Změny ve funkci mozku přetrvávají u těch, kteří se zotavili z COVID-19
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v The Lancet Regional Health – Western Pacific použil tým výzkumníků z Číny a Nizozemska funkční zobrazení magnetickou rezonancí v klidovém stavu ( rs -fMRI) ke studiu dlouhodobého dopadu COVID-19 na mozkové funkce na základě zpráv o přetrvávajících neurologických, kognitivních a psychiatrických symptomech u lidí zotavujících se z nemoci.
Přestože celosvětové lékařské úsilí pomohlo omezit šíření pandemie COVID-19, existují významné důkazy, že značná část lidí zotavujících se z infekce SARS-CoV-2 zažívá dlouhodobé následky této nemoci ( dlouhý COVID) nebo post-COVID syndrom.
Příznaky dlouhého COVID jsou různé a postihují širokou škálu orgánových systémů. Zatímco nejběžnějšími příznaky jsou únava, dušnost a pozátěžová malátnost, lidé s post-COVID syndromem také hlásí kognitivní, neurologické a psychiatrické příznaky, jako je mozková mlha, úzkost, neschopnost soustředit se, poruchy spánku a deprese.
Studie potvrdily deficity v určitých oblastech kognitivních funkcí jako dlouhodobé následky infekcí SARS-CoV-2.
Studie také ukazují, že lidé infikovaní původním kmenem SARS-CoV-2 nebo alfa variantou a vyžadující hospitalizaci zaznamenali větší kognitivní deficity ve srovnání s jinými pacienty s COVID-19.
Mechanismy nebo patofyziologie neuropsychiatrických nebo kognitivních deficitů u pacientů s dlouhodobým onemocněním COVID však zůstávají nejasné.
Tato studie si klade za cíl porozumět dlouhodobému kognitivnímu, neurologickému a psychiatrickému dopadu COVID-19 a mozkových změn u pacientů s dlouhým obdobím COVID dva roky po infekci SARS-CoV-2 pomocí rs-fMRI.
Studie zahrnovala dospělé ve věku 18 až 65 let, včetně lidí dříve infikovaných SARS-CoV-2, a také zdravé kontrolní účastníky.
K klasifikaci účastníka jako přeživšího COVID-19 byly vyžadovány lékařské záznamy podporující diagnózu, zatímco zdraví účastníci kontroly byli definováni jako ti, kteří neměli v anamnéze nebo lékařském záznamu pozitivní test PCR nebo antigenní test na SARS-CoV-2.
Vyloučeni byli lidé s aktuálním neurologickým nebo psychiatrickým onemocněním, mrtvicí nebo poškozením mozku, těhotné nebo kojící ženy a lidé s kovovými nebo elektronickými implantáty, klaustrofobií nebo jinými kontraindikacemi k MRI.
Byla shromážděna celá řada údajů, včetně demografických charakteristik, jako je věk, pohlaví a úroveň vzdělání, a také informace o komorbiditách, kouření, duševních poruchách v anamnéze, stavu očkování proti COVID-19, délce hospitalizace a době mezi COVID- 19 diagnostika a sledování.
K hodnocení kognitivních funkcí byl použit dotazník kognitivních poruch a k hodnocení pracovní paměti byly použity paměťové úlohy.
Dodatečné dotazníky byly použity k posouzení duševního a fyzického zdraví, únavy, symptomů deprese, úzkosti, závažnosti nespavosti, symptomů posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a symptomů bolesti hlavy, závratí a poruch chuti a čichu. Skener magnetické rezonance poskytoval skenování mozku s různými tloušťkami a úhly řezu.
Studie zjistila, že lidé, kteří během infekce SARS-CoV-2 zaznamenali mírné až středně těžké a těžké až kritické akutní příznaky, měli výrazně více kognitivních stížností na duševní únavu a kognitivní poruchy ve srovnání se zdravými kontrolami. p>
Neexistovaly však žádné významné rozdíly v kognitivních potížích mezi lidmi s mírnými až středně závažnými příznaky COVID-19 a lidmi s těžkými až kritickými příznaky.
Dvě skupiny přeživších COVID-19 a kontrolní skupina navíc vykazovaly podobný výkon v Montrealském kognitivním hodnocení, stejně jako v úkolech hodnotících pracovní paměť a jednoduchou reakční dobu.
Incidence psychiatrických příznaků, jako je deprese, nespavost, PTSD, úzkost a poruchy chuti a čichu, však byla vyšší ve dvou skupinách přeživších COVID-19 ve srovnání s kontrolní skupinou.
Výsledky rs-fMRI navíc ukázaly, že u lidí zotavujících se z COVID-19 byla amplituda nízkofrekvenčních oscilací významně vyšší v pravém dolním temporálním gyru, levém putamenu a pravém globus pallidus a nižší v levé gyrus temporalis superior a gyrus parietalis superior.
Hodnoty regionální homogenity byly také nižší u levého postcentrálního gyru, pravého precentrálního gyru, levého kalkarinového sulku a levého horního temporálního gyru u pacientů, kteří přežili COVID-19.
Nízké hodnoty regionální homogenity v levém horním temporálním gyru také korelovaly s nižším skóre v dotazníku kognitivní únavy a vyšší mentální únavou.
Celkově výsledky ukázaly, že pacienti s dlouhodobým onemocněním COVID nadále pociťují přetrvávající kognitivní symptomy, stejně jako neurologické a psychiatrické potíže a vykazují změny v mozku i dva roky po uzdravení z infekce SARS-CoV-2.
Studie zaznamenala změny ve funkci mozku v různých oblastech, které mohou přispívat k dlouhodobým kognitivním potížím u pacientů s dlouhodobým onemocněním COVID.