Nadměrná pracovní síla (hyperaktivita dělohy)

Příliš silné Pracuje (děložní hyperaktivity) - forma anomálie obecný činnost, která se projevuje nadměrně silné kontrakce (více než 50 mm Hg ..) nebo rychlejší prokládá kontrakce (více než 5 kontrakce v 10 min), a zvýšenou děložní tón (více než 12 mm Hg. St.).

Četnost této formy patologie je 0,8%.

Příčiny nadměrně těžké práce nebyly dostatečně studovány. Tato anomálie kmenové síly dochází nejčastěji u žen s vysokou obecného vzrušivost nervové soustavy (neurastenie, hysterie, Gravesovy choroby, a tak dále. N.). Lze předpokládat, že příliš silné Pracuje může záviset na porušování kortiko-viscerální nařízení, podle kterého impulzy přicházející z dělohy ženy porodu v subcortex právo stupeň nejsou upraveny mozkové kůry. V tomto případě může být zvýšená tvorba látek, jako je oxytocin, adrenalin, acetylcholin, které mají silný účinek na kontraktilní funkci děložního svalstva.

Při příliš silné práci dochází k porušení uteroplacentárního krevního oběhu a související poruchy výměny plynů u plodu. Narození se v takových případech končí během 2-3 hodin a dříve a jsou nazývány hanebnými.

Symptomy nadměrně silné práce jsou charakterizovány náhlým a násilným nástupem práce. Současně velmi krátké pauzy následovaly velmi silné boje a rychle vedly k úplnému otevření děložního hrdla. Pěvotná žena s náhlým a násilným nástupem práce, která se koná s intenzivními a téměř nepřetržitými boji, často přichází do vzrušení.

Po vylití vody okamžitě začít silné a rychlé pokusy, a někdy i 1-2 pokusy narodil ovoce, a po něm i poslední. Stejně jako při porodu hrozí nebezpečí matky předčasné odloučení placenty, často doprovázen hlubokými krční slzy, vagíny, cavernosum klitorisu, hráze a může způsobit krvácení, což ohrožuje zdraví, či dokonce život ženy. V souvislosti s poraněními s rychlým porodem v poporodním období jsou často pozorovány nemoci. S rychlým rozvojem plodu hlavu do porodního kanálu nemůže být konfigurována a dochází k rychlé a silné stlačení, která má často za následek traumatu a intrakraniální krvácení, přičemž zvýšená mrtvě narozených dětí a neonatální úmrtnosti.

Diagnóza nadměrně těžkého porodu je stanovena na základě výše popsaného klinického obrazu a hysterografie. Někdy může být nepřiměřené chování dítěte porodu při porodu nepřiměřeně považováno za projev nadměrně silné práce.

Pro odstranění nadměrně silné kontrakce, je efektivnější použít a držení tokolýzy beta-adrenergní agonista (partusisten, brikanil, ritodrin et al.) Partusisten (0,5 mg), nebo brikanil zředěný ve 250 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy a podáván intravenózně, počínaje 5-8 kapek za minutu, přičemž postupně zvyšuje dávku až do normalizace porodu. Po 5-10 minut po zahájení intravenózní podání beta-sympatomimetik novopečená matka zaznamenal výrazný pokles bolesti, snížení děložní činnosti, a po 30-40 minut se můžete dostat k ukončení práce.

Další nežádoucí účinky v reakci na tokolýzy může tachykardie, pokles krevního tlaku, zejména diastolický malé slabost, nevolnost K odstranění vedlejších účinků na kardiovaskulární systém doporučuje přiřazení isoptin (40 mg perorálně), který je antagonistou vápníku, také přispívá ke snížení kontraktilní myometrium aktivitu.

V nepřítomnosti beta-adrenomimetik pro odstranění porodu může použít éterickou nebo ftorotanovou anestezii. Narkóza s oxidem dusným není vhodná, protože nezmenšuje tón dělohy. Při léčbě nadměrného porodu se doporučuje intramuskulárně podávat sulfát hořečnatý (25% roztok - 10 ml) a roztok promedolu nebo omeponu (2% roztok - 1 ml).

Žena v práci se doporučuje položit na její stranu, naproti pozici plodu, a převzít ji na její stranu. V období II. Prací se doporučuje pudendální anestezie.

Po porodu pečlivě prohlédněte měkký růstový kanál, abyste zjistili mezery. V případě, že porod proběhl v ulici, po obdržení žen v mateřství domech dezinfekci vulvy a podávat toxoid tetanu ženám při porodu a novorozence.

Pokud dojde k těhotenství, je hospitalizace v mateřské nemocnici indikována před nástupem práce. Pokud předchozí těhotenství skončí v rychlém porodu s nepříznivým výsledkem pro plod, měla by být otázka plánované císařského řezu v zájmu plodu zvýšena včas.

[1], [2], [3], [4]