Včasná kontrola glukózy u diabetu 2. Typu snižuje komplikace a prodlužuje život

Studie vedená vědci z univerzit v Oxfordu a Edinburghu zjistila, že dobrá včasná kontrola hladiny glukózy v krvi může minimalizovat celoživotní riziko komplikací souvisejících s cukrovkou, jako jsou infarkty, selhání ledvin a ztráta zraku.

Toto jsou nejnovější výsledky UK Diabetes Study (UKPDS), jedné z nejdéle probíhajících klinických studií diabetes 2. Typu, který je možný díky zahrnutí údajů NHS.

Profesorka Ruri Holmanová z Radcliffe Department of Medicine, University of Oxford, zakladatelka a ředitelka oddělení klinického výzkumu diabetu na univerzitě a hlavní řešitelka UKPDS, řekla: „Tyto pozoruhodné výsledky zdůrazňují zásadní význam včasné detekce a intenzivní léčby. Cukrovky 2. Typu."

"Lidé mohou mít cukrovku 2. Typu několik let, než je diagnostikována, protože nemusí pociťovat významné příznaky, dokud se hladina cukru v krvi výrazně nezvýší."

20letá studie vede ke změnám v globálních doporučeních pro kontrolu glykémie Od roku 1977 UKPDS náhodně přiřazuje lidi s nově diagnostikovaným diabetem 2. Typu k intenzivní strategii kontroly glykémie pomocí sulfonylmočoviny, inzulínu nebo metforminu nebo ke strategii konvenčních kontrola glukózy v krvi, především prostřednictvím stravy.

Výsledky 20leté studie publikované v roce 1998 ukázaly, že dobrá kontrola glukózy v krvi snižuje riziko komplikací diabetu. V důsledku toho UKPDS změnila směrnice po celém světě tak, aby všem pacientům s diabetem 2. Typu doporučovala intenzivní monitorování hladiny glukózy v krvi.

„To znamenalo, že léčba a hladiny glukózy v krvi ve dvou skupinách UKPDS se rychle staly podobnými,“ vysvětluje profesor Holman.

"Navzdory tomu 10letá post-trial observační studie publikovaná v roce 2008 zjistila, že ti, kteří byli zařazeni do časné intenzivní kontroly glykémie, nadále pociťovali méně komplikací diabetu ve srovnání s těmi, kteří byli přiděleni k rutinnímu monitorování glykémie."

p>

Dlouhodobé přínosy popsané jako „legacy effect“ Nové poznatky ukazují, že starý efekt zavedení intenzivního monitorování hladiny glukózy v krvi bezprostředně po diagnóze diabetu přetrvává až 24 let po ukončení studie.

Včasná intenzivní kontrola hladiny glukózy v krvi pomocí inzulinových injekcí nebo tablet sulfonylmočoviny vedla k 10% snížení úmrtí, srdečních infarktů o 17 % a komplikací diabetu, jako je selhání ledvin a ztráta zraku, o 26 %. Včasná intenzivní kontrola glykémie metforminem vedla ke snížení srdečních infarktů o 31 % a ke snížení úmrtnosti o 20 %. Léčba používaná v UKPDS zůstává široce používána po celém světě za nízkou cenu.

Na 67. Zasedání Japonské diabetologické společnosti byla prezentována práce „Poslední sledování randomizované kontrolované studie intenzivní kontroly glykémie u diabetu 2. Typu prodloužené z 10 na 24 let (UKPDS 91)“. Se konala od 17. Do 19. Května v Tokiu v Japonsku a byla publikována v The Lancet.

Profesorka Amanda Adler, ředitelka oddělení klinického výzkumu diabetu, řekla: "To ukazuje, že včasná a důkladná léčba diabetu 2. Typu je kritická. Nestačí jen dohánět kontrolu hladiny glukózy v krvi."

Profesor Philip Clarke, ředitel Centra pro výzkum ekonomické ekonomie na Oxfordské univerzitě, řekl: "Hlavním celoživotním přínosem je prodloužená délka života těch, kteří jsou přiděleni k intenzivní kontrole glukózy v krvi." Snížený výskyt mnoha komplikací souvisejících s cukrovkou bude mít pozitivní dopad na celkovou kvalitu života.“

Dr Will Whiteley, profesor neurovědy a epidemiologie, Centrum klinického výzkumu mozku University of Edinburgh a zástupce ředitele BHF Data Science Center, HDRUK, dodal: „Sledování účastníků UKPDS po dobu až 42 let bylo možné jen díky bohatství. Propojených údajů NHS po celé Velké Británii. Království."

"To nám umožnilo studovat účinek léčby poskytované ve středním věku na nemoci stárnutí, jako je demence. To ukazuje hodnotu použití dat NHS pro klinické studie."