí každý týden během celé léčby. To je nezbytné pro stanovení dynamiky obnovy vlasů.

Kromě výše uvedených metod jsou pacientům předepsána ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů: štítné žlázy, břišní dutiny a pánve. Na základě výsledků diagnostiky tricholog stanoví diagnózu a sestaví léčebný plán.

Diferenciální diagnostika

V případě sporných výsledků provedených analýz ženské alopecie je nutná diferenciální diagnostika. Studie je zaměřena na porovnání plešatosti s těmito patologiemi:

• Jizvavé změny na pokožce hlavy.
• Dermatózy a mykózy.
• Syfilis.
• Telogenní effluvium.
• Trichotillomanie.
• Nesprávná péče o vlasy.
• Anémie z nedostatku železa.
• Užívání léků.
• Špatná výživa a náhlé změny tělesné hmotnosti.

Pro provedení diferenciální diagnostiky se používá sada následujících analýz:

• Mikroskopie patogenních hub (při podezření na trichofytózu).
• Stanovení hladiny kortizolu (stresového hormonu).
• Biochemie krve: ALT, AST, bílkoviny, bilirubin, cholesterol, cukr, alkalická fosfatáza.
• Komplexní analýza hormonů štítné žlázy: T3, T4, TSH, protilátky proti TPO a TG, prolaktin.

Pro vyloučení psychosomatických faktorů bolestivého stavu se doporučuje konzultace s psychologem.

Léčba vypadávání vlasů u žen

Problém vypadávání vlasů čelí téměř všechny ženy různého věku. Léčba alopecie závisí na faktorech, které ji vyvolaly. K určení příčin kosmetické vady se provádí speciální diagnostika zaměřená na studium struktury vlasů, přítomnosti plísňových infekcí a dalších problémů. Diagnostiku a přípravu terapeutického plánu provádí tricholog, endokrinolog a další úzko specializovaní specialisté.

Algoritmus pro léčbu plešatosti u žen vypadá přibližně takto:

• Kurz lékové terapie.
• Použití speciálních šamponů, masek, pleťových mlék, sprejů a lidových prostředků k posílení kadeří a urychlení jejich růstu.
• Vitamínová terapie.
• Normalizace výživy.
• Preventivní opatření.

Podívejme se na léčbu nejčastějších příčin alopecie:

1. Plísňové léze pokožky hlavy (mikrosporie, kandidóza, erythrasma, trichofytóza). K léčbě se používá lokální a vnitřní užívání antimykotik. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány následující léky: Naftifin, Amfotericin B, Flukonazol, Tiokonazol. Hlavním mechanismem účinku léků je narušení normální struktury a fungování buněčných membrán houby.
2. Anémie z nedostatku železa – tento problém je založen na nedostatku vitaminu B12 v těle. K léčbě se používají přípravky solí dvojmocného železa (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) a trojmocného železa (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), stejně jako vitamínové přípravky stimulující zrání červených krvinek.
3. Endokrinní poruchy
   • Diabetes mellitus závislý na inzulínu – k normalizaci hladiny glukózy v krvi se používají inzulíny s různou délkou účinku.
   • Diabetes 2. typu – léky obsahující sulfonylureu, inhibitory glykosidů, thiazolidindiony a další léky.
   • Onemocnění štítné žlázy – dysfunkce štítné žlázy vede ke ztrátě vlasů na hlavě a obočí. Pro zotavení je indikována hormonální substituční terapie analogy hormonu T4, T3, levothyroxinem sodným a jejich kombinacemi.
   • Hormonální poruchy – při poklesu produkce estrogenů jsou pacientům předepsány léky, které nahrazují přirozené hormony (estradiolvalerát, Ovestin, Femoston).
4. Kožní onemocnění (ekzém, dermatitida, lupénka, seborea) – k léčbě se používají antihistaminika (Fenistil, Omeril, Suprastin) a lokální glukokortikoidy (Dexamethason, Fluticason, Lokoid).
5. Poruchy imunitního systému (systémová onemocnění, kožní vaskulitida, poruchy krevního oběhu, autoimunitní zánětlivé procesy) – k léčbě se používají stimulanty brzlíku (Levamisol, Inosin), aktivátory humorální imunity (Vigam, Sodium Nucleinate, Likopild), aktivátory buněčné imunity (Diucifon, Pentoxil, Biotorin), interferony (Viferon, Intron, Gamma-feron).
6. Onemocnění centrálního nervového systému (neurózy, deprese, stres, zvýšená emoční zátěž) – k léčbě se používají sedativa, trankvilizéry a antidepresiva.

Bez ohledu na příčinu bolestivého stavu začíná léčba ženské alopecie normalizací životního stylu a úpravou výživy. Je nutné se vzdát špatných návyků, barvení vlasů a používání stylingových produktů. Měli byste se také vyhnout sušení a úpravě kudrlin fénem, kulmou, hrubými hřebeny a léčit stávající onemocnění.

Lékař léčící vypadávání vlasů u žen

Tricholog léčí problémy s pokožkou hlavy. Tento lékař je dermatolog s úzkou specializací, který studuje výhradně vlasová onemocnění. Úkolem lékaře je léčba alopecie a vývoj preventivních opatření k prevenci plešatosti a zlepšení stavu kadeří.

Tricholog se zabývá léčbou následujících patologií:

• Alopecie (difúzní, fokální, telogenní, androgenetická).
• Předčasné šedivění vlasů.
• Lupy.
• Změny vzhledu vlasů: matnost, lámavost, suchost, roztřepené konečky.
• Atrofie a řídnutí vlasů.
• Prstencovité prameny.
• Hnisavý zánět vlasových folikulů.
• Azbestový lišejník.
• Hirsutismus.
• Hypertrichóza.
• Mykózy.
• Mikrosporie.
• Trichofytóza.
• Pedikulóza.

Nezapomeňte však, že vypadávání vlasů je velmi často komplikací určitého onemocnění. Proto kromě pomoci trichologa může léčba vyžadovat konzultaci s dalšími specialisty: gynekologem, endokrinologem, dermatologem, imunologem.

Tricholog zpravidla pracuje ve specializovaných kosmetologických klinikách, dermatovenerologických ambulancích a specializovaných výzkumných ústavech. Návštěva lékaře vyžaduje speciální přípravu. Před návštěvou si nelze umýt vlasy. To je nezbytné k posouzení přirozeného stavu pokožky a vlasových kořínků. Nejvíce informativní jsou kudrlinky, které byly umyty dva dny před návštěvou lékaře. Nelze také používat stylingové přípravky ani lokální léky.

Jak zastavit vypadávání vlasů u žen?

Vypadávání vlasů je fyziologický proces, který probíhá v životě každého člověka. Vlasové folikuly se obnovují, staré buňky odumírají a nové je nahrazují. Průměrná rychlost vypadávání vlasů je asi 150 ks denně a zpravidla nepředstavuje hrozbu pro celkový stav vlasů. Pokud se však vypadávání vlasů zvýšilo, je nutné ho zastavit, protože kosmetický problém může vést k vážným komplikacím.

Nejprve byste měli navštívit lékaře a zjistit příčinu náhlého řídnutí vlasů. K tomu budete muset podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření. Na základě výsledků diagnostiky je sestaven léčebný plán.

Aby se zastavil proces plešatosti, je nutné k tomuto problému přistupovat komplexně. V první řadě se eliminují nepříznivé faktory ovlivňující růst kadeří, reviduje se životní styl a strava, metody péče o vlasy. Zvláštní pozornost se věnuje lokálním účinkům na stav vlasů. Lékař vybírá kvalitní šampon a masku. Nejčastěji se jedná o profesionální kosmetiku s keratinem, kyselinou mléčnou a dalšími vitamínovými doplňky. Během léčby je zakázáno fénování, pevné účesy a další traumatické faktory, může být předepsána hormonální léčba.

Chirurgická léčba

Radikální metodou boje proti alopecii, používanou v případech, kdy se konzervativní terapie ukázala jako neúčinná, je chirurgická léčba. Dnes se k obnově vlasů v případě plešatosti používají následující typy operací:

1. FUE (bezstehová metoda)

FUE (Follicular Unit Extraction) je nová metoda transplantace vlasových štěpů od dárce z týlní oblasti a dalších částí těla. Každý folikul se transplantuje samostatně, což pomáhá předcházet vzniku lineárních jizev. Po transplantaci zůstávají na kůži červené mikrojizvy, které po několika dnech mizí. Tato metoda je účinná při alopecii I. až V. stupně dle Norwooda.

Výhody FUE:

• Absence jizevnatých změn u dárce a pacienta.
• Možnost použití vlasů z jakékoli části těla.
• Stehy nejsou potřeba.
• Je vyžadován přesný výpočet počtu žárovek a jejich struktury.

Bezešvá technika se používá při alopecii způsobené posttraumatickými nebo popáleninovými řezy, stejně jako při obnově obočí a řas. Při malém množství dárcovských folikulů se štěpy odebírají z jiných ochlupených oblastí těla (hrudník, nohy, ramena, stydká oblast, vousy). Během jedné operace trvající 6-8 hodin lze transplantovat až 2500-3000 folikulárních jednotek.

2. Metoda STRIP (patchwork)

Transplantace vlasů touto metodou umožňuje implantaci 3 500 mikroštěpů v jednom zákroku, z nichž každý se skládá z 1–4 folikulů. Tím se vytváří efekt přirozené hustoty vlasů.

• Hlavní nevýhodou metody STRIP jsou viditelné jizvy, které zůstávají po odříznutí kožního laloku ze zadní části hlavy za účelem extrakce štěpů.
• Tato metoda nezahrnuje transplantaci vlasů z jiných částí těla.
• Je to poměrně traumatické, a proto vyžaduje důkladnou rekonvalescenci.

Operace se provádí v místním znecitlivění, trvá 2-5 hodin. 3-4 měsíce po zákroku začínají růst nové vlasy a po roce kudrlinky získávají maximální hustotu a objem.

Chirurgická léčba plešatosti má řadu kontraindikací:

• Porucha srážlivosti krve.
• Nesnášenlivost anestezie.
• Pacienti mladší 15 let.
• Duševní onemocnění (trichotillomanie, obsedantně-kompulzivní porucha, tělesná dysmorfie).
• Diabetes mellitus.
• Dermatologická onemocnění v akutním stádiu.

Operace se provádí se zvláštní opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem, kardiovaskulárními onemocněními a onkologickými patologiemi.

Další nuancí transplantace vlasů je riziko komplikací:

• Pooperační necitlivost – vzniká v důsledku poškození nervových zakončení v dárcovské oblasti transplantátu. Je dočasná.
• Zjizvení – při použití lalokových technik zůstávají jak dárce, tak pacient viditelné jizvy.
• Odmítnutí implantátu.

Úspěch chirurgické léčby ženské alopecie závisí na kvalifikaci chirurga a zvolené metodě transplantace.

Rady trichologa pro vypadávání vlasů u žen

Abyste se rychle a úspěšně vypořádali s problémem plešatosti, musíte se řídit těmito tipy od trichologa:

1. Péče o vlasy – myjte si vlasy, jakmile se zašpiní, časté mytí může způsobit lupy a jejich komplikaci – alopecii. Vyberte si individuální přípravek pro péči o vlasy. Je žádoucí, aby šampon obsahoval maximální množství užitečných a přírodních složek. Nezapomeňte na pleťové vody, tonika, balzámy a masky.
2. Česání – nikdy nečešte mokré vlasy, zvláště pokud máte problém s vypadáváním vlasů a zvýšenou lámavostí. Suché krátké prameny češte od kořínků ke konečkům. U dlouhých vlasů nejprve konečky, poté kořínky. Vybírejte dřevěné hřebeny a kartáče, které nepoškozují pokožku a prameny. O hřeben pečujte pravidelně mýdlem v teplé mýdlové vodě. Nikdy nepoužívejte hřebeny jiných osob.
3. Masáž – zkuste si 2–3krát týdně masírovat pokožku hlavy rostlinnými a esenciálními oleji. I při normálním růstu vlasů absolvujte kúru Darsonvalu.
4. Ochrana – pokud máte alopecii, nepoužívejte termální stylingové přípravky ani produkty na sušení kudrlin. Nezapomeňte si chránit hlavu v chladném období a v létě, kdy je slunce aktivní.
5. Účes – v případě silné plešatosti by měly být vlasy ostříhány co nejkratší. Tím se urychlí proces jejich obnovy a zabrání se dalšímu vypadávání. V případě křehkých vlasů je přísně zakázána chemická trvalá, prodlužování vlasů, africké copánky a další účesy, které vlasy poškozují. Barvení vlasů je zakázáno.
6. Výživa a vitamínová terapie – zrevidujte svůj jídelníček a vyvažte ho, vynechte všechny škodlivé produkty. Poraďte se s lékařem a vyberte si multivitaminový komplex, který doplní prospěšné mikroelementy.

Prevence

Abyste zabránili jakémukoli typu plešatosti, musíte dodržovat tato doporučení:

• Kompletní zdravá výživa.
• Minimalizace stresových faktorů a dráždivých látek.
• Správná péče o vlasy (vyhněte se barvení, fénování a poškozování účesu).
• Používání profesionální kosmetiky pro péči.
• Včasná léčba jakýchkoli onemocnění, která mohou způsobit alopecii nebo vést k jejímu zhoršení.

Zdravý životní styl, správná výživa a pravidelné cvičení jsou nejlepší prevencí vypadávání vlasů a dalších tělesných poruch.

[ 28 ]

Předpověď

Vypadávání vlasů u žen je způsobeno mnoha faktory a probíhá v několika typech, které se liší příznaky, tj. závažností onemocnění. Prognóza plešatosti závisí na následujících faktorech:

• Forma alopecie.
• Životní styl pacienta.
• Včasnost a relevance předepsané léčby.

Nejlepší prognóza je u geneticky podmíněné alopecie, protože ji lze korigovat konzervativními metodami. Zjizvené a ložiskové formy, pokud jsou závažné, vyžadují seriózní léčbu a v některých případech chirurgický zákrok.

Pokud je řídnutí vlasů způsobeno hormonální nerovnováhou, dermatomykózou, trichotillomanií nebo jinými onemocněními, pak po jejich korekci dochází k úplné obnově vegetace.

Obecně platí, že výsledek léčby ženské plešatosti závisí na dodržování lékařských doporučení a na stádiu onemocnění, ve kterém pacientka vyhledá pomoc. Pokud je problém ponechán bez lékařské pomoci, tedy ponechán napospas osudu, pak je prognóza jakékoli formy alopecie negativní.