Konvulzivní kontrakce (tetany nebo fibrilace dělohy)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Konvulzivní boje se vyznačují prodlouženým kontrakcí děložního svalstva. U tetany dochází ke kontrakci dělohy za sebou, přestávky mezi nimi nejsou pozorovány. Při výskytu frekvence zvyšuje tetanie kontrakce (více než 5 kontrakce v 10 min), jejich intenzita se postupně rychle snižuje v důsledku neúplné relaxaci zvyšuje děložní hypertonus. Ten je po dlouhou dobu držen na vysokých číslech, záchvaty jsou prakticky neurčené. Pak se tón dělohy pomalu a postupně snižuje na normální úroveň, protože se snižuje intenzita kontrakcí.
Příčina výskytu konvulzivních kontrakcí děložního svalstva může být:
- klinické neshody;
- předčasné přerušení placenty;
- opakované pokusy o porodnictví, aplikace porodních kleští, extrakce plodu za panvovým koncem;
- Jiné zákroky bez anestezie, které byly neúspěšně provedeny kvůli nedostatku porodních podmínek nebo znalosti techniky operace.
Spastické kontrakce svalové hmoty dělohy se mohou objevit při narození námezních přípravků při narození, předávkování hydrochloridu chininu, oxytocinu a dalších léků.
U tetany dělohy je vážně postižen stav intrauterinního plodu.
Klinicky děložní tetanie projevuje společné obavy, přetrvávání vyklenutí bolesti břicha, nedostatek relaxaci dělohy, někdy stěžoval na tenesmus z močového měchýře a konečníku, katetrizace močového měchýře se vyznačují malé porce městnavé moči, pocit tlaku v dolní části, zvýšení srdeční frekvence, bolest Sacro bederní oblasti. Na prohmatání celého tvrdosti dělohy kamenitá, bolestivé podobě ji změnit. Část plodu a jeho současná část nemůže být promarněna. Je-li detekován napětí vaginální vyšetření svalů pánevního dna, zúžení pochvy, děložního hrdla oteklé hrany. Pokud je plodový močový měchýř nedotčený, je napnutý na náchylné části. V nepřítomnosti značené membrán generické nádoru brání definice klouby a pružiny.
Při této formě patologie dochází k narušení uteroplacentálního oběhu a výměny plynů v plodu, což se projevuje intrauterinní hypoxií. Palpitace plodu se obvykle slyší nebo neslyší. Narození je pozastaveno.
Diagnostiku lze stanovit na základě daného klinického obrazu. Když hysterography vidět, že frekvence kontrakcí a zvyšuje se prudce zvyšuje děložní tón a kontrakce prakticky určuje a jako stav může pokračovat po značně dlouhou dobu (až do 10 nebo více minut). Pak se tón dělohy postupně snižuje na normální úroveň a jak se snižuje, intenzita kontrakcí se zvyšuje.
Léčba tetany dělohy závisí na její příčině. Například předávkování oksitoticheskih prostředků by okamžitě zastavit jejich zavedení a v případě potřeby poskytnout nový matka hluboké anestezii etherem nebo halotanu, nebo aby urychleně zavést intravenózní beta-agonisté (nebo partusisten brikanil et al.).
Při klinickém nesouladu po anestezii byste měli pokračovat v císařském řezu (někdy na mrtvém ovoci). Péče o anestezii obvykle odstraňuje tetany a normalizuje práci. Pokud se připraví růstový kůň, pak se za anestezie plod extrahuje pomocí porodních kleští nebo nohou (s koncovkou). U mrtvého plodu se provádí kraniotomie. Po extrakci plodu se ukázalo, že manuální odstranění placenty, izolace placenty a vyšetření děložní dutiny vylučují prasknutí.
U tetany dělohy, přítomnosti hypoxie plodu a absence podmínek pro vaginální podání je indikována operace císařského řezu.
[1]