Anatomie ženského prsu

• Struktura

Normálně vyvinuté ženského prsu se táhne od základny III až VI žebra svisle a hrudní kosti na přední axilární čáře a vodorovně, pokrývající podstatnou část velkého žebrovou částí a serratus anterior.

Vlastní žlázové tělo se skládá z 15-20 kuželovitých lalůčků, které se radiálně sbíhají se svými vrcholy na bradavku. Nižší kanály jednoho velkého laloku jsou spojeny v mléčném průchodu, který je zakrytý malým lievikovitým otvorem ve špičce vsuvky.

Mléčná žláza je umístěna na fascii velkého prsního svalu, s nímž je spojena uvolněnou pojivovou tkání. Na úrovni II-III žebra se povrchová fascia rozštěpí a tvoří pouzdro pro mléčnou žlázu. Z tohoto případu do své tloušťky radiálně existují destičky spojovací tkáně oddělující parenchym a tuková tkáň žlázy do lalůček. Fasciální prsní krabička je fixována klíčenku pomocí hustého pásu povrchové fasety (Cooper ligament). Vlákna prsu podle lokalizace jsou rozdělena do intra- a extra-kapsulárních. Ta je umístěna nejlépe.

• Krve

Přívod krve do prsou je zajištěn ze tří různých zdrojů: 1) od zadních mezistátních tepen, 2) z větví vnitřní hrudní tepny a 3) od laterální hrudní tepny. Větev zadních mezistátních cév dodává vnitřní a v menší míře boční část žlázy. Hlavním zdrojem přívodu krve do prsou je vnitřní hrudní tepna. Jeho perforující větve procházejí čtyřmi horními mezistěnami, které jsou bezprostředně přiléhající k hrudní kosti. Největším plavidlem v 60% případů je druhá perforovaná větev, ve 40% případů - třetí perforovaná větev. Poškození těchto cév během endoprotézy mléčných žláz vede k závažnému krvácení. Přívod krve se souosou a bradavkou se provádí díky bohaté síti arteriálních anastomóz umístěných přímo v kůži, tvořené větve všech tří zdrojů. Venózní drenáž mléčné žlázy se provádí prostřednictvím hlubokých a povrchních žil. Hluboké žíly doprovázejí arteriální kmeny, zatímco povrchní žilní síť leží pod kůží a je reprezentována sítí nádob s širokými smyčkami (circulus venosus Halleri).

• Lymfatický systém

Prsní lymfatické cévy a tvoří bohatou síť lymfodrenáží probíhá v těchto směrech: od svých bočních částech do podpažní uzliny zadního divize - na nadnárodními a podklíčkové az verhnemedialnogo - okologru-dinnym do lymfatických uzlin. Typicky, estetické operace prsů nevedlo k výrazným poruchám lymfodrenáží.

• Inovace

Inervace pokožky pokrývající žlázu pochází ze tří hlavních zdrojů. Vnější část prsní kůže je opatřen anterolaterální větve mezižeberních nervů III-IV, vnitřní - perednemedi-ciální větev II-IV mezižeberní nervů horních - větve supraklavikulární nervu, pocházející od krční plexus. Kromě toho, prsu inervace účastní větev střední a boční hrudní nervy. Citlivá nervová bradavka-dvorec komplex poskytuje antero-postranní kožní větev IV mezižeberní nerv, který v axilární čáře prorazí mezižeberní svaly a je rozdělen na přední a zadní větev citlivé. Ten pokračuje jít do čtvrtého mezižeberní úrovni prostoru pod palubní deskou na serratus anterior k vnějšímu okraji pectoralis hlavní, a poté, otáčení na přední straně, část prsní tkáně.

Terminálové větve sestávají ze 5 skleněných vláken: tři inervace areola, jedna je bradavka a poslední je parenchyma žlázy kolem areola. S orientací na konvenčním knoflíku dosáhnou nervové dráty v pravé oblasti v projekci 7 hodin a levý areola - 5 hodin.

• Tvar a rozměry mléčných žláz

Velikost a tvar prsních žláz jsou velmi rozdílné v různých obdobích života ženy. Během puberty se rozlišuje pět po sobě jdoucích období tvorby žlázy: počáteční - plochá pediatrická forma; kopcovité zvýšení objemu s nárůstem průměru areola; celkový nárůst objemu žlázy, stejně jako areola, ale bez jasné obrysy obruby a bradavky; areola a vsuvka jsou tvořeny do zřetelné sekundární výšky; Zralá mléčná žláza má společný obrys s areolou a vyčnívajícím bradavkou. Mladistvá kuželovitá mléčná žláza se časem zrychlí a postupně zplošťuje horní a střední kvadranty. Mléčná žláza je vysoce citlivý hormonálně závislý orgán, který může ovlivnit tvar a objem žlázy v různých obdobích ženského menstruačního cyklu. Během života, gravitace a těhotenství ovlivňují tvar prsu a vedou k jeho vynechání.

Ideální tvar a velikost ženských prsou jsou určovány podle rasových, národních, společenských a estetických a v mnoha ohledech individuálních vnímání. Objem normální mléčné žlázy v závislosti na složení, výšce a tělesné hmotnosti ženy se může pohybovat od 150 do 600 cm3. Bradavkový-areolární komplex v normálním,

Vyvinutá mléčná žláza by měla být vždy umístěna těsně nad projektem podkožního záhybu, který je obvykle na úrovni šestého interkostálního prostoru.

Průměrné statistické parametry "ideálního" prsu byly vypočteny pro ženu o výšce 162 cm ve věku 17-18 let. Průměrný průměr areola je 3,7 cm a pohybuje se od 2,8 do 4,5 cm. Vzdálenost mezi jugulární dutinou a bradavkou se pohybuje od 18 do 24 cm (průměrně 21 cm). Vzdálenost od submamárního záhybu k bradavce je v průměru 6,5 cm (5 až 7,5 cm). Vnitřní vzdálenost je 2 1 cm (od 20 do 24 cm). Bradavka je obvykle umístěna 1-2 cm boční k střední čáře a 11-13 cm od středové čáry. Většina parametrů se výrazně změní, když pacient leží.

[1], [2], [3], [4], [5]