Papilomatóza u psů

Papilomaviry postihují nejen lidskou kůži a sliznice: jsou v přírodě velmi rozšířené a mohou způsobit papilomatózu u psů, koček, morčat, králíků, krav, opic a dokonce i ptáků. [1]

Ale psi a lidé mají různé papilomaviry, které mezi nimi nelze přenášet.

Příčiny papilomatóza u psů

Papilomatóza je důsledkem lézí na kůži a sliznicích psími papilomaviry – CPV (psí papilloma virus) z čeledi Papillomaviridae, kterých byly dosud identifikovány dvě desítky typů.

Virová papilomatóza je způsobena CPV II, psím papilomavirem typu II a CPV typu VI; CPV typu I, známý jako canine oral papilloma virus (COPV), spolu s CPV typu XIII často tvoří benigní papilomy v tlamě štěňat (s nezralým imunitním systémem) a mladých psů s oslabenou imunitou. Bradavice se také nacházejí na polštářcích tlapek, kolem tlamy a uší.

K infekci dochází přímým kontaktem s jinými psy s takovými lézemi a nepřímým kontaktem (přes hračky, misky, podestýlku). Inkubační doba je jeden až dva měsíce.

Virus proniká přes mikrotraumata epitelu sliznic nebo kůže s následnou infekcí jeho bazální (růstové) vrstvy.

Patogeneze

CPV jsou dvouvláknové DNA viry s kruhovým genomem obsaženým v kapsidě sestávající ze dvou strukturních proteinů L1 a L2.

Mechanismus rozvoje papilomatózy se zdá být následující: nejprve se virus přichytí na povrch epiteliálních buněk pomocí proteinu L1, poté - interakcí se specifickým membránovým proteinem integrinem alfa-6-beta-4 - pronikne dovnitř buňky.

Kapsidový protein L2 narušuje endosomovou membránu bazálních buněk a DNA papilomaviru se dostává do jeho jádra, kde začíná replikace virového genomu.

Exprese virových genů vede k rychlé a nekontrolované buněčné mitóze s výrazným ztluštěním epidermis v postižených oblastech ve formě jednotlivých výběžků. [2], [3]

Symptomy papilomatóza u psů

Orální papilomatóza je obvykle pozorována u mladých psů jako stopkaté, vyvýšené hmoty klasického fimbrovaného tvaru, to znamená, že jsou kulatého tvaru, ale často mají drsný povrch připomínající květák. Takové papilomy jsou definovány jako exofytické; jejich příčná velikost je asi 1,5-2 cm. [4]

První známky onemocnění se projevují jedním nebo více malými hrbolky růžové, bělavé, šedavé nebo masité barvy na rtech a/nebo na sliznicích úst. Postupem času se papilomy zvětšují a rozšiřují na sliznice tváří, jazyka a nosu a v pokročilých formách je lze nalézt i v hltanu.

Endofytické (obrácené) virové bradavice se vyskytují na těle psů, nejčastěji na břiše a tlapkách, a objevují se jako vyvýšené plaky dermálních uzlů, které se šíří do kůže; plak je miskovitý nebo kopulovitý se středem vyplněným keratinem. [5]

Papilomatóza očních víček u psů - papilomy spojivky - může být buď ve formě exofytických papilárních hmot nebo jako dlaždicobuněčné papilomy různých barev, s fibrovaskulárním jádrem s mírnou hyperkeratózou.

Komplikace a důsledky

Traumatizace papilomu může způsobit jeho ulceraci a zánět. [6]V některých případech se u psů mohou objevit další papilomy, které se postupně zvětšují a mohou se rozšířit z tlamy do celé tlamy.

Podle klinických pozorování existuje u kožních lézí psů (zejména imunosuprimovaných zvířat) s papilomaviry typu CPV II-XVII možnost maligní transformace virových papilomů se vznikem spinocelulárního karcinomu. [7]

Diagnostika papilomatóza u psů

Diagnóza papilomatózních lézí je založena na anamnéze a klinickém obrazu a je potvrzena histologickým vyšetřením vzorku (biopsií); PCR analýza krve (nebo seškrábnutí epiteliálních buněk z postižené oblasti); stanovení antigenů papilomaviru IHC (imunohistochemie), dále ISH (in situ hybridizace) - detekce DNA papilomaviru.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnózy zahrnují spinocelulární papilomy neindukované CPV (které vznikají spontánně z neznámé příčiny, obvykle u starších psů); dermální fibroblastická proliferace, infundibulární keratoakantom a maligní verruciformní epidermodysplazie.

Léčba papilomatóza u psů

Většina papilomů u psů zmizí sama od sebe a v mírných případech není potřeba žádná léčba.

Nicméně k odstranění těchto kožních formací virové etiologie lze použít lokální léky: krém s antivirovým účinkem Imiquimod (Aldara), mast Antipapilloma-eco (zabraňte tomu, aby se tento přípravek dostal na zdravou pokožku), kapky Papillox (s extraktem z vlaštovičníku). U konjunktiválních papilomů se používají veterinární oční kapky Forvet.

Pro aktivaci imunity veterináři doporučují lék Fosprenyl: roztok lze užívat vnitřně i intramuskulárně.

Papilomy vytvořené v tlamě psa mohou podléhat sekundární infekci bakteriemi a pak vyžadují širokospektrá antibiotika, nejčastěji se používá makrolidové antibiotikum Summamed nebo Azithromycin na papilomatózu (ve formě injekcí, průběh léčby - 10 dní).

Když má pes velké množství papilomů, které znesnadňují příjem potravy, uchýlit se k jejich odstranění pomocí tradiční chirurgie, elektrochirurgie nebo kryochirurgie.

Prevence

Hlavním způsobem prevence papilomatózy u psů je vyhýbat se kontaktu s infikovanými zvířaty a posilovat imunitní systém (doplňováním stravy vitamínovými doplňky).

Předpověď

Prognóza je obvykle dobrá, protože většina orálních lézí COPV spontánně ustoupí bez zásahu v důsledku rozvoje buněčně zprostředkované imunitní odpovědi.

Spinocelulární papilomy naopak nemizí, ale většinou se nezvětšují.