Maminka v těhotenství

Žena, která očekává, že se dítě narodí, musí často navštěvovat lékaře a absolvovat laboratorní testy. Výsledky takových testů jsou samozřejmě pro lékařskou specialistu vždy jasné, ale ne samotné pacientovi. A co dělat, když je pečovatelská list s ukazateli již v ruce a lékařův jmenování je stále daleko? Jak pochopit, že s dítětem je všechno v pořádku? Co říká zkratka HCG, mnoho žen ví. Ale co má maminka v těhotenství?

Mezinárodní standardy pro mámu v těhotenství

Maminka s málo nepochopenými maminkami stojí za více mediánu, což znamená „násobek mediánu“. Medián v této situaci je průměrný ukazatel odpovídající určitému gestačnímu věku. Když mluvíme o matce, gynekologové znamenají koeficient, s pomocí, s nímž je možné určit stupeň odchylky jakýchkoli indikátorů v jednom nebo druhém směru od průměrné hodnoty.

Maminka se počítá pomocí následujícího vzorce: Index získaný v testech je dělen průměrnou přijímanou hodnotou odpovídající danému termínu těhotenství.

Neexistuje žádná specifická jednotka měření pro Mom a její hodnoty jsou individuální. Ukázalo se, že pokud je tato hodnota blízká, pak jsou výsledky ženských testů co nej podobnější jako průměr. Například, pokud vyhodnotíme standardní ukazatel těhotenství - HCG -, pak by hodnoty MOM v těhotenství měly být od 0,5 do 2, v závislosti na termínu.

Výpočet se provádí s pomocí speciálních programů, které jsou schopny nejen určit nezbytnou hodnotu, ale také porovnat indikátor s ohledem na charakteristiky konkrétního pacienta (přítomnost špatných návyků, nadměrné hmotnosti atd.). Protože takové programy jsou odlišné a existuje mnoho z nich, hodnoty mámy v těhotenství, získané v různých diagnostických institucích, se mohou mírně lišit. Silné odchylky od normálních parametrů často naznačují přítomnost vážných problémů ovlivňujících budoucí dítě i těhotné pacienta.

HCG v matce v týdnu těhotenství

Během těhotenství hraje zvláštní roli chorionický gonadotropin, běžně známý jako hormon HCG. Stimuluje mechanismy, které jsou nezbytné pro normální přenášení plodu, a také zabraňuje reverznímu vývoji corpus luteum, aktivuje produkci estrogenů a progesteronu v předplacené fázi.

HCG zahrnuje a a β jednotky, které je nejdůležitější v diagnostice. Unity β se objevují v krevním řečišti bezprostředně poté, co oocyt pronikl do endometria, ke kterému dochází kolem devátého dne po ovulaci. V normálním těhotenství má indikátor HCG tendenci se každý den zvyšovat a vrchol jeho nárůstu klesá desátý týden. Od tohoto období se jeho hodnoty začnou snižovat po dobu dvou měsíců a poté se stabilizují. U některých žen je v pozdních stádiích těhotenství zaznamenán také nový růstový výstroj: vysoká HCG maminka v tomto případě může naznačovat rozvoj placentární nedostatečnosti.

V jakých případech může lékař předepsat studii maminky HCG pro těhotného pacienta?

• Jako součást obecné diagnózy na začátku těhotenství.
• V probíhající diagnostice během těhotenství.
• V podezření na mimoděložní těhotenství, početí plodu.
• Pokud existuje současná hrozba spontánního potratů.
• Při provádění tzv. „Triple Analysis“ (Estriol, ACE) k detekci malformací u nenarozeného dítěte.

Norma HCG maminky v těhotenství o týdny

Jak jsme již zmínili, referenční hodnoty MOM v těhotenství se mohou lišit od jednoho diagnostického zařízení k druhému, ale nikdy neopustí rozsah 0,5-2.

HCG lze měřit v IU/ML nebo v MME/ML. Jeho normální hodnoty v IU/ML jsou:

Období přenášení od dne poslední menstruace	Odhadovaný HCG
Druhý týden	50-300
Týdny tři až čtyři	1500-5000
Týdny čtyři až pět	10000-30000
Pět týdnů do šesti	20000-100000
Týdnů šesti až sedm	50000-200000
Týdny sedm až osm	40000-200000
Osm týdnů do devíti	35000-140000
Devět až deset týdnů	32500-130000
Deset týdnů až jedenáct	30000-120000
Týdny jedenáct až dvanáct.	27500-110000
Třináctý až čtrnáctý týden.	25000-100000
Patnáctý do šestnáctého týdne	20000-80000
Sedmnáctý do dvacátého prvního týdne	15000-60000

Po stanovení výsledků HCG se vypočítá MOM - poměr získaného indikátoru k mediánu. Fyziologicky normální hodnoty v těhotenství, připomínáme, se považuje za rozsah 0,5-2.

AFP v matce v těhotenství

AFP se čte jako alfafetoprotein. Je to proteinová látka produkovaná v játrech a zažívacím systému embrya. Těhotné pacienti jsou testovány na AFP, aby se zjistilo, zda existují vývojové defekty u nenarozeného dítěte.

Hodnoty AFP jsou závislé na mnoha faktorech, jako jsou diagnostické metody. Aby se zabránilo zmatení, odchylka úrovně AFP od normálních hodnot se obvykle počítá pomocí stejné matky - stupně multiplicity k mediánu.

Rozsah 0,5-2 je považován za normální mámu pro doručení ACE.

Tato čísla jsou v těchto situacích nalezena:

• U více těhotenství;
• Pro nekrózu fetální tkáně jater;
• U poruch tvorby fetální nervové trubice, vrozená aplazie přední břišní stěny;
• Pro pupeční kýlu nebo onemocnění ledvin plodu.

Je pozorováno snížení hodnot MOM AFP:

• S trizomií 18, 21 (odkaz na Downův syndrom);
• Pro vývojové zpoždění;
• Pro intrauterinní smrt, spontánní potrat;
• Pro Bubblegum.

Kromě toho může být nízká úroveň pouze výsledkem chyby při výpočtu gestačního věku (což znamená, že k skutečnému početí došlo později, než se dříve myslelo).

AFP Mom Normy v těhotenství do týdne

Obsah AFP v krevním řečišti těhotné ženy se pomalu začíná zvyšovat od 14 týdnů. Nárůst pokračuje do asi 32-34 týdnů, po kterém se úroveň začíná snižovat.

Norma se počítá podle následujících hodnot:

• 13-15 týdnů-15-60 U/ml (0,5-2 MOM);
• 15-19 týdnů-15-95 U/ml (0,5-2 MOM);
• 20-24 týdnů-27-125 U/ml (0,5-2 MOM).

Je třeba vzít v úvahu, že AFP nebo máma v těhotenství nejsou samy o sobě dostatečně informativní. Výsledky testů by měly být porovnány s ultrazvukovými nálezy, studiem úrovně placentálních hormonů, hodnotami HCG a volných estriolu. Pouze komplexní hodnocení výsledků může určit riziko malformací u plodu.