Zácpa během časného těhotenství

V porodnictví a gynekologii se stále častěji musíme s takovým choulostivým problémem vypořádat jako se zácpou během raného těhotenství. Většina žen zároveň tomuto problému nepřikládá velký význam, nebo je v rozpacích, aby tuto otázku nastolila. Mnoho žen nevěří, že se jedná o problém, o kterém byste se měli poradit s gynekologem. Nicméně stojí za to mluvit o tom a objasnit hlavní body pro sebe.

Zácpa jako znamení těhotenství

Při analýze klinických případů si praktikující gynekologové všimnou, že u mnoha žen nejčasnější známkou těhotenství není ani opožděný menstruační cyklus, ale zácpa. K tomuto problému obvykle dochází 10-20 dnů po početí. Žena tedy stále čeká na další menstruaci a není si vědoma výskytu těhotenství. Může však mít zácpu, která může nepřímo indikovat oplodnění vajíčka.

Stojí za zmínku, že přesná příčina tohoto jevu není zcela pochopena. Existuje několik předpokladů, které mají právo na existenci. To může být porušení hormonální regulace v těle, nebo spíše přizpůsobení hormonálního systému novým potřebám těla, práce na udržení těhotenství. Také pod hormonálními změnami a gastrointestinálním traktem, včetně jater, slinivky břišní.

Normální fungování všech žláz s vnitřní sekrecí je narušeno. Hormony a trávicí enzymy jsou vylučovány horší, jejich aktivita je snížena, jsou narušeny normální trávicí procesy a narušena je i peristaltika a střevní motilita. To vede ke stagnaci výkalů v těle a také k zúžení střevního prostoru.

Druhá teorie naznačuje, že zácpa může doprovázet adaptační procesy v pánevních orgánech. Začátek těhotenství znamená restrukturalizaci všech orgánů a systémů, včetně trávicího systému. Za prvé, změny se týkají reprodukčních orgánů, dělohy se rozšiřují a zvyšují, mění se konfigurace a objem vejcovodů.

To vše vyvolává další tlak na střeva, dochází k mechanickému stlačení střeva, v důsledku čehož se výkaly nemohou volně pohybovat podél střev a nemohou být vyloučeny. V konečníku je jejich stagnace. To může mít řadu negativních důsledků, od intoxikace až po různé komplikace a nemoci trávicího traktu.[1]

Co je to nebezpečná zácpa v časném těhotenství?

Především nebezpečí zácpy spočívá v tom, že je doprovázena stagnací výkalů. Výkaly se nemohou volně pohybovat střevem, protože v jeho cestě jsou různé druhy překážek. Mohou to být mechanické překážky, ke kterým dochází v důsledku stlačení střeva, dysregulace hormonů a poruchy vodivosti a citlivosti receptorů.

Je třeba také poznamenat, že nebezpečí zácpy spočívá v tom, že při dlouhodobé stagnaci dochází k rozvoji kvašení a rozpadových procesů, což vede k tomu, že se v těle hromadí hnijící produkty. V důsledku toho se tvoří toxiny, které mají toxický účinek na celé tělo. Za prvé, gastrointestinální trakt prochází hnilobou, toxiny jsou absorbovány za druhé, vstupují do krevního oběhu, v důsledku čehož jsou toxiny transportovány po celém těle a způsobují intoxikaci.[2]

S rozvojem toxikózy, která se vyskytuje na pozadí restrukturalizace těla, životně důležité činnosti oplodněného vajíčka v raných fázích, je kombinovaný účinek toxikózy a intoxikace výkalů. Současně se vyvíjejí různé infekční, zánětlivé, hnisavé zánětlivé procesy. Taková střevní onemocnění jako kolitida, enterokolitis, gastritida, enteritida se mohou vyvinout. Také tyto procesy jsou doprovázeny tvorbou sekundárních ložisek infekce. Jednou z komplikací může být dolichosigma, při které dochází k expanzi rektálního kanálu, stejně jako deformaci střev. To může být doprovázeno bolestivými procesy, rozvojem zánětu, intoxikací. Jedním z nepříjemných následků je ztráta fekálních hmot.[3]

Epidemiologie

Podle statistik asi třetina žen trpí zácpou v časném těhotenství. Zároveň ženy často ani nevědí, že došlo k těhotenství, a stále čekají na nástup další menstruace. V asi 24% případů s dlouhým stagnačním procesem dochází k dlouhodobé stagnaci výkalů, která je doprovázena dolichosigmoidem (expanze, změna tvaru a struktury střeva v důsledku jeho deformace vlivem různých faktorů, včetně mechanických).

Při absenci léčby je 98% případů doprovázeno těžkou intoxikací, rozvojem hnisavých zánětlivých, infekčních onemocnění. Při adekvátní léčbě je pouze asi 15% případů doprovázeno rozvojem zánětlivých a infekčních procesů.[4]

Příčiny zácpa během časného těhotenství

Hlavním důvodem rozvoje zácpy je zpoždění fekálních hmot a nemožnost jejich odstranění venku. Důvodem je porušení motility a střevní motility. To může vzniknout v důsledku poklesu střevního tónu, stejně jako mechanických překážek, které vznikají v cestě pohybu stolice. Důvodem může být hormonální změna těla, adaptace na nadcházející těhotenství a porod všech orgánů malé pánve, zhoršená enzymatická a hormonální aktivita v těle. Důvodem může být také expanze nebo přemístění střeva.

Rizikové faktory

Rizikem jsou osoby s poruchou funkčního stavu gastrointestinálního traktu. Jedná se především o osoby s nízkým střevním tónem, s rozvojem různých vrozených a získaných vad a patologických stavů konečníku, tlustého střeva a tenkého střeva. Rizikem jsou pacienti trpící častou zácpou, zhoršenou motorickou funkcí střeva. Rizikem jsou také osoby s nepravidelnou stolicí, často trpící různými chorobami trávicích orgánů.

Samostatnou rizikovou skupinou jsou pacienti s tendencí k nepravidelné stolici, stejně jako potřeba neustále omezovat nutkání defektovat vůlí vůle (například člověk pracuje na veřejném místě, je nucen neustále potlačovat nutkavost k defektu). [5]

Patogeneze

Základem patogeneze je porušení normálního fungování střevního traktu. Hormonální stav člověka se mění, což znamená porušení syntézy enzymů, hormonů, mediátorů, které způsobují zánět a infekci, přispívají ke snížení střevního tónu, zabraňují pronikání infekce do těla. V souladu s tím se fekální hmoty pohybují mírně směrem ven a také nemohou opustit konečník. V důsledku toho se vyvíjejí stagnující procesy.

Symptomy zácpa během časného těhotenství

Vývoj zácpy může znamenat neschopnost vyprázdnit se v přítomnosti nutkavosti vyprázdnit. To může vyvolat bolest, pocit pálení ve střevě a konečníku, někdy dochází k pocitu tlaku a dokonce i bolesti konečníku. Také celý proces může být doprovázen zimnicí, horečnatým stavem, který se střídají se zimnicí a nadměrným poklesem teploty. Postupně se může vyvinout bolest ve vaječnících, děloze, vejcovodech a dalších reprodukčních orgánech.[6]

První prekurzory, které mohou nepřímo naznačovat možnou zácpu, jsou abdominální distenze, bolest a tlak ve střevní oblasti nebo v rektální oblasti. Také, tam je bolest hlavy, nepohodlí, napětí, tlak v močovém měchýři, vaječníky. Často se objevuje pocit nadýmání, a to jak v břiše, tak v reprodukčních orgánech.

• Nadýmání, zácpa v časném těhotenství

To se děje každou druhou ženu. Tato vlastnost je, že žena nemusí vědět více o těhotenství, protože zpoždění ještě nepřišlo. Za zmínku také stojí, že mnoho těhotenství je konečně potvrzeno v procesu konzultace s gastroenterologem, který přijímá abdominální nadýmání, bolest, prodlouženou zácpu.

• Tvrdá stolice v časném těhotenství

Poměrně často je nástup těhotenství spojen s takovým nepříjemným jevem, jako je zácpa. Ale může a musí být bojováno. Dnes je farmaceutický průmysl reprezentován řadou léků, které mohou tento problém vyřešit jemně a bez následků. Například, během těhotenství, můžete použít kapky gutalaks, rakytníkový extrakt, slavnostní, a mnoho dalších prostředků, včetně receptů na alternativní medicínu.

Komplikace a důsledky

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací zácpy je intoxikace, která se vyvíjí v důsledku stagnace výkalů. Procesy fermentace, rozpadu, to je doprovázeno uvolňováním plynů, šířením toxinů v celém těle. V důsledku toho mohou vznikat nová ložiska infekce a otrava celého organismu. Důvodem je skutečnost, že produkty rozpadu (toxiny) mohou být absorbovány krví a pronikají do všech ostatních orgánů a systémů. Komplikací může být také deformace konečníku střeva sigmoidu, rozvoj hnisavého zánětlivého onemocnění střev.

Postupně se mohou vyvíjet různé zánětlivé infekce, jako jsou střeva a urogenitální systém. Nejnebezpečnější je nadměrná progrese infekce, při které vstupuje do krevního oběhu, šíří se a vede k bakteriémii, sepse. Sepse je nejzávažnější a nejnebezpečnější formou infekčního procesu, který je redukován na infekci krve a vyžaduje komplexní léčbu (léčba antibiotiky).[7]

Diagnostika zácpa během časného těhotenství

Aby bylo možné diagnostikovat zácpu a zjistit příčiny jejího výskytu, když se objeví první příznaky zácpy, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem. Obvykle provádí diagnózu palpací, vyšetření žaludku, střev. Ale předtím se lékař nejprve zeptá pacienta, sbírá obecné informace o něm, historii života.[8]

Gastroenterologové zřídkakdy žádají ženy o jejich poslední období, takže není vždy tak snadné odhadnout, že těhotenství je příčinou zácpy. Navíc, zpoždění ještě nedorazilo, a proto ani mít informace o tom, kdy byla poslední menstruace, není vždy možné určit příčinu vývoje patologie. Nejvíce obyčejně podezřelý dolichosigmoid, střevní obstrukce, malabsorpce, nebo jen porušení normální střevní motility, který vede k zpoždění ve výkalech těla. Důvodem může být také porušení normální mikrobiocenózy, porušení motorické aktivity řasnatého epitelu, porušení normálního stavu sliznic trávicího traktu, a dokonce porušení aktivity enzymů.

Pak lékař sbírá historii onemocnění. Řekněte lékaři všechno, co považujete za nezbytné, jakékoli předpoklady o tom, co by mohlo vyvolat příčinu rozvoje zácpy, bez ohledu na to, jak směšné se vám mohou zdát. Čím více informací, tím jednodušší bude diagnostikovat lékaře. Na první pohled se zdá, že jmenování těhotenského testu pro stížnost zácpy je také nesmysl.

Obvykle, až po úplném vyšetření a výslechu pacienta, jsou nutná vyšetření. Důležité diagnostické informace mohou dávat a hmatat, protože to vám umožní určit stupeň střevní hustoty, otoky a následně stagnaci fekálních hmot.

V případě potřeby lze přiřadit další laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Analýzy

Tradičně předepsané klinické testy: krev, moč, výkaly. Umožňují vám posoudit celkový směr procesů probíhajících v těle. Výsledky analýz lze posoudit možnou patologii. Mohou tedy indikovat zánětlivý, infekční nebo alergický proces. Můžete také hrubě předpokládat, jaká je závažnost a zanedbávání zánětlivého procesu.

Jen málo gastroenterologů se však odváží předepsat těhotenský test, pokud s ním budete konzultovat zácpu. Přinejmenším to musí být dobré důvody. Například gastroenterolog může předepsat nejdříve standardní klinické testy a pokud je výsledek těhotenství podezřelý, pak může takový test předepsat.

Definice těhotenství v raném stádiu je předepsána pro lidský HCG-lidský choriový hormon, který vzniká od okamžiku oplodnění až do vzniku placenty, tedy asi prvních čtyř týdnů. Poté se placenta začíná postupně tvořit a hCG již tělo nevytváří. V této fázi je již nutné předepsat testy na progesteron (placentární hormon těhotenství). On pokračuje syntetizovat od 1 měsíce, a až do narození. V různých časech nemusí být její výše stejná. Pokud se tedy v krvi vyskytnou příznaky, které mohou nepřímo indikovat těhotenství (s klinickou studií krve), mohou být v tomto směru provedeny další studie.

Zajímavostí je, že na krevním testu jsou příznaky těhotenství podobné příznakům parazitární invaze. To je způsobeno tím, že embryo vyvíjející se v těle je zpočátku cizí tělu matky. Těhotenství lze předpokládat, pokud krevní test vykazuje vysoký obsah eosinofilů a zvýšené hladiny histaminu. Může však také naznačovat parazity a lze navrhnout i alergický proces. Pro objasnění údajů označte těhotenský test. Pokud je tato možnost vyloučena, předepište testy alergie, analýzu obsahu celkového a specifického imunoglobulinu E na úrovni histaminu. Může být vyžadován rozšířený imunogram, který bude zobrazovat aktuální stav imunitního systému.

Pokud je těhotenství potvrzeno, bude užitečné provést bakteriologický výzkum, analýzu dysbakteriózy nebo mikrobiologického screeningu, který eliminuje pravděpodobnost vzniku dysbakteriózy, infekčních onemocnění. Faktem je, že zácpa je doprovázena stagnací fekálních hmot v těle, v důsledku čehož se vyvíjí hnisání, které je neoddělitelné od procesu infekce.

Pokud je podezření na infekční onemocnění, předepisují se virologické studie, stejně jako bakteriologické očkování, které umožní diferenciaci virového onemocnění od bakteriálních nebo plísňových. Vezměte šmouhy, škrábání. Zkoumejte také krev nebo výkaly mikroskopicky, bakteriologickou kulturou, sérologickými nebo virologickými studiemi. Při onemocnění neznámé etiologie se doporučuje provést studii latentních infekcí, parazitárních onemocnění.

Instrumentální diagnostika

Která diagnostická metoda lékař zvolí závisí na tom, co je považováno za příčinu onemocnění. Obvykle jmenován po předběžném vyšetření a pohovoru s pacientem, po standardním souboru studií, kdy již lékař má domnělou diagnózu nebo podezřelý důvod patologie.

Takže v případě podezření na gastrointestinální onemocnění, gastroskopii, radiografii, ultrazvuku, může být vyžadována kolonoskopie. Můžete také potřebovat zobrazování magnetickou rezonancí, která vám umožní posoudit stav vnitřních orgánů a měkkých tkání, identifikovat možné patologie ve velmi raném stadiu jejich vzniku. Pokud existuje důvod k podezření z těhotenství, doporučuje se určit ultrazvuk, protože je to hlavní způsob potvrzení nebo vyloučení těhotenství. Navíc je to nejbezpečnější metoda. Taková metoda, jako je rentgen v případě podezření na těhotenství, by měla být vyloučena, protože riziko vystavení plodu je velké, což může nepříznivě ovlivnit jeho další vývoj, zejména v raných stadiích.[9]

Diferenciální diagnostika

Především je nutné určit, která údajná příčina zácpy: zánětlivý, infekční, alergický proces, parazitární invaze nebo těhotenství (možná další důvod). K tomu se provádí laboratorní a přístrojová diagnostika.

Pak je nutné rozlišovat mezi sebou nemoci a stavy, které mohou způsobit zácpu. Zde se používají především instrumentální metody, mohou být vyžadovány konzultace s dalšími odborníky.[10]

Léčba zácpa během časného těhotenství

S výskytem zácpy je nutné s ním zacházet, protože hromadění výkalů vyvolává vývoj intoxikace, stagnaci, což je nepřijatelné. Doporučuje se vytvořit optimální dietu, vyzvednout produkty, které nejlépe odpovídají individuálním potřebám těla.

Pokud správná výživa problém nevyřeší, měli byste zkusit alternativní léky, homeopatii, která vám umožní jemně se zbavit problému. A pouze v případě, že tyto metody nemají vliv, je možné použít přísnější metody (farmaceutické přípravky). Také v nepřítomnosti účinku, můžete zkusit klystýr, včetně na základě rostlinných výtažků. Pomáhá olej (olivový, slunečnicový, ricinový), aplikovaný uvnitř. Je třeba zajistit dostatek nápoje.[11]

Léky na zácpu v časném těhotenství

Duphalac je nejmírnější, nejbezpečnější a nejznámější lék proti zácpě. Jedná se o spolehlivou léčbu a prevenci zácpy. Lék je založen na bylinných složkách, takže jej lze použít i během těhotenství. Než začnete léčbu, musíte si pečlivě přečíst návod. Neexistují téměř žádné vedlejší účinky, takže je lze použít podle potřeby, jak je uvedeno v návodu.[12]

Dalším lékem je mukofalk. Dodává se ve formě baleného prášku. Současně je jeden vak určen pro jeden příjem. Vedlejší účinky jsou vzácné. Obvykle se celé balení rozpustí ve sklenici vody (teplé), opilé po večeři. Maximální dávka je 4 sáčky za den.[13]

Duspatalin Retard je také projímadlo, které se aplikuje 200 mg ve 2 dílčích dávkách, přibližně 20 minut před jídlem. Měli byste také pít dostatek vody. K dispozici ve formě tobolek, které jsou polknuty bez odhalení.[14]

Vitamíny

V případě, že zácpa je doprovázena hnisavými, infekčními procesy (stagnací), vitamíny jsou lépe vyloučeny, protože působí jako stimulanty a živné médium bakteriální flóry, resp. Také vitamíny zvyšují fermentaci, způsobují nadýmání, bolest, křeče a hnisání. Jediný vitamin, který může být - vitamín C, protože má naopak antiseptické, antioxidační vlastnosti, odstraňuje toxiny, neutralizuje vedlejší metabolické produkty a volné radikály.

Pokud je infekční proces zastaven a je nutné pouze zajistit dobrou střevní motilitu, mohou být podávány vitamíny. Doporučuje se užívat vitamíny v následujících denních koncentracích:

• Vitamin PP - 60 mg
• Vitamin A - 240 mg
• Vitamin E - 45 mg
• Vitamin C - 1000 mg.

Fyzioterapie

Fyzioterapie k odstranění přetížení ve střevě se používá jen zřídka a je neúčinná. S těžkou stagnací, která je doprovázena rozvojem hnisavých zánětlivých procesů, se provádí očištění konečníku a v případě potřeby výplach střev nebo výplach žaludku. Ale to se děje mechanicky. Pro další úpravu a obnovu funkce střevního motoru mohou být vyžadovány elektroforéza a hydromasážní vany.[15]

Pozitivním efektem je masážní křeslo nebo masážní lůžko. Má vibrační a tepelný efekt, který umožňuje eliminovat stagnaci, rozkládat usazeniny, stimulovat svaly (zvyšovat kontraktilní aktivitu). Někdy provádějí ošetření ultrazvukem, mikroproudy, vlny různých délek. Používá se elektroforéza, pomocí které se injikují léky přímo do poškozené tkáně. Hloubka jejich průniku je regulována mikroproudem.

Alternativní léčba

Nejznámější metodou léčby zácpy, která se již dlouho používá v alternativní medicíně, je šťáva z čerstvých brambor, je nutné stlačit a pít během dne. Doporučuje se denně o sklenici šťávy. Ale ve skutečnosti neexistují žádná omezení. Vše záleží na blahu, individuálních vlastnostech organismu. Obvykle pro úplnou normalizaci stolice je nutné nejméně 10 dnů léčby.[16]

Pampeliška šťáva se také vždy používá k léčbě zácpy. Současně existují různé způsoby, jak připravit pampelišky. Lze použít jako odvar, ve formě sirupu, infuze. Speciálně osvědčená infuze kořenů pampelišky, která se připravuje na bázi studené vody.[17]

Můžete také doporučit aloe šťávy k odstranění zácpy. Vyberte si nejtučnější kus, zmáčknout šťávu, dát příležitost vařit asi 10-15 minut, pak pít. Můžete vypít až 100 ml šťávy denně.[18]

Bylinná medicína

Je již dlouho používán pro léčbu zácpy buckthorn olše. Dříve se jednalo o prostředek alternativní medicíny, ale později byly povoleny kořeny rakytníku v oficiální medicíně. Různé přípravky vyrobené na bázi rakytníku dnes našly široké uplatnění. Dostupné výtažky a infuze rakytníku. Také dostupný buckthorn ve formě farmaceutických surovin. Průmyslová verze se používá podle návodu. Pokud jde o vývar - to může být připraveno doma samostatně a co nejjednodušeji: nalijte sklenici vroucí vody s lžíce kořene rakytníku, kryt s víkem, trvat na hodinu, pít půl sklenice dvakrát denně.[19]

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby zácpy je odvar z fenyklu. Odstraňuje také toxiny, zmírňuje záněty, normalizuje stav sliznic, což vede ke zlepšení pohyblivosti a peristaltiky. Bujón se připravuje rychlostí 0,5 lžičky kopru na šálek vroucí vody. Trvejte 30 minut, pijte v malých doušcích. [20], [21]Můžete dávat i novorozencům.[22]

Černé květy černého bezu také prokázaly, že jsou účinným protizánětlivým činidlem, normalizujícím lékem stolice. Používá se jako odvar nebo infuze. Pijte lžíci každých 1,5-2 hodiny. [23]Rostlina je jedovatá, takže musíte zajistit, aby nedošlo k předávkování.[24]

Plody anýzu se používají jako odvar. Chcete-li připravit, vezměte 2 lžičky vývaru na sklenici vody, zalijeme vroucí vodou na to, dát příležitost vařit 20-30 minut, pít třetinu skla 2-3 krát denně.[25]

Homeopatie

Homeopatické léky by měly být používány s opatrností, při dodržení bezpečnostních opatření. Hlavní opatření - nezapomeňte se poradit s lékařem. Samoléčba je vždy nebezpečná, zejména během těhotenství. V případě komplikací riskujete nejen svůj život a zdraví, ale také život dítěte. Na první pohled se může zdát, že homeopatie je bezpečná. Takže homeopatické léky mají podstatně méně komplikací a vedlejších účinků. Ale mezi homeopatickými léky, mnoho z nich, které nejsou kombinovány s jinými léky a složkami, nebo způsobují abortivní účinek, způsobují potraty, předčasný porod, edém, alergické reakce, toxikózu.[26]

• Číslo nástroje 1.

Směs kořenů lékořice a bylinkových fialek ve stejných podílech se používá k léčbě bolesti břicha, ke které dochází v důsledku prodloužené zácpy.

• Nástroj №2.

S křečemi a nadýmáním na pozadí zácpy se používá odvar z březových listů (lžíce na šálek vroucí vody).

• Nástroj №3.

Jako prostředek klystýru lze použít kůrovec (2 lžíce na litr vody).

• Nástroj №4.

Infuze anýzového ovoce a rakytníku (3 polévkové lžíce každého výrobku na sklenici vodky nebo alkoholu) vypije denně jednu třetinu sklenice denně každý den po dobu jednoho měsíce pro chronickou zácpu.

Chirurgická léčba

Během těhotenství se neprovádí chirurgický zákrok. Pokud je možné odložit, všechny operace jsou odloženy na dobu po dodání. Výjimkou jsou případy akutní patologie. Například při dlouhodobé zácpě se může vyvinout zánět, dochází k fermentaci. Pokud je nemožné vyprázdnit více než 5-7 dnů, může být nezbytné umýt, vyčistit střeva a případně i operaci k odstranění části střeva. To je nutné k prevenci sepse (otrava krve), peritonitidy (zánět a zánět břišní dutiny).

Prevence

V centru prevence leží především včasná diagnóza. Je důležité identifikovat patologii v rané fázi jejího vzniku a přijmout nezbytná opatření. Tím se zabrání progresi onemocnění. Musíte sledovat potraviny, pít dostatek vody, dodržovat denní režim a dietu.[27]

Když dojde k zácpě, je třeba užívat léky včas. Důležitá je také vysoká mobilita, fyzická aktivita. Prostředky hatha jógy, fyzioterapie cvičení mají také arzenál nástrojů k zajištění prevence zácpy. Také spolehlivým prostředkem prevence je masáž (viscerální, masáž břišní dutiny). Pozitivně působí i stimulace biologických bodů, prostředků alternativní medicíny.[28]

Předpověď

Pokud je včasné zjistit příčinu a provést nezbytnou léčbu, prognóza bude příznivá. Zácpa během raného těhotenství může být zcela a úplně vyloučena a nic nezkazí zbývající měsíce těhotenství, narození dítěte a radost z mateřství. Pokud je však diagnóza a léčba zpožděna, prognóza může být nepředvídatelná. Můžete spustit vážnou patologii vnitřních orgánů, dostat peritonitidu, sepse a dokonce i smrt nebo smrt plodu.