Historie vývoje metody rhytidektomie (facelift)

Většina kosmetických operací byla vyvinuta na základě operací určených k dosažení funkčního zlepšení. Proto jejich popisy, diskuse a publikace o této problematice mají dlouhou historii. Naopak, chirurgický zákrok stárnoucí obličeje - a zvláště rhytidektomie - pochází z operací zaměřených na zlepšení sebeobrany pacientů. Zpočátku byla estetická chirurgie negativně vnímána lékařskou komunitou. Mnoho terapeutů a chirurgů nepovažovalo za správné hledat sebevědomí u pacienta prostřednictvím plánovaných kosmetických operací a odsoudilo takové praktiky. Jiní, kteří si uvědomili, že touha po vlastním zlepšení jsou hodní, se domnívají, že plánovaný chirurgický zákrok s přirozenými nebezpečími není vhodnou metodou k dosažení tohoto cíle.

Zakladateli operace zvedání obličeje jsou němečtí a francouzští chirurgové. Předpokládá se, že v roce 1906 provedla společnost Lexer operaci k opravě vrásek, ale první z takových klinických případů hlásil Hollandera v roce 1912. Další evropští lékaři, včetně Josefa (1921) a Passota (1919), vyvinuli vlastní metody, jak korigovat změny obličeje způsobené stárnutím. Jména těchto zakladatelů jsou v každém případě stále zmíněna, pokud jde o přitažlivost k jejich moudrosti. Po první světové válce došlo k vzkvétající praxi rekonstrukčních plastických chirurgů. Spolu s rychlým nárůstem nových nápadů a technik došlo k nevyhnutelnému nárůstu zájmu o kosmetickou chirurgii. Navzdory závoji tajemství kolem ní rozpoznali i její nejznámější lékaři. Říká se, že mnozí z těchto uznávaných vůdců prováděli kosmetickou chirurgii ve svých soukromých klinikách nebo kancelářích. Gilles v roce 1935 poznamenal, že "operace k odstranění vrásek na očních víčkách, záhyby na tvářích a tuku na krku jsou ospravedlňovány poctivým výběrem pacientů".

Po druhé světové válce, se zavedením nových léků a zdokonalenými způsoby anestezie se plánovaná operace stala skutečnější. Navíc bohatá část společnosti začala provázat vnější vzhled s energickým postojem k životu. Záhadná kosmetická operace, obklopená bahnitým tajemstvím, podezřívavostí a chamtivostí, však nezohlednila vývoj myšlenek a pokroku, které byly v té době uvítány v jiných oblastech chirurgie. Výsledky léčby obličeje proti stárnutí byly proto omezené a krátkodobé. Sam Fomon, průkopnice kosmetické operace obličeje a zakládající otec Americké akademie plastické a rekonstrukční chirurgie obličeje (AAFPRS), učil kosmetickou chirurgii všem zájemcům. Rozpoznal omezení obličeje (zvedání) pokožky obličeje a řekl: "Průměrná doba trvání příznivého účinku, a to i s nejvyššími technickými dovednostmi, nesmí překročit tři nebo čtyři roky." Tehdy chirurgická faceliftová technika sestávala z omezené subkutánní přípravy a zvýšení pokožky, což vedlo k napětí v oblasti zápěstí a často k tvorbě explicitní "operované tváře". Tyto metody bohužel neprobíhaly významné změny až do sedmdesátých let. Sociální renesance 60. A 70. Let vedla k nemožnosti dřívější otevřenosti a uznání kosmetické chirurgie. To stimulovalo vědecký vývoj a výměnu názorů, což vedlo ke zlepšení chirurgických technik a výsledků.

První velký příspěvek v první polovině minulého století vytvořil Skoog, který prokázal výhodu přípravy dílčích fází. To umožnilo dosáhnout významného úspěchu při intervencích v dolní třetině obličeje. Platnost takového pitvy byla potvrzena v roce 1976, což je mezník článek Mitz a Peyronnie, který dal toto jméno palubní desky povrchní pohybový aponeurotic systém (SMAS). Od té doby bylo pro dosažení přirozenějšího vzhledu vyvinuto mnoho technických modifikací rhytidektomie v rámci SMAS. Předtím byla příprava na SMAS prováděna za účelem zlepšení linie líc. Moderní chirurgové však s ohledem na důležitost harmonie tváře soustředili své úsilí na dosažení zlepšení ve střední části obličeje a v oblasti nasolabiálních záhybů. Hamra, průkopník v hluboké a smíšené rhytidektomii, nadále vykazuje dobré výsledky, které lze dosáhnout ve střední části obličeje. Jiní odborníci se shodují, že zlepšení výsledků je možné s hlubokou rýtidektomií. Stále existují chirurgové, kteří nabízejí různé metody dosažení harmonie tváře, včetně rizikových intervencí v poddruhu. A dokonce i ti, kteří oživují subkutánní přípravu, věří, že je to metoda volby v jednotlivých situacích.

Rozmanitost anatomicky opodstatněných technik rhytidektomie dává chirurgovi možnost bojovat proti účinkům stárnutí. Nicméně spolu s nejnovějšími pokroky v chirurgické technologii je věnována větší pozornost tomu, že se uznává důležitost individuality pacienta. Každá chirurgická technika má svůj účel. Hlavním důvodem pro rozumného chirurga je přiměřené posouzení každého pacienta, jak fyzického, tak emočního, a uplatnění správného přístupu k přesné diagnostice.

[1], [2], [3], [4]