MOM během těhotenství týdně

Žena, která očekává narození dítěte, musí často navštívit lékaře a provést laboratorní testy. Výsledky těchto testů jsou samozřejmě vždy jasné lékaři, nikoli však pacientovi. Ale co když je ceněný list s ukazateli již v ruce, a je to ještě daleko od přijetí lékaře? Jak pochopit, že všechno je dobré s dítětem? O čem je zkratka HCG, mnoho žen ví. Co ale MOM znamená během těhotenství?

Mezinárodní standardy MoM pro těhotenství

Písmena MoM, která jsou pro pacienty nepochopitelná, znamenají násobek mediánu, což v angličtině znamená „násobek mediánu“. Medián v této situaci je průměrný ukazatel odpovídající určitému období těhotenství. Pokud jde o MOM, gynekologové mají na mysli koeficient, s nímž je možné určit míru odchylky jakýchkoli ukazatelů v jednom nebo jiném směru od průměrné hodnoty.

MoM se počítá podle následujícího vzorce: indikátor získaný v analýzách se dělí průměrnou akceptovanou hodnotou odpovídající danému gestačnímu věku. [1]

Pro MoM neexistuje žádná specifická měrná jednotka a její hodnoty jsou individuální. Ukazuje se, že pokud je tato hodnota blízká jednotě, jsou výsledky analýz ženy co nejpodobnější průměru. Pokud například hodnotíte standardní ukazatel těhotenství - hCG -, pak by měly být ukazatele MOM během těhotenství od 0,5 do 2, v závislosti na termínu.

Výpočet se provádí pomocí speciálních programů, které dokážou nejen určit potřebnou hodnotu, ale také porovnat indikátor s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního pacienta (přítomnost špatných návyků, nadváha atd.). Protože tyto programy jsou různé a existuje mnoho, hodnoty MOM během těhotenství získané v různých diagnostických zařízeních se mohou mírně lišit. Výrazné odchylky od normálních parametrů často naznačují přítomnost závažných problémů ovlivňujících nenarozené dítě i těhotnou pacientku.

HCG v MoM v týdnu těhotenství

Během těhotenství hraje zvláštní roli chorionický gonadotropin, běžně známý jako hormonální látka hCG. Je to on, kdo stimuluje mechanismy, které jsou nezbytné pro normální uložení plodu, a také brání zpětnému vývoji corpus luteum, aktivuje produkci estrogenu a progesteronu v preplacentálním stadiu.

HCG zahrnuje jednotky α a β, z nichž druhá je nejdůležitější v diagnostice. β-jednotky se objevují v krevním řečišti bezprostředně po zavedení vajíčka do tloušťky endometria, k čemuž dochází přibližně devátý den po ovulaci. V normálním průběhu těhotenství má indikátor hCG tendenci se zdvojnásobovat každých pár dní a vrchol jeho nárůstu klesá na desátý týden. Od tohoto období začnou její hodnoty klesat během dvou měsíců a poté se stabilizovat. U některých žen je také zaznamenána nová stimulace růstu v pozdních stádiích těhotenství: vysoký MoH hCG v tomto případě může naznačovat rozvoj placentární nedostatečnosti.

V jakých případech může lékař předepsat studii My HCG těhotné pacientce?

• Jako součást obecné diagnózy v počátečním stádiu těhotenství.
• Během současné diagnózy během těhotenství.
• Pokud máte podezření na mimoděložní vývoj těhotenství, zmrazení plodu.
• S existující hrozbou spontánního potratu.
• Při provádění tzv. „Trojité analýzy“ (estriol, ACE) za účelem identifikace malformací v nenarozeném dítěti.

Normální HCG MoM pro těhotenství týdně

Jak jsme již řekli, referenční hodnoty MOM během těhotenství se v různých diagnostických zařízeních mohou lišit, ale nikdy neopouštějí rozsah 0,5-2. [2], [3]

Hodnota hCG může být stanovena v IU / ml nebo v mMU / ml. Normální hodnoty v IU / ml jsou:

Období těhotenství ode dne poslední menstruace	Odhadovaná hCG
Druhý týden	50-300
Třetí až čtvrtý týden	1500-5000
Čtvrtý až pátý týden	10000-30000
Pátý až šestý týden	20000-100000
Šestý až sedmý týden	50000-200000
Sedmý až osmý týden	40000-200000
Osmý až devátý týden	35000-140000
Devátý až desátý týden	32500-130000
Desátý až jedenáctý týden	30000-120000
Jedenáctý až dvanáctý týden	27500-110000
Třináctý až čtrnáctý týden	25000 - 100 000
Patnáctý až šestnáctý týden	20000-80000
Sedmnáctý až dvacet první týden	15000-60000

Po stanovení výsledků hCG se vypočte MoM - poměr získaného indikátoru k mediánu. Fyziologicky normální hodnoty během těhotenství, vzpomínka, jsou považovány za rozmezí 0,5-2.

AFP u MOM během těhotenství

AFP se čte jako alfa-fetoprotein. Je to proteinová látka produkovaná v játrech a zažívacím systému embrya. Pro zjištění vývojových vad u nenarozeného dítěte se provádí studie AFP pro těhotné pacientky. [4]

Indikátory AFP jsou závislé na mnoha faktorech - například na použitých diagnostických metodách. Aby nedocházelo k nedorozuměním, je obvyklé zvážit odchylku stupně obsahu AFP od normálních hodnot pomocí stejného MoM - stupně multiplicity mediánu.

Normální indikátor MoM při užívání ACE je považován za rozsah 0,5-2.

V těchto situacích je zjištěno, že tato čísla jsou zvýšena:

• s vícenásobným těhotenstvím;
• s nekrózou jaterní tkáně plodu;
• s poruchou tvorby nervové trubice plodu, vrozená aplazie přední břišní stěny;
• s pupeční kýlou nebo ledvinovou chorobou plodu.

Je pozorován pokles MoM AFP:

• s trizomií 18, 21 (souvislost s Downovým syndromem);
• s vývojovým zpožděním;
• s intrauterinní smrtí, spontánním přerušením;
• s cystickým driftem.

Nízká úroveň může být navíc výsledkem chyby při výpočtu gestačního věku (což znamená, že skutečné pojetí proběhlo později, než se původně předpokládalo).

Norm AFP MoM během těhotenství týdně

Obsah AFP v krevním řečišti těhotné ženy se postupně začíná zvyšovat, počínaje 14 týdny. Pokračující nárůst je pozorován až do asi 32-34 týdnů, po kterých hladina začne klesat. [5]

Norma se počítá podle následujících hodnot:

• období 13-15 týdnů - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• období 15-19 týdnů - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• doba 20-24 týdnů je 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Je třeba poznamenat, že samotný indikátor AFP nebo MoM není během těhotenství dostatečně informativní. Výsledky analýz je třeba porovnat se závěrem ultrazvuku, studiem hladiny placentárních hormonů, hodnot hCG a volného estriolu. Pouze komplexní vyhodnocení výsledků nám umožňuje určit riziko malformací plodu.