Průtok krve v arterie pupeční šňůry během porodu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Moderní studie ukazují, že kardiotokografie nemá významné výhody oproti konvenční fetální auskultaci obstetrického stetoskopu. To znamená, že Americká asociace porodníků a gynekologů uzavřené v roce 1988, že periodická auskultace plodu během porodu «je stejně účinný jako elektronické monitorování plodu při sledování pacientů s vysokým rizikem při laboui». Navzdory tomu mnoho porodních center monitoruje při porodu. Existuje špatné spojení patologického KIT s acidózou plodu, ale šance na acidózu u plodu jsou vyšší s patologickým CTG.
Nízká variabilita je také slabě korelovaná s acidózou plodu a prognóza nemůže být stanovena na více než 5% plodů. Při tachykardii nebo zpomalení během porodu se předpokládá, že hodnota pH 7,20 stoupne na 30%. Pozdní zpomalení dává předpověď acidózy u plodu mezi 30-40%. Pozdní zpomalení a prognóza skóre Apgar skóre 7 a méně jsou více příbuzné velikosti deklerace než časové poměry s děložními kontrakcemi.
Navíc použití CTG při porodu nezmenšovalo perinatální mortalitu, ale pouze snížilo neonatální poškození. Proto jsou CTG a CBS plodu nezbytné u žen, které pracují s vysokým rizikem pro optimální zvládnutí práce. Například v Anglii používají CTG a Fetal COC méně než polovinu porodních center. Jen nízké hodnoty pH umbilické tepny korelují s nízkými hodnotami Apgar, ale ani pH ani Apgar nemohou předpovědět neonatální neurologickou morbiditu. Proto periodicky přítomná hypoxie při porodu nedává významnou souvislost s následným neurologickým výsledkem u novorozeného dítěte. Průběžné sledování zlepšuje stav jednoho dítěte z 1000, který byl sledován během porodu, ale častěji se zvýšila četnost císařských porodů a porodních kleští.
Měření průtoku krve v pupečníkové tepny ještě výhodněji než detekční CTG utrpení (tíseň) plod během porodu, protože v plodu až 12 krát zvýšenou incidenci císařským řezem. Index pulzace během práce se významně nezmění. Během bojů se změní pouze tehdy, když má plod srdeční rytmus. Změny indexu nejčastěji pozorovány u plodu podvýživou, a tak přesná definice průtoku krve v pupeční arterie je nezbytné při předpovídání podvýživa plodu, a nedostatek konci diastoly průtoku krve 80% vyrábí hypoxie a v 46% rizika acidózy.
Při opožděné dodání zvýšení indexu pulsace 20% v carotis interna během hyperoxygenation matky (60% O 2 inhalace) je markerem nepříznivý výsledek zpoždění dodávky na plod.
[