Péče o pacienty po plastické operaci

Pooperační péče o pacienty v estetické plastické chirurgii a dermatologické chirurgii spočívá v jmenování:

• přípravky pro vnitřní terapii:
  • antibiotika (v případě potřeby),
  • vitamíny, mikroelementy, antioxidanty, systémová enzymoterapie;
• racionální výživa;
• profesionální přístup k léčbě povrchů ran a pooperačních stehů;
• kosmetické rehabilitační postupy.

Je třeba zahájit procedury téměř okamžitě po operaci, aby tělo pomohlo vyrovnat se s lymfostázou, ischémií, edémem, hematomy a vyhnout se zánětu. Rehabilitační doporučuji začít pooperační rehabilitaci od třetího dne po operaci a až do použití sedmý den pouze bezkontaktními metodami, jako je ultrafialové záření, EUV, UHF, červené laserové terapie, magnetoterapie. Od sedmého dne můžete začít používat metody kontaktu. Doba trvání postupu závisí na oblasti expozice. Text označuje maximální dobu expozice.

• Lymfodenus.

Nejmenší a harmoničtější efekt lze dosáhnout na mikroprocesorových zařízeních. Na kurzu - 10-15 sezení, každý den můžete začít od třetího dne po operaci, velmi jemně směřující k pokožce. Postupy pro práci s jizvy na mikroprocesorových zařízeních se používají například program ENTER na zařízeních Bioterapuetic Komputer. Destičky z vlnité lepenky, navlhčené gelem nesoucím proud, jsou instalovány jemně dotýkající se pokožky bez tlaku v oblasti pooperačních šití, edematózních zón.

• Ultra vysoké čistoty (UHF).

Desky kondenzátoru jsou instalovány ve vzdálenosti 2-3 cm od pokožky. Používají se vysokofrekvenční elektromagnetické oscilace s frekvencí od 20 do 50 MHz. Elektrické pole UHF způsobuje vibrace makromolekulárních složek pojivové tkáně, což vede ke zvýšení tkáňové propustnosti a lymfodrenáže, zlepšené mikrocirkulace a snížené hypoxie. Zasedání se koná denně nebo každý druhý den po dobu 10-15 minut č. 8-10.

• Ultrahigh-frequency terapie (UHF).

Používají se vysokofrekvenční elektromagnetické oscilace s frekvencí do 2450 MHz. Mikrovlnná trouba má měkčí účinek na tkáně než UHF. Zasedání se koná denně nebo každý druhý den po dobu 10-15 minut č. 8-10.

• Ultrazvuk do pooperační oblasti.

Využívá se ultrazvukové vibrace s kmitočtem od 880 do 3000 kHz. Výkon - od 0,05 - 0,4 W / cm2 až 1,0 W / cm2. Terapeutický účinek se skládá ze 3 bodů: mechanické, tepelné, fyzikálně chemické. Pro pulzní režim neexistuje tepelný faktor.

Vzhledem k urychlení pohybu biomolekul pod vlivem ultrazvuku zvýšena metabolismu v tkáních, snižuje viskozitu intersticiální tekutiny, tkáň lepší odvodnění se zlepší mkrotsirkulyatsiya snižuje hypoxií. Postup je prováděn za použití gelu nesoucího proud, který účinněji využívá gel "Lyoton-100" založený na heparinu nebo gelu Auriderm XO ™ s vitamínem Kl, Chiroxy, capillar.

Přímo v oblasti pooperačních stehů je lepší provádět ultrazvukovou léčbu, protože to může způsobit jejich insolvenci, zejména v místech s vyšším funkčním zatížením a v případě tendence k patologickým jizvám.

Doporučujeme 10-15 sezení, 10-15 minut každý druhý den nebo každý den.

• Laserová terapie.

Používají se lasery s nízkou intenzitou s červeným a infračerveným zářením.

Oba záření mají podobný účinek na tkáně: aktivují enzymatické systémy, buněčné dýchání, metabolismus v tkáních, syntetickou a proliferační aktivitu fibroblastů a reparativní procesy. Způsobuje expanzi nádob mikrocirkulačního lůžka a v důsledku toho lymfodrenáže, odstranění hypoxie, zlepšené vylučování produktů rozpadu a volných radikálů z operační zóny. Vlnová délka se pohybuje od 0,632 μm do 1,2 μm.

Oblasti použití jsou oblasti působení, příslušné paravertebrální a segmentální reflexní zóny. Terapeutický laser navíc umožňuje provést laserovou punkci v biologicky aktivním bodě.

Laserové phoresis může být provedena s použitím polovodičový laser pulzní terapeutický gallium arsenite (Helios-01) s vlnovou délkou 890-950 nm, tepové frekvence - 300 až 3000 Hz a o výkonu 15 wattů. Délka trvání relace je 10 minut. Pro kurz je 10 procedur. Počet kurzů je 3-5, s intervalem jednoho měsíce.

Cévní skleroterapie. Provádí se pomocí laserů s vlnovou délkou 585-600 nm. Tato technologie se používá ke snížení objemu keloidních jizev, protože zhoršuje jejich trofismus tím, že zničí keloidní krmné nádoby. Navíc umožňuje eliminovat dilatační cévy na povrchu jizev, které se objevily po léčbě kortikosteroidy a cytostatiky.

• Druhá elektroforéza na jizvách.

Ihned po epitelizace z povrchu rány zlepšit vzhled jizev vzniklých po léky mohou být použity: jodid draselný s (-) pólu ligázy (64-128ED okyselí roztok s pólem (+)), příprav včelí jed - Apizartron, včelí jed, Apifor s (+ a -) póly. Současná síla -jako pacient cítí, doba 15-15 minut, v průběhu 15-20 zasedání denně.

Drogová elektroforéza může být také prováděna s mikroudivkami na mikroudivých přístrojích s proudem až 180 mikroamer a frekvencí 250-300 hertzů na iontoforetickém programu. Průběh léčby - 10 - 15 procedur, každý druhý den nebo každý den. Počet cyklů 2-3, v intervalu 2-3 týdnů.

Při určování postupů přímo do oblasti pooperačních stehů je třeba být opatrní. Na místech, kde je kůže v blízkosti jizev a podkladových tkání vystavena stresu a protahování, uvolněná tkáň jizvy po dalších fyzioterapeutických postupech může být neudržitelná a roztažitelná. Široká jizva v místě incize po plastické chirurgii může vyvrátit její výsledky a vést k stížnostem od pacientů.

• Magnetoterapie.

Používá se pulzní a nízkofrekvenční magnetoterapie.

Pulsní magnetoterapie způsobuje tvorbu vířivých elektrických polí v tkáních, které indukují elektrické proudy, které indukují vegetativní vlákna a způsobují kontrakci hladkých svalových cév. Výsledkem je zlepšení trofické tkáně, mikrocirkulace a drenáže. Induktory magnetického pole mohou být umístěny trvale na kůži nebo se pohybovat v oblasti chirurgického zákroku.

Nízkofrekvenční magnetické příčiny tkáň vícesměrové pohyb iontů, čímž zvyšuje metabolismus v buňkách, což vede ke zlepšení opravných procesů, které urychlují odstraňování produktů rozpadu a zlepšit estetiku pooperační jizvy.

Použijte magnetické pole s indukcí 1,2-1,7 T

Během léčby je předepsáno 10-12 procedur, každý druhý den nebo každý den po dobu 10-15 minut.

• Použití nízkých a středních frekvencí elektrických proudů.

D'arsonval.

D'arsonval je ošetřen slabými impulzními střídavými proudy středního a vysokého napětí. Proudy způsobují podráždění volných nervových zakončení v kůži, což vede k reakci cévního lůžka se zlepšením mikrocirkulace. Micronekróza, vznikající v kůži pod vlivem výboje jisker, vede k mikroskopickému aseptickému zánětu s uvolněním růstových faktorů, cytokinů, mediátorů zánětu. Jiskrové výboje také působí baktericidně na flóru pokožky.

Zpracované hub elektroda pro všechny kožní střední aktuálních parametrů v provozní zóně po dobu 2-3 dnů po operaci, denně nebo každý druhý den, střídající se s fyzioterapie, je průběh 8-10 10-15 minut.

• Ozařování Bucca nebo rentgenovou terapií s blízkým ostřením

Pokud existuje tendence k výskytu patologických jizev, s preventivním účelem, ihned po odstranění kloubů by mělo být provedeno jedno zasedání očištění Bucca. Materiál pochvy a šicího materiálu zabraňuje pronikání paprsků do tkáně.

Měkké rentgenové záření v terapeutických dávkách nemá obecný účinek na tělo. Procházejí pokožkou 3-4 mm a působí lokálně a způsobují cytotoxický účinek na buňky se zvýšeným metabolizmem. Při keloidních jizvách jsou to patologické obří fibroblasty. Navíc působí fibrinolyticky na mladé pojivové tkáně (nezralé kolagenové vlákna), takže je lze úspěšně použít při léčbě již vzniklých keloidních jizev.

• Ošetření mastí.

Počínaje 10-14 dnů po chirurgickém šicím materiálu mazat solkoserilovoy, aktoveginovoy mastí Kuriozin, chitosan gelu, cíl-T a kol., 2 krát denně po dobu alespoň 2 měsíců, s výhodou alternativního masti. Pokud existuje tendence ke keloidním nebo hypertrofickým jizvám, pooperační stehy by měly být léčeny sublingvální, kelofibreázovou, lazonilovou, hydrokortizonovou masti. Kromě toho je ukázána léčba filmotvornými laky, kompresní terapie (viz léčba keloidních jizev).

Při vzniku krvácení mají hematomy neocenitelný účinek, jako jsou drogy jako Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Léky by měly být aplikovány na kůži 3-4krát denně nebo injektovány fonoforézou.

Poznámka:

• Pro snadnou manuální masáž je možné postupovat ne dříve než po 1,5 měsíci po operaci,
• Použití masky se doporučuje nejdříve po 2 měsících po operaci, jako když jsou odstraněny z obličeje, kůže může být roztažena, což může vést k krvácení a zhoršení výskytu jizev.

[1], [2], [3]