Kyselinová báze plodu

Fetální dýchací provádí výměnu plynů prostřednictvím děloze-placentární systému difúzí. Tam je absorpce kyslíku z matky krve a uvolnění metabolických produktů do něj. Kyselé a alkalické metabolické produkty jsou neutralizovány systémem fetálního krevního pufru. S rozvojem hypoxie v fetální krev akumulace oxidovaných produktů metabolismu, že první fáze se neutralizují pomocí vyrovnávací fetální krevního systému a k vyčerpání jeho zdrojů způsobit výrazný metabolickou acidózu, který je vyjádřen ve snížení pH, deficitu růstového základny, čímž se snižuje množství pufru a standardních hydrogenuhličitany, nahromadění parciální tlak CO ₂.

Stanovení respirační funkce plodu a stavu kyselé báze (CBS) jeho krve je tedy hlavním a nejspolehlivějším kritériem pro odhalení patologie plodu.

Ve studii acidobazické stavu fetální krve se v současné době široce používanou metodou Zalingei navržený v roce 1962, Methods podstata spočívá ve studii acidobazické stavu microportions krve odebrané od prezentující části plodu v pre-heparinizované kapiláry s dostatečných informací děložního hrdla (nikoliv méně než 4 cm). Studie se provádí na mikro-astropovém zařízení. Při pH 7,25 a vyšší fetální krve hypoxii zeptal, ale výsledky mohou být považovány za spolehlivé pouze během příštích 15-30 minut. Rychlé snížení pH plodové krve je špatným prognostickým znaménkem. Se zvyšující se symptomy acidóza v krvi plodu v placentě a tam je aktivace enzymů a poklesu obsahu RNA a DNA, což má za následek snížení aktivity myofibril. V důsledku toho je při slabosti práce vždy možné hypoxie plodu. Aktivní řízení práce s rodostimulyatsii také vede ke snížení fetální pH krve, a tím k jeho hypoxii.

Stanovení složek acidobazického stavu fetální krve je nejspolehlivějším indikátorem jeho stavu. Je však třeba zdůraznit, že Zaling test spolu s vysokou diagnostickou hodnotou má také řadu nevýhod, které v některých případech zpomalují nebo dokonce nemají uplatnění. Mezi tyto nevýhody patří neschopnost provádět výzkum s celým plodovým močovým měchýřem, malé otvory děložního hrdla, nízké uchycení placenty. Navíc existuje riziko infekce plodu častou produkcí vzorku a změny v acidobazickém stavu, když je testovací materiál v kontaktu s okolním kyslíkem. Potřeba používat sofistikované diagnostické zařízení platí také pro nedostatky.

Přítomnost nedostatků v Zalingovém testu sloužila jako podnět k hledání metod určování stavu plodu, která koreluje s důrazem a postrádá tyto nedostatky. Přítomnost jediného mateřského a fetálního krevního oběhu umožnila předpokládat možnost diagnostiky stavu plodu z údajů o kyselé bázi mateřské krve. Studie krve COS těhotných a mateřských pacientů však nelze považovat za spolehlivé kritérium pro určení stavu plodu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]