Mechanizmy, které tvoří základ tvorby jizev skupiny 1

V odezvě na trauma s poškozením vaskulatury se pokožka vyvíjí zánětlivý proces, který je přirozenou ochrannou reakcí těla. Účelem zánětlivé reakce je odstranění fragmentů zničené kůže a nakonec uzavření kožní defekty nově vytvořenou tkání, aby se udržovala homeostáza. Zánětlivá reakce je v tomto případě adekvátní, což vede ke vzniku jiného typu skupiny č. 1.

Procesy zaměřené na udržení homeostázy těla při hojení ran začínají během prvních 24 hodin po poranění, ale dosahují svého vrcholu nejdříve pátý den.

První reakce tkáně v reakci na poškození je doprovázen vazodilatace, diapedézu leukocytů, které spolu s makrofágy kožní rány se čistí z buněčných zbytků, následuje další fáze hojení ran - fáze syntézu kolagenu. Produkce kolagenu je jedním z nejdůležitějších okamžiků hojení ran, protože kolagenová vlákna jsou nahrazena hlubokým poraněním rány. Jizva je ve skutečnosti "náplast" těsně zabalených kolagenových vláken. Syntéza kolagenu závisí nejen na funkční aktivity fibroblastů, ale také na stavu rány, biochemické procesy vyskytující se v něm stopový složení tkání, obecný stav mikroorganismu. Vzhledem k tomu, deficience kyseliny askorbové, která slouží jako kofaktor v hydroxylaci prolinu na hydroxyprolin stav může vést k nedostatku tvorby jizev kolagenu a prodlužování. Úspěšná hydroxylace zbytků prolinu není možná bez diktátu železa.

Po 7. Dni se postupně snižuje syntéza kolagenu v ráně, kde probíhá proces fyziologického zánětu. V této fázi, fyziologické hojení lze říci, že rekonstrukce rány závisí na rovnováze mezi tvorbu kolagenu a degradace, jak pro normální hojení ran kolagenu by neměl být syntetizovány pouze, ale také zničeny. Degradace kolagenu je vyvolána vysoce specializovanými enzymy. Tkáňové kolagenázy, syntetizované makrofágy, leukocyty, fibroblasty a epiteliální buňky. Aktivita kolagenázy není možná bez dostatečné koncentrace v tkáních draslíku a hořčíku. Velmi důležitým prvkem při hojení ran je zinek. Nedostatek zinku je doprovázen dysfunkcí endokrinního systému a poklesem lokální a obecné imunity. Bez dostatečné hladiny zinku v ráně je epitelizace obtížná. Důležitým faktorem pro hojení ran je dodávka tkání s kyslíkem, protože hypoxie způsobuje nadměrnou fibrogenezi, která negativně ovlivňuje úlevu jizvy.

Tkáň jizvy se však skládá nejen z kolagenových vláken, ale také z buněčných prvků, které jsou jejími hlavními aktivními prvky. Propojovací buňky prostřednictvím cytokinů, jako je například destičkový růstový faktor, transformační růstový faktor beta, bazický fibroblastový růstový faktor, epidermální růstový faktor a další. Díky buněčné interakce v ráně a provedla řadu procesů, které vedou k odstranění vady v kůži.

Intercelulární látka také hraje důležitou roli, protože usnadňuje intercelulární interakci, pohyb buněk a cytokinů v ráně a výměnu informací. Proto nedostatek glykosaminoglykanů pomůže zpomalit proces čištění rány a tvorby jizev.

Vidíme tedy, že buněčná regenerace a hyperplasie složek pojivové tkáně dermis s cílem udržet homeostázu je řetěz fyziologických reakcí, jehož výsledkem je vzhled jizvy. Tělo se stalo zdravým, ničím více ohroženým, ale na kůži byla známka v podobě nějaké formy a typu jizev. A toto se stává výlučně estetickou nevýhodou pro jednotlivce.

Všechny fyziologické jizvy vzniklé v důsledku normální fyziologické reakce organismu v reakci na trauma mají stejnou histologickou strukturu. Již jsme se zmínili, že normální zjizvená tkáň je dynamická struktura pojivové tkáně, zcela radikálně mění svůj histopathology obraz nejen v závislosti na načasování své existence, ale také na typu rány, oblasti a hloubka původní vady.

V závislosti na období existence má jizva tkáň toto nebo to množství a poměr buněčných, vláknitých a mezibuněčných prvků. Je však stejně důležité vědět, jaké morfologické struktury a prvky se podílejí na hojení geniální kožní defekty, jelikož se jedná o možnost zabránění jizvení nebo zlepšení vzhledu jizev, tj. Prevence tvorby jizev. Vyšetření létajících mechanizmů léčení hojení ran nevylučuje možnost nehojecího hojení hlubokých vad pokožky s "vlhkým" povrchem. Vlhké prostředí umožňuje kožní buňky volně vzájemně komunikovat, pohybující se na extracelulární matrix pomocí adhezních molekul a cytokinů komunikovat prostřednictvím odpovídající receptory na obnově normální struktury poškozených tkání.

V potvrzení této verze bylo zjištěno, že poškození plodu v kůži v prenatálním období se uzdraví bez jizev. To je dáno skutečností, že během prenatálního období byly vytvořeny příznivé podmínky pro migraci a výměnu informací mezi kožními buňkami v důsledku plodové vody. Keratinocyty a fibroblasty si vyměňují informace, koordinují syntézu a rozklad kolagenu, proliferační a syntetickou aktivitu a potřebu a rychlost migrace. Díky tomu se kolagen v ráně nezhromadí a keratinocyty se pohybují volně, rychle a bez jizvy vyplňují vadu rány.