Bruxismus je častý u lidí s posttraumatickou stresovou poruchou
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Podle článku publikovaného v časopise Clinical Oral Investigations lidé s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) často hlásí, že během dne opakovaně zatínají nebo skřípou zuby, což je stav známý jako denní (neboli diurnální) bruxismus. Jeho prevalence v běžné populaci se pohybuje od 8 % do 30 %.
Studie, která zahrnovala klinické vyšetření 76 pacientů a kontrolní skupinu, zdůrazňuje důležitost spolupráce mezi zubními lékaři a psychiatry pro přesnější diagnostiku obou zdravotních problémů.
Posttraumatická stresová porucha byla poprvé diagnostikována ve Spojených státech mezi válečnými veterány, ale od té doby byla rozpoznána u obětí městského násilí. Asi 4 % lidí vystavených násilí nebo nehodám, jako je boj, mučení, hrozba bezprostřední smrti, zbloudilé kulky, přírodní katastrofy, těžká zranění, sexuální napadení, únosy atd., trpí PTSD.
„Vzhledem k tomu, že více než polovina obyvatel metropolitní oblasti São Paulo [v Brazílii] byla vystavena nějakému typu městského traumatu, srovnatelnému s obyvateli v oblastech občanského konfliktu, je důležité pochopit možné psychologické a fyzické projevy PTSD, které mohou přetrvávat mnoho let po zranění,“ řekl Yuan-Pan Wang, předposlední autor článku a výzkumník z Institutu psychiatrie na Lékařské fakultě Univerzity v São Paulu (FM-USP).
Příznaky PTSD zahrnují mimo jiné opakující se flashbacky, negativní emoční stavy, sebedestruktivní chování, problémy se spánkem s nočními můrami a disociace (změněné vědomí, paměť, identita, emoce, vnímání prostředí a kontrola chování). Existuje omezený výzkum orofaciální bolesti a bruxismu jako symptomů PTSD.
V této studii pacienti s diagnózou PTSD v Institutu psychiatrie FM-USP podstoupili klinické vyšetření k posouzení jejich orálního zdraví. Podle vědců měli po vyšetření kromě sebereportovaného bruxismu také nižší práh bolesti.
"Ústní hygiena nebyla spojena s tímto problémem," řekla Ana Cristina de Oliveira Solis, první autorka článku. „Parodontální vyšetření, která zahrnovala měření bakteriálního plaku a krvácení z dásní [nebo krvácení při sondáži] ukázala, že pacienti s PTSD a kontrolní skupiny mají podobnou úroveň zdraví ústní dutiny. Pacienti s PTSD však po sondáži pociťovali větší bolest.“
Multimodální přístup k léčbě
Bruxismus již není vnímán jako izolovaný symptom, ale je považován za důkaz širšího problému, říkají vědci. „Naše studie ukázala, že PTSD se může projevit orálně, jako je bruxismus a zvýšená bolestivost po klinickém zubním vyšetření. To vyžaduje spolupráci mezi psychiatry, psychology a zubními lékaři při screeningu a léčbě obou zdravotních stavů,“ řekl Solis.
Zubní lékaři by měli vzít v úvahu pacientovu bolest, kterou sám uvedl během klinických vyšetření, a zvážit možnost, že pacient může mít nediagnostikované psychiatrické problémy.
„Pokud má pacient traumatický zážitek, může se stydět o tom mluvit nebo navštívit terapeuta. Na druhou stranu je mnohem častější a častější zvyk chodit k zubaři. Z tohoto důvodu by se v běžné péči o pacienty měly používat nástroje psychiatrického screeningu a pacienti by měli být povzbuzováni, aby vyhledali terapeutickou pomoc,“ řekla.
Psychiatři se mohou pacientů s PTSD zeptat na příznaky orofaciální bolesti, jako je bruxismus, bolest svalů a temporomandibulárního kloubu, a v případě potřeby je poslat k zubaři, aby jim poskytl multimodální léčbu a zlepšil kvalitu jejich života.