Rhinofluimucil v těhotenství

Léky užívané během těhotenství – a to i k léčbě rýmy – by měl předepsat ošetřující lékař a, jak je uvedeno v návodu, by měl být posouzen poměr očekávaného přínosu pro těhotnou ženu a možného rizika pro nenarozené dítě.

Některé verze pokynů uvádějí, že Rinofluimucil je předepisován během těhotenství podle tohoto principu.

Lze Rinofluimucil užívat během těhotenství? Není možné používat kapky, protože tento přípravek je k dispozici ve formě spreje. Hlavní je ale to, že pokyny výrobce tohoto léku (italská společnost Zambon) uvádějí, že se jeho užívání během těhotenství - ať už v rané nebo pozdní fázi - nedoporučuje.

Indikace Rhinofluimucil v těhotenství

Rinofluimucil je určen k léčbě rýmy (nazofaryngitidy) a zánětu vedlejších nosních dutin (sinusitida, maxilární sinusitida) akutní, subakutní a chronické povahy s tvorbou viskózního nosního sekretu - serózně-hnisavého, a také vazomotorické rýmy s obtížemi při dýchání nosem. [ 1 ]

Farmakodynamika

Farmakologický účinek léčiva je zajištěn jeho složkami: sympatomimetickým tuaminoheptansulfátem (2-aminoheptan) a mukolytickým acetylcysteinem - derivátem alifatické aminokyseliny cysteinu obsahující síru.

Acetylcystein ředí bronchiální a nosní hlen depolymerací molekul proteoglykanů a glykosaminoglykanů, čímž přerušuje kovalentní vazby v jejich aniontových sulfátových aminoskupinách.

A tuaminoheptan působí jako lokální dekongestant – stahuje cévy nosní sliznice a snižuje otok.

Farmakokinetika

Při lokální (intranazální) aplikaci biologická dostupnost acetylcysteinu nepřesahuje 3 %. Je třeba poznamenat, že sprej Rinofluimucil nevstupuje do krevního oběhu, a proto nepůsobí systémově.

Dávkování a aplikace

Přípravek se zavádí do nosní dutiny pomocí rozprašovače s dávkovačem (jedno stisknutí ventilu odpovídá jedné dávce).

Dospělým se doporučuje podat dvě dávky do každé nosní dírky (ne více než čtyřikrát denně); dětem ve věku 12–16 let – jednu dávku.

Maximální doba užívání je pět dní.

Kontraindikace

Rinofluimucil je kontraindikován u hypertyreózy, těžké arteriální hypertenze, glaukomu s uzavřeným úhlem, feochromocytomu. Není předepisován dětem mladším 12 let a pacientům, kteří podstoupili operaci hypofýzy a tvrdé pleny mozkové.

Vedlejší efekty Rhinofluimucil v těhotenství

Lék může způsobit nežádoucí účinky ve formě alergické reakce (kopřivka, otok obličeje, potíže s dýcháním); nevolnost a zvracení; suché sliznice úst a nosohltanu; zvýšená srdeční frekvence a krevní tlak; poruchy močení; třes a nervové vzrušení.

Stejně jako všechny intranazální dekongestanty může Rinofluimucil způsobit tachyfylaxi a závislost.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Rinofluimucil vede ke zvýšení jeho nežádoucích účinků, jako je zvýšený krevní tlak, tachykardie, tremor, agitovanost; k jejich odstranění se používá symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Mezi lékovými interakcemi přípravku Rinofluimucil je zaznamenána jeho nekompatibilita s léky snižujícími krevní tlak (beta-blokátory); kardiotonickými látkami ze skupiny srdečních glykosidů; s tricyklickými antidepresivy a psychotropními léky ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy (MAO); dopaminergními léky používanými k léčbě Parkinsonovy choroby.

Podmínky skladování

Léčivo by mělo být skladováno při běžné pokojové teplotě.

Skladovatelnost

Rinofluimucil je platný 30 měsíců (po otevření); po otevření – tři týdny.

Analogy

Analogy tohoto léku by měly ředit hustý nosní sekret a zajistit normální dýchání nosem; patří mezi ně spreje Nazol a Nazalong, kapky Pinosol a sprej Aqua Maris. Čtěte více - Jak léčit rýmu během těhotenství?

Recenze

Acetylcystein je látka, jejíž bezpečnost během těhotenství nebyla testována. Pokyny k přípravku Rinofluimucil neobsahují informace o tom, že by se tuaminoheptansulfát dříve používal jako stimulant, protože uvolňuje neurotransmiter norepinefrin a inhibuje jeho zpětné vychytávání. V roce 2011 Světová antidopingová agentura (WADA) zařadila tuto látku na seznam zakázaných látek.

Recenze porodníků a gynekologů týkající se užívání tohoto léku během těhotenství se týkají případů zvýšeného děložního tonusu u těhotných žen, u kterých je užívání Rinofluimucilu v prvním trimestru těhotenství nebezpečné.

Zahraniční studie navíc prokázaly, že inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu užívané ve 3. trimestru těhotenství zvyšují riziko poporodního krvácení. Proto by se Rinofluimucil neměl užívat ani ve 3. trimestru těhotenství – a to ani v těch nejextrémnějších případech.

Autoři referenční knihy Léky během těhotenství a kojení: Možnosti léčby a hodnocení rizik poznamenávají, že sympatomimetika [ 2 ] užívaná na konci těhotenství mohou snížit kontraktilitu děložních svalů, tj. vést k oslabení porodu, a u plodu mohou způsobit tachykardii. [ 3 ]