Zvednutí horních a dolních víček: operační technika

Věk nešetří nikoho: pokožka na obličeji a zejména v blízkosti očí se postupně ztenčuje, ztrácí elasticitu, pokrývá ji nejprve jednotlivé a poté vícenásobné vrásky. Samozřejmě existují chirurgické i nechirurgické způsoby, jak „omladit“ horní a dolní víčka. Mluvíme o takovém postupu, jako je lifting očních víček. Dále si povíme, co to může být a co o tom potřebujete vědět.

Jak se jmenuje lifting očních víček?

Při výskytu vrásek nejčastěji není potřeba chirurgický lifting očních víček. Stačí použít hardwarové techniky, stejně jako všechny druhy peelingů, masek, masážních procedur. Někteří odborníci doporučují provádět obrysovou plastiku pomocí výplní - prostředků na bázi kyseliny hyaluronové. Injekce se každoročně opakují, díky čemuž je zajištěno zvlhčení a vyplnění pokožky v blízkosti očí.

Použití botulotoxinu A zabraňuje tvorbě kožních záhybů v blízkosti očí a v oblasti čela. Účinek injekcí je přítomen asi šest měsíců. Neméně populární je plazmolifting: člověk si odebere vlastní krev a subkutánně si vstříkne plazmu bohatou na krevní destičky. Tento postup urychluje tvorbu kolagenových a elastinových vláken. Jiné nechirurgické zvedání mohou zahrnovat zvedání rádiovými vlnami, nechirurgické odpařování (laserové zvedání).

Co se týče chirurgických metod, lifting očních víček se v tomto případě nazývá blefaroplastika. Jde o radikálnější, ale 100% účinný způsob zachování a prodloužení mladistvosti pokožky u očí. [1]

Je blefaroplastika horního víčka nebezpečná?

Když mluvíme o liftingu očních víček, mají na mysli většinou rekonstrukční operaci, při které lékař odstraní „přebytečnou“ kůži a tukovou tkáň. Jedná se o nejradikálnější metodu a efekt blefaroplastiky bude trvat dlouhou dobu - až 10 let. Zásah však může být různý, bez odstranění přebytečné tkáně, ale pouze s její redistribucí.

Lifting očních víček zpravidla znamená dosažení pozitivního estetického výsledku s co nejmenším poškozením tkáně. Kompetentně provedená intervence pomáhá navrátit mladistvost oblasti v blízkosti očí a dokonce zlepšit tvar a oční řez.

Blefaroplastika je považována za jednu z nejpopulárnějších plastických operací na planetě. Oblíbený je zejména u pacientů starších třiceti let.

Zvednutí očních víček lze nazvat relativně nekomplikovaným postupem, s minimální pravděpodobností traumatizace. Operace je prakticky bez rizika: riziko komplikací odhadují odborníci podle statistik pouze na 3 %.

Navzdory příznivým statistikám však chirurgové doporučují žádat o chirurgické zvednutí víček pouze v případě, že existují indikace k operaci. Pokud takové indikace nejsou, je lepší intervenci odložit a pokusit se problém vyřešit nechirurgickými metodami. [2]

Indikace postupu

V naprosté většině případů se korektivní omlazovací operace provádějí na základě vlastního přání pacienta – například pokud se člověku něco nelíbí na jeho vzhledu. Existují však také lékařské indikace pro operaci zvednutí očních víček:

• pokleslé horní víčko nebo pokleslé spodní víčko;
• Poměrně velký přebytek kůže v periorbitální oblasti, který člověku způsobuje nepohodlí;
• tukové kýly;
• deformované změny očních víček, pokleslé koutky očí;
• jinak tvarované oči, asymetrie kůže;
• výrazné změny související s věkem na kůži v blízkosti očí;
• rané, ale hluboké vrásky.

Případná opakovaná blefaroplastika dolního víčka může být indikována v těchto případech:

• Pokud je tvar oka po operaci abnormální - například v důsledku chyby chirurga;
• pokud se během rehabilitačního období vyskytnou problémy s deformací kůže v blízkosti očí;
• pro udržení zvedacího účinku v dříve operované oblasti.

Předpokládá se, že účinek, který byl získán během operace zvednutí očních víček, přetrvává po dlouhou dobu. Ale ani v tomto případě lékaři nevylučují opětovné provedení blefaroplastiky zhruba za sedm nebo deset let. Chcete-li oddálit potřebu druhého postupu, odborníci doporučují jíst správně, dostatek spánku, zbavit se špatných návyků. Někteří pacienti mohou mít prospěch z určitých kosmetických zásahů na podporu tonusu tkáně.

Nejčastější indikací k chirurgickému liftingu je korekce pokleslého víčka. Horní víčko může poklesnout v důsledku přirozených anatomických rysů nebo změn souvisejících s věkem. Taková operace se provádí na růstové zóně řas.

Korekce ptózy víček – gravitační pokles na jedné nebo obou stranách – může být indikována u starších i mladých pacientů. Ptóza může být například důsledkem změn souvisejících s věkem, vrozené nebo získané hyperelasticity tkání nebo poškození frontální větve lícního nervu. Chirurgická korekce ptózy je velmi účinná a relativně snadno proveditelná metoda, po které nevznikají další jizvy a samotná operace nevyžaduje speciální vybavení. Korekci je možné provést po horní blefaroplastice.

Blefaroplastika těžkých víček umožňuje odstranit svrchní převislou kůži, zpevnit a obnovit elasticitu oblasti u očí. Často je taková "tíže" asymetrická, silněji se projevuje na straně obličeje s poklesem svalového tonusu. Příčinou takového poklesu mohou být multifunkční poruchy typické pro atrofické změny související s věkem nebo cerebrální cévní onemocnění. [3]

Příprava

Abyste mohli posoudit skutečnou potřebu liftingu očních víček, musíte se předem poradit s chirurgem: lékař identifikuje potenciálně problematické oblasti, v případě potřeby předepíše předoperační diagnostiku (například obecné testy krve a moči, studium systému srážení krve , konzultace s oftalmologem).

Přibližně 7-10 dní před operací bude pacientovi doporučeno vyloučit příjem jakýchkoli nesteroidních protizánětlivých léků, léků s hormonální nebo protisrážlivou aktivitou. 3-4 dny před zákrokem je třeba vysadit alkoholické nápoje.

Intenzita přípravné fáze závisí do značné míry na způsobu anestezie během operace. Pokud se má například použít lokální anestezie, nejsou nutné žádné speciální dietní změny. Při přípravě na celkovou anestezii by měl být jakýkoli příjem potravy a vody ukončen 8 hodin před zákrokem. [4]

Jaké testy jsou potřebné pro blefaroplastiku očních víček?

Před operací očního víčka bude pacient požádán, aby podstoupil vstupní diagnostiku, která zahrnuje laboratorní testy. Nejběžnější typy požadovaných testů jsou:

• obecná krevní práce;
• krevní chemie (ALT, AST, glukóza, bilirubin, draslík, kreatinin);
• testy srážení krve, koagulogram;
• krev na syfilis, HbsAg + HCV;
• obecná klinická analýza moči;
• EKG;
• Konzultace s anesteziologem (poskytována až po obdržení výsledků všech testů a elektrokardiografie).

Kromě toho může lékař pacienta odeslat na fluorografii, rinomanometrii atd.

Technika zvedání víček

• Korekce horních víček je považována za nejběžnější: postup se provádí bez umístění pacienta do nemocnice, protože během několika hodin může jít na domácí rehabilitaci. Zvednutí horního víčka se zpravidla provádí v lokální anestezii a celková anestezie se používá pouze na základě přání klienta (pokud neexistují žádné kontraindikace). Operace se provádí provedením řezu v oblasti přirozeného záhybu horního víčka. Lékař řezem odstraní přebytečnou tukovou tkáň, odřízne kůži a poté aplikuje mikrochirurgické stehy. Celková délka procedury je cca 40-45 minut. Stehy se odstraňují po 4-5 dnech a konec rehabilitačního období odpovídá asi 45-50 dnům po operaci.
• Zvednutí horních víček se často provádí lidem, kteří mají trvalé otoky a kruhy pod očima: pomocí této metody se můžete těchto problémů zbavit. Spodní zdvih se provádí subciliárním řezem v oblasti dolního víčka. Je možné použít jak lokální, tak celkovou anestezii (v některých případech - na žádost pacienta). Zákrok trvá cca 45-55 minut, může být proveden klasickou nebo tukově úspornou technologií. Klasický lifting zahrnuje odstranění „přebytečné“ tukové tkáně a excizi „nadbytečné“ kůže. Řez je uzavřen kosmetickým stehem. Facelift šetřící tuk nezahrnuje odstranění nahromaděného tuku, ale pouze jeho redistribuci, aby se předešlo efektu „zapadlých“ očí. Všechny tyto typy zvedání očních víček nevyžadují přijetí pacienta do nemocnice, protože může jít domů po několika hodinách (v závislosti na typu použité anestezie). Plný efekt procedury lze posoudit po cca 4-8 týdnech.
• Kruhový lifting očních víček zahrnuje současnou korekci horních a dolních víček. Anestezie se používá místní nebo celková, podle uvážení lékaře. Délka intervence je vždy různá (1-3 hodiny), v závislosti na rozsahu operace a individuálních vlastnostech pacienta. Chirurg provede řez v přirozeném záhybu horního víčka a také mírně pod linií růstu řas v blízkosti dolního víčka. Nahromadění tuku a „extra“ kůže jsou odstraněny a řezy jsou sešity mikrosuturami.
• Transkonjunktivální lifting očních víček je zákrok, při kterém jsou provedeny malé řezy na spojivce dolních víček (jmenovitě na vnitřní straně víčka). Prostřednictvím řezů lékař odstraní "přebytečnou" tukovou tkáň. Nejsou vyžadovány žádné stehy. Zákrok trvá asi 35 minut a pacient je již několik hodin doma. Doba zotavení je v průměru dva týdny. 

Typy blefaroplastiky

Lifting očních víček rozdělují chirurgové do několika druhů. Pojďme si každý z nich rozebrat trochu podrobněji.

• Chirurgický lifting očních víček se zásadně liší od nechirurgického liftingu: většina nechirurgických metod jsou čistě kosmetické zákroky a nezahrnují změny v celistvosti (resekci) tkání. Jedinou výjimkou je lifting očních víček pomocí nití – jedná se o alternativní metodu korekce, která se používá v případech, kdy jsou šetrné anti-aging metody již neúčinné, a blefaroplastika není z nějakého důvodu indikována, nebo dokonce kontraindikována. Pomocí nitkového liftingu očních víček se do vrstev pokožky vstřikují speciální kosmetické nitě, které stahují ochablé tkáně. Mimochodem, termín „blefaroplastika“ nejčastěji označuje chirurgickou metodu zvedání očních víček.
• Zvednutí horního víčka je indikováno při převisu – tzv. Blefarochaláze. Tato patologie se vyvíjí s věkem, ale někdy se vyskytuje i u mladých lidí. Odborníci vysvětlují vznik problému endokrinními a kardiovaskulárními poruchami, selháním neurotrofických procesů, genetickými vlastnostmi a důsledkem zánětlivých reakcí v oblasti očí. Při mírném převisu se chirurgický lifting obvykle neprovádí, ale u výrazného defektu je zákrok skutečně indikován: lékař provede řez v oblasti přirozené rýhy horního víčka, vyřízne přebytečnou tkáň.
• Lifting dolních víček je indikován především u pacientek středního věku. Procedura se provádí, pokud jsou v prohloubení slzného žlabu přebytečné tukové usazeniny nebo mastné kýly, které mnozí považují za obyčejné „vaky“ pod očima. V průběhu let svaly dolního víčka ochabují, v důsledku toho klesá a kůže se natahuje. Během liftingu lékař provede řez podél obrysu dolního víčka, odstraní „nadbytečnou“ tkáň a šev zůstane skrytý.[5]
• Cirkulární blefaroplastika je komplexní korekční výkon, který se provádí na horních i dolních víčkách. Díky operaci je možné se současně zbavit jak horního převisu, tak tukových kýl neboli „vaků“ pod očima. Švy po zákroku zůstávají neviditelné, protože řezy leží přímo pod linií spodního ciliárního růstu a v přirozeném záhybu horního víčka. Často je možné tento postup kombinovat s laserovým resurfacingem: to zvyšuje účinnost ošetření.
• Endoskopický lifting očních víček je jednou z nejmodernějších a nejkomplexnějších metod omlazení, která umožňuje odstranit přebytečnou kůži v oblasti horních víček, vyhladit vrásky ve frontální zóně, u vnějších koutků očí a na můstku nosu, stejně jako správné estetické vady obočí (například ty, které jsou lidskou genetikou). Endoskopický lifting se provádí následovně: v oblasti vlasové linie na hlavě se provedou minimální řezy, zavede se endoskop, který vytáhne měkké tkáně čela a obočí, čímž se sníží síla meziobočích svalů. Navíc se používá absorpční zařízení - pro fixaci a přirozenou účinnost liftingu očních víček. Zákrok je minimálně invazivní, s minimální dobou rehabilitace a vcelku stabilním výsledkem.
• Transkonjunktivální operace očních víček je jedním z nejšetrnějších způsobů, jak se zbavit tukových kýl dolního víčka: řez je veden spojivkou, přes kterou je odstraněna přebytečná periorbitální tuková tkáň. Zákrok se provádí v lokální anestezii, další zjizvení je vyloučeno. Nejoblíbenější a nejpreferovanější je laserový transkonjunktivální lifting víček: doba rehabilitace je zde kratší a riziko komplikací je sníženo na nulu.[6]
• Blefaroplastika dolních víček zachovávající tuk nezahrnuje resekci, ale redistribuci tukové tkáně. Pokud tato tkáň nestačí, pak chirurg současně provádí i lipolifting očních víček. Díky zákroku je možné přirozeněji korigovat a omlazovat periorbitální zónu. Tukový lifting očních víček se vyznačuje stabilním výsledkem: účinek může trvat pět až sedm let.[7], [8]
• Injekční blefaroplastika dolních víček se týká nechirurgických (nechirurgických) metod liftingu. Tato metoda vám umožňuje zbavit se kýly dolního víčka, jemných vrásek a tmavých kruhů pod očima. K dosažení požadovaného účinku mohou být zapotřebí čtyři až deset injekcí speciálního léku: opakují se s intervalem jednoho týdne. Přímo jedna procedura netrvá déle než 30 minut. Výsledný edém zmizí během 24-48 hodin. Očekávaný efekt injekční blefaroplastiky může trvat až 1-2 roky.
• Laserový lifting očních víček je chirurgický zákrok, který má však oproti skutečné resekci mnoho výhod, protože se provádí pomocí laseru. Laserový paprsek hraje roli skalpelu, díky čemuž je operace méně traumatizující. Obvykle se používá erbiový nebo oxid uhličitý laser: světelný tok je schopen proniknout 1 mikron hluboko do tkáně, aniž by způsobil popáleniny. Po laserovém liftingu je otok méně výrazný a rekonvalescence je rychlá a bezbolestná. Hlavními indikacemi k zákroku jsou pokleslá nebo pokleslá víčka, přebytečná kůže na víčkách, tukové kýly, snížení očních koutků nebo narušení jejich tvaru, vrásky a další výrazné změny související s věkem.[9]

Kontraindikace k postupu

Dokonce i ty nejbezpečnější metody zvedání víček mají kontraindikace k postupu a je nutné je vzít v úvahu. Některé z nich jsou dočasné a o možnosti provedení zákroku rozhoduje chirurg při individuální konzultaci. Kontraindikace mohou být:

• kožní onemocnění, akné, kožní léze v oblasti navrhovaného zásahu;
• endokrinní patologie;
• zánětlivé procesy v oblasti navrhované intervence;
• akutní období chronických onemocnění;
• nádory benigní nebo maligní povahy;
• onemocnění krve, poruchy srážlivosti;
• oční onemocnění, vysoký nitrooční tlak;
• virové infekce;
• přecitlivělost na léky a postupy, které se účastní procesu chirurgické intervence.

Důsledky po postupu

Jakákoli chirurgická operace může být doprovázena nejen nepříjemnými pocity, ale také některými bolestivými následky. Před přistoupením k liftingu očních víček chirurg nezbytně informuje pacienta o pravděpodobném výskytu těchto nežádoucích účinků po operaci:

• Nadměrná suchost oční sliznice, nebo naopak trvalá tvorba slz, která může být způsobena změnami funkčnosti mazových žláz. K obnovení vylučovací funkce dochází během 2-3 týdnů: tento proces je urychlen použitím speciálních oftalmologických léků předepsaných lékařem.
• Bolest po zákroku může mít různou intenzitu od mírné bolestivosti až po těžké nepohodlí vyžadující analgetika (podle předpisu lékaře).
• Otok očních víček po blefaroplastice se vyskytuje téměř vždy, ale netrvá dlouho a sám odezní během dvou až deseti dnů (v závislosti na typu zásahu a zvláštnostech těla). Takový otok je obvykle spojen s porušením celistvosti žilní a lymfatické sítě a objevuje se také v důsledku přímého poškození tkáně a zvýšené permeability. Propustnost se zvyšuje v důsledku uvolňování lokálních zánětlivých mediátorů.
• Modřiny po blefaroplastice dolních víček, na rozdíl od názoru mnoha, se nevyskytují často. Jejich vzhled může být způsoben poškozením během provozu malých plavidel. Zpravidla se hematomy samy vstřebávají během 1-1,5 týdne.
• Asymetrie očních víček po blefaroplastice může být důsledkem anatomických rysů pacienta, ale někdy se stává indikátorem nedostatečné gramotnosti a kvalifikace operujícího lékaře. Možnost další korekce asymetrie je stanovena individuálně.
• Pooperační lymfostáza se vyvíjí hlavně na pozadí jednofázového provedení zvednutí horního dolního víčka: v tomto případě jsou řezné linie prakticky spojeny, existuje pouze malý "můstek", který nemůže zajistit plný průtok krve a lymfy . Pokud je lymfostáza detekována po blefaroplastice dolních víček, léčba je předepsána individuálně, protože průběh takové komplikace je obtížné předvídat. Často se problém oddálí až šest měsíců a dokonce rok po zásahu. Projevem pooperační lymfostázy může být chemóza spojivky a edém dolního víčka.
• Necitlivost očních víček po blefaroplastice může být vyjádřena snížením nebo ztrátou citlivosti kůže v oblasti řezu. Takové pocity jsou nepříjemné, mohou se objevit ihned po zvednutí očních víček nebo několik dní po zákroku. Ve většině případů je necitlivost dočasná, protože je spojena s poškozením nervů nebo nedostatkem trofické tkáně. V této situaci je nutné kontaktovat operujícího lékaře: ten předepíše vhodnou posilující medikaci nebo fyzikální terapii. V případě úplné nevratné necitlivosti, která je poměrně vzácná, je nutné operaci znovu provést - nejdříve však 6-8 měsíců po posledním zvednutí víček.
• Jemné vrásky po blefaroplastice dolních víček nemusí být odstraněny: tato otázka je prodiskutována s chirurgem před liftingem. K nápravě problému po blefaroplastice lze použít laserový resurfacing, peeling, injekce Botox/Vistabel nebo Dysport.
• Zhutněné oblasti nebo hrbolky po blefaroplastice dolních víček mohou představovat tvořící se zjizvenou tkáň, ložiska edému, nahromadění tukové tkáně, stejně jako cysty a granulomy. Nejčastěji jde o porušení jizevnatých procesů, ale pokud se takový problém objeví, je lepší nechat se vyšetřit lékařem. Náprava je možná v každém z těchto případů, ale nejvhodnější možnost, jak se zbavit plomb, by měl určit lékař individuálně.

Komplikace po postupu

Pokud byly v procesu operace zvednutí očních víček provedeny nepřesnosti a chyby nebo rehabilitační období probíhalo s nepravidelnostmi, požadovaný výsledek po operaci může být zastíněn nepříjemnými komplikacemi, jako jsou:

• změny tkáně jizvy s další tvorbou everze očního víčka;
• změny tvaru oční štěrbiny, deformity, "kulaté oči";
• hrubé zjizvené změny s následným zkrácením dolních víček;
• vzhled asymetrie;
• výrazné poklesnutí vnějších koutků očí;
• výrazné napětí kůže;
• zvýšená tvorba slz v důsledku nesprávného uzavření víček;
• tvorba reziduálních periorbitálních kýl.

Jizvy po zvednutí očních víček nejsou považovány za komplikaci: tvoří se v místě řezů, postupně se vyhlazují a mění se v tenkou, nenápadnou bílou čáru. Obvykle tento proces trvá asi deset nebo dvanáct týdnů. Pokud je vyhlazování pomalejší, pak byste měli navštívit chirurga, který provedl lifting očních víček. Bude schopen posoudit dynamiku hojení, doporučit určité fyzikální postupy, které mohou zabránit nadměrnému přerůstání pojivové tkáně.

Ke vzniku hrubé koloidní jizvy obvykle dochází, když nejsou dodržována doporučení lékaře:

• pokud si pacient tře a napíná kůži v oblasti zvednutí očních víček;
• Pokud došlo k porušení rehabilitačního období (kůže byla vystavena ultrafialovému světlu, pacient navštívil koupel nebo těžké cvičení, nedodržoval dietu předepsanou odborníkem).

Potíže jako everze očního víčka, ektropium po blefaroplastice jsou také důsledkem závažných jizevnatých změn: vytvářejí se vlákna pojivové tkáně, která mají mnohem menší pružnost než okolní tkáně, což vede k napětí kůže. Jizvy jsou schopny vyvolat vzhled everze i everze očního víčka. Takové komplikace jsou zjištěny poměrně zřídka a jsou eliminovány dočasnou fixací očního víčka leukoplastikou nebo pomocí chirurgické korekce (pokud byl lifting víček proveden již dávno).

Péče o proceduru

Jak brzy bude pacient schopen vrátit se k běžným denním činnostem – například chodit do práce, věnovat se aktivní činnosti – tuto informaci by měl lékař sdělit individuálně. Doporučení po blefaroplastice horních víček dostává každý pacient zvlášť, v závislosti na rozsahu operace, na stupni zvednutí víček, na vlastnostech těla. Co přesně by mělo být vyjasněno s lékařem:

• které pooperační příznaky jsou normální a které by měly být alarmující;
• indikující potenciální vývoj komplikací;
• Jaká opatření lze podniknout, abyste se cítili lépe a urychlili opravu tkání.
• Jako obecné pravidlo lékař doporučuje:
• připravte si kostky ledu, ledové balíčky v mrazáku předem;
• Mějte doma zaoblené gázové kotouče nebo podložky;
• kupte si oční kapky a analgetika doporučená vaším lékařem.

Důležité je co nejvíce odpočívat a fyzicky nezatěžovat tělo, nepředklánět se, neběhat ani neskákat. V klidových podmínkách se tkáně po liftingu rychleji zotaví.

Předpisy a doporučení lékaře by neměly být ignorovány. Je nutné pečlivě dodržovat všechny pokyny týkající se převazů, drenáže, antibiotické terapie nebo jiných doporučených léků. Pokud je zotavení zpožděno, je nutné znovu konzultovat lékaře: může to být jen individuální zvláštnost těla.

Nejčastěji lékaři dávají pacientům tyto tipy pro zvládnutí počáteční rehabilitace po zvednutí víček:

• Aplikujte studené obklady na oční okolí (den po blefaroplastice a další den);
• léčit stehy léky předepsanými lékařem, kapat předepsané oční kapky (k prevenci suchosti spojivek);
• spát pouze se zvednutým koncem lůžka (hlava by měla být nad hrudní kostí);
• první tři nebo čtyři týdny se vyvarujte sportu, náhlým pohybům krku a hlavy, předklánění, nošení těžkých předmětů, návštěvám koupelí a saun a jakýmkoli dalším činnostem, které mohou zvýšit krevní tlak;
• odpočívejte často a po dlouhou dobu, vyhýbejte se čtení, nošení kontaktních čoček, sledování televize nebo počítačových monitorů;
• chránit oči před slunečním zářením a větrem;

Při bolestech za hrudní kostí, arytmii, zhoršení zraku, krvácení, jakož i při zvýšené bolesti operované oblasti je nutné se poradit s lékařem.

• Které kosmetické procedury po blefaroplastice očních víček jsou povoleny a které jsou zakázané?

Obličej si můžete mýt od třetího dne po liftingu očních víček, pokud nenastanou žádné komplikace: oči by měly být při mytí zakryté, aby se do nich nedostala voda.

Lehké hlazení a hlazení obličeje pro urychlení resorpce otoku je vítáno, ale masáž očních víček po blefaroplastice je povolena nejdříve za 7-10 dní (je lepší, když postup provádí odborník). Nedoporučuje se zbytečně sahat na oči a oblast stehů, protože to může vyprovokovat rozvoj infekce nebo natáhnout jemnou pokožku.

Neměli byste používat žádné léky k léčbě pooperační oblasti, pokud to nedoporučí váš lékař.

Obličejové masky jsou povoleny po 10 dnech, ale je třeba se vyhnout stehům a očnímu okolí.

Aby se zabránilo zvýšenému otoku, podráždění a zarudnutí pokožky, je možné kosmetické přípravky používat nejdříve 14 dní po liftingu očních víček. Peelingy a alkoholové vody by se neměly používat dříve než 20-22 dní po zákroku.

Pokud nenastanou žádné komplikace, asi dva měsíce po zvednutí víček jsou povoleny procedury Botox nebo Dysport.

• K čemu slouží speciální cviky po blefaroplastice očních víček?

Cvičení po zvednutí víček pomáhají pokožce rychleji se zotavit, zbavit se modřin, odstranit přebytečnou tekutinu, zabránit rozvoji komplikací, zlepšit krevní oběh. Jaká jsou taková cvičení:

• Zahřívání: dívejte se dopředu, pak doleva, doprava, nahoru a dolů. Opakujte zahřívání bez spěchu, 5-6krát.
• Zvedněte obličej nahoru a dívejte se do stropu. Půl minuty intenzivně mrkejte a poté sklopte hlavu.
• Zavřete jim oči, napočítejte do tří a prudce je otevřete s pohledem jinam (např. z okna). Pak znovu zavřete oči. Opakujte pětkrát.
• Zakryjte oči, položte čisté ukazováčky na víčka (bez nadměrného tlaku). Pomalu otevřete oči, aniž byste sundali prsty. Opakujte 5-6krát.
• Nakloňte krk dozadu, aniž byste spustili oči ze špičky nosu. Po 5 sekundách vraťte krk do předchozí polohy a dívejte se přísně před sebe.
• Oči si zakryjte tak, že ukazováčky přidržíte na spáncích a vytáhnete kůži do stran (tzv. „čínský řez“ očí). Opakujte 5-6krát.

• Co je resurfacing očních víček po blefaroplastice a k čemu slouží?

Resurfacing po liftingu očních víček zlepšuje stav pokožky na obličeji, vyhlazuje jizvu. Postup je jmenován asi 30-60 dní po operaci, kdy se stehy již utáhly a tkáň se zotavila. Samotný resurfacing je dopad laserového záření na kůži předem ošetřenou anestetikem po dobu několika minut. Zahřívání hlubokých vrstev pokožky laserem aktivuje reprodukci kolagenových a elastinových buněk, takže dochází ke stimulaci omlazení. Jizvy jsou hladké a prakticky neviditelné.

• Co mastit na oční víčka po blefaroplastice?

Pro urychlení regenerace může lékař doporučit ošetření poškozené tkáně některými léky – například mastmi. To by se nemělo dělat sami: je nutná konzultace s lékařem. Na oblast stehů nejčastěji aplikujte takové vnější prostředky:

• Contractubex je gelový přípravek, který inhibuje růst pojivové tkáně v oblasti řezu. Co to dělá? Pod vlivem drogy se jizva stává téměř neviditelnou. Contractubex se používá až po odstranění stehů.
• Hydrokortizonová masť je hormonální prostředek, který stimuluje hojivé procesy, zabraňuje rozvoji infekčně-zánětlivých reakcí. Použití masti je charakterizováno velkým množstvím upozornění a kontraindikací, takže léčba musí být nutně koordinována s lékařem.
• Levomekol je známá protizánětlivá a regenerační mast, která se může používat téměř okamžitě po proceduře zvednutí očních víček.
• Traumel C je homeopatický přípravek ve formě masti, který urychluje regeneraci tkání a podporuje resorpci modřin.

Jakékoli léky, včetně vnějšího působení, lze použít pouze na doporučení odborníka.

• Kdy je možné provést tetování očních víček po blefaroplastice?

Tetování obočí je povoleno 2 měsíce po operaci zvednutí očních víček (za předpokladu, že nenastanou žádné komplikace) a tetování oka - asi po třech měsících.

Posudky

Lifting očních víček - s odstraněním tkáně nebo bez - je poměrně populární plastická chirurgie, která se praktikuje na mnoha klinikách a lékařských chirurgických centrech. O nutnosti blefaroplastiky byste se však neměli rozhodovat sami: situaci by měl posoudit lékař, specialista v oboru plastické chirurgie. Je také nežádoucí žádat o tuto službu v jakékoli klinice. Pro začátek je potřeba se ujistit, že to zdravotnické zařízení myslí „seriózně“ a lékaři jsou náležitě kvalifikovaní.

Aby lifting očních víček byl úspěšný, bez rozvoje komplikací, je nutné zajistit, aby specialisté kliniky prováděli lékařskou činnost z právních důvodů: každý plastický chirurg musí mít licenci k provádění tohoto typu činnosti. Další nuancí je kvalifikace specialisty a pozitivní zpětná vazba o něm. Neměli byste váhat a zeptat se ostatních pacientů na zkušenosti a pověst toho či onoho lékaře, ale i kliniky jako celku.