Minoxidil

Mnoho léků systemický účinek přiřazeny z různých důvodů, jako vedlejší účinek může způsobit Hypertrichóza společné a pozitivně ovlivňují stav vlasů na hlavě (benoxaprofen, cyklosporin A, PUVA), ale cílový systém při běžném používání alopecie neoprávněně iz pro nežádoucí komplikace.

Ze trikogenů obecného působení působí pouze minoxidil významným klinickým zlepšením při topické aplikaci. Minoxidil (Loniten), derivát piperidinopyridaminu, je silným vazodilatantem pro systémové použití a je předepsán pro těžkou hypertenzi. Při lokálním aplikaci ve formě 2% roztoku přináší minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia atd.) 30% pacientů vlasy vlasů do vlasů. Léčivo obnovuje růst konečných vlasů podél okrajů plešatiny a někdy (<10% pacientů) na celém svém povrchu.

U mužů, minoxidil je účinnější v raných fázích vypadávání vlasů (<10 let) s průměrem plešatosti, není delší než 10 cm, a hustota vlasů není menší než 20 / cm ². Roztok se aplikuje na pečlivě vysušenou pokožku pokožky hlavy dvakrát denně, ráno a večer, každý 1 ml. Je bezbarvá, bez zápachu, rychle vstřebává. Po aplikaci drogy můžete použít jakýkoli prostředek pro styling vlasů.

Lokální léčba minoxidilem je vhodná pro srovnání s léčbou diabetes mellitus s inzulínem: je nutné pokračovat v užívání léku. Protože 3 měsíce po ukončení léčby se plešatost obnoví.

U mladých začátků plešatosti je předmět kosmetického účinku lepší a dosahuje se rychleji než u starších lidí s velkými plešatostmi.

Účinnost léčby u žen je mírně vyšší než u mužů. Maximální účinnost je pozorována jeden rok od začátku léčby, pak se rychlost přeměny vlasů na koncové vlasy snižuje. Otázka potřebného typu topické aplikace minoxidilu při transplantaci vlasů nebyla vyřešena. Lék není účinný při alopecii způsobené chemoterapií.

Nežádoucí účinky. Alergická dermatitida je vzácná (<19 pacientů). U 3-5% pacientů může dojít k folikulitidě. Ssch se radikálně objevily zprávy o případech zvýšeného růstu vlasů mimo oblast aplikace drogy (obočí, vousy, na ruce, ušnice). Vliv na hemodynamiku u hypertenzních pacientů a lidí s normálním arteriálním tlakem chybí.

V ojedinělých případech je možné změnit krevní tlak srdečního tepu, bolest na hrudi, dušnost, arytmii, bolest hlavy, závratě.

Kontraindikace je přecitlivělost na minoxidil.

Mechanismus stimulace vlasů s minoxidilem nebo jeho metabolitem, minoxidil sulfát, zůstává nejasný. Možná, lék působí na úrovni vlasových folikulů a reguluje draslíkové kanály. Možná existuje přímá stimulace epitelu folikulu. V experimentu s kulturami vlasových folikulů u zvířat zvyšoval minoxidil zvýšený příjem cysteinu, proliferaci matricových buněk a vnější kořenovou vagínu a pomohl normalizovat morfologické charakteristiky folikulu. Nedávné studie ukázaly, že minoxidil přispívá k vaskularizaci dermální papilie, vyvolávající angiogenezi. Úloha zvýšeného průtoku krve v kůži pokožky hlavy je ještě třeba vyjasnit. Lze tvrdit, že působení minoxidilu není antiandrogenní, protože pacienti nevykazovali změnu koncentrací androgenů v séru a v moči.

Když se tedy lék použije, miniaturizace vlasového folikulu se zastaví, jeho cyklus je normalizován; což vede ke zvýšení průměru vyráběných vlasů a ke zvýšení délky folikulu. Jak ukázaly výsledky histologického vyšetření, tyto změny pacientů se po 5 týdnech léčby jasně vyslovují.

V poslední době byl vyvinut nový, koncentrovanější roztok minoxidilu (5%), který umožňuje vytvořit větší koncentraci léčiva na úrovni vlasového folikulu. Způsob aplikace roztoku je obvyklý dvakrát denně; Požadovaný výsledek se dosáhne v kratší době.

Analogy minoxidilu

Aminexil (Aminexil, Dercap) je strukturní analog minoxidilu. Podle klinické studie amineksil snižuje ztrátu vlasů u 8% mužů a 66% žen. U 80% žen se průměr vlasů zvýšil. Droga je součástí šamponu na mytí hlavy (společnost L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), stejně jako minoxidil, působí na draslíkové kanály a stimuluje syntézu DNA v keratinocytech a vlasových folikulích. Léčba byla také původně používána k léčbě hypertenze. Použití cromakalimu k obnovení růstu vlasů je patentováno firmou Upjohn Company.

Diazoxid (Diazoxid, Hyperstat IV, Proglycem) je antihypertenzní látka působící draslíkovými kanály; jako minoxidil způsobuje růst vlasů. Vzhledem k tomu, že diazoxid existuje pouze jako činidlo snižující tlak, doporučuje se přípravu přípravku na lokální léčbu alopecie samotné.

Pinacidil (Pinacidil) je antihypertenzivní látka, která způsobuje růst vlasů jako minoxidil. Vyhovuje klinickému schválení jako prostředku proti alopaci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]