Prodloužení jizev spojené s účinky plastické chirurgie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Prodloužení jizev je nezbytné v těch případech, kdy jizvy hypertrofické přírody omezují pohyby kloubů a (nebo) pod napětím způsobují nepříjemné a dokonce bolestivé pocity. V závislosti na stupni zkrácení jizev (a v důsledku toho na velikosti potřebného rozšíření) se používají dvě základní plastové varianty s protiprachovými klapkami (Z-plasty). Při poměrně malém zkrácení se provádí jedna (nebo dlouhá jizva) vícestupňový Z-plast, během kterého se chlopně vytvářejí pod úhlem asi 60 °.
S významným zkrácením bachoru se plast provádí čtyřmi protiprachovými klapkami.
Přidělené klapky by měly obsahovat maximální množství podkožního tuku a jejich báze by měla být reprezentována normální, jizvou nezměněnou tkání.
Excize jizev. Excize jizev s následným šitím okrajů rány je zaměřena na získání tenčí cikcrix a může být provedena ve třech verzích: 1) jednoduchá excize; 2) vytvoření duplikace jizev; 3) výměnu jizvy s plnohodnotnou klapkou pokožky.
Excize jizvy je indikována poměrně malou šířkou as dobrou pohyblivostí okrajů rány. V tomto případě, po odstranění tkáně jizvy okraje rány mobilizaci a zastavení krvácení po švu superponován triplex: hluboké číslo (hluboké dermis) - nodulární undeletable etilonom švu (nebo prolenom) Číslo 4/0 - 5/0; prostřední řádek - číslo vikrilom 5/0 - 4/0 (inverzní nodulární sutura) a odnímatelný (spolupracovníci) dermo-dermální šicího etilonom № 4/0.
Vytvoření duplikace jizev je vhodné v těch případech, kdy jizva má značnou šířku nebo se nachází v zóně s neaktivními okolními tkáněmi, čímž vzniká značné napětí na švu.
Provozní technika. Jizva není vyříznutá, ale je de-epidermální a odhaluje tkáň pouze podél jednoho z jejích okrajů. Po dostatečně širokém mobilizaci okrajů rány je první hluboký řádek umístěn mezi okrajem deep epidermalizované jizvy a odpovídajícím místem tkáně mimo opačný okraj rány. Výsledkem je, že první hluboký šev přebírá hlavní zatížení, což umožňuje použít druhou švu s malým nebo žádným napětím.
Výměna zjizvenou tkáň modifikované úplné kožní štěp je nezbytné pro rozsáhlé zjizvení tkáně, což vede k výraznému kosmetickou vadu, a (nebo) omezený pohyb kloubů končetin. V důsledku vyříznutí jizev se vytváří hluboká tkáňová vada, která je nahrazena krví přivádějícím kožní tuk nebo kožní fasciální klapku (volně nebo bez volné). Jednou z variant této operace je použití tkáňových expandérů, pomocí kterých se zvyšuje plocha kůže v místě sousedícího s tkáněmi změněnými jizvy. Po vyříznutí poslední vady pokožky se uzavře pohybem přebytečné pokožky pokrývající expander.
[